膝关节积液诊断与康复（图文）

膝关节积液诊断与康复（图文） 正常情况下，膝关节内会存有少量关节液，其作用是营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的摩擦力。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液会增多形成关节积液，并造成关节疼痛、不适。 膝关节积液的产生常见于膝部急性及慢性软组织损伤，这种损伤会使膝关节失去稳定性，关节内摩擦机会增多，损伤机会增多，从而引起膝关节肿胀、疼痛、积液等症状。因此，出现膝关节积液要及时治疗。 出现膝关节积液的主因:动作不正确、运动超负荷 羽毛球运动中做半蹲位发力的动作很多，在做半蹲发力动作时，膝关节一定要稳定，不能伴有左右晃动和扭转的动作。因为膝关节的左右晃动和扭转的动作对髌骨周围会产生强大的牵拉 张力，如果超过了膝关节组织的生理负荷，就会引起病理改变，产生膝关节的损伤。因此，为了保护膝关节，在进行羽毛球运动时应遵循适宜的负荷量和循序渐进的原则，这是非常重要的。 膝关节积液自我诊断法 膝关节积水时，自己可以进行简单判断。一般膝关节积液分三个等级，可采用仰卧、伸膝位进行检查。(膝关节图) 1、膝关节积液三度(通常所说的浮髌症) 可以一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60至80毫升的积液。 2、膝关节积液二度 当用上面检查浮髌症阴性时，你可用如下方法进行检查: 用一只手的拇指和食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压。如果拇指和食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液约有30至40毫升，所以尚不足以浮起髌骨。 另外，这个方法也用来鉴别关节积液和滑膜增生。在滑膜增生的情况下，双侧膝眼处呈隆起状态，但是用手于髌上囊加压时，没有这种由于液压传递而引起的拇食指张开现象。 3、膝关节积液一度 当用上面两种方法检查膝关节积液为阴性时，可用下面方法检查。 你可以用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感。如果有此感觉则为阳性，此时关节积液10至20毫升。 预防膝关节损伤的注意事项 1、控制体重，可减轻膝关节的负担; 2、注意膝关节保暖; 3、纠正下肢的力线，因为多种原因引起的O型腿、X型腿、扁平足等都可以引起膝关节损伤; 4、合理安排运动量，防止过度使用膝关节; 5、重视准备活动，运动前要轻缓舒展地活动膝关节至少1分钟。 6、及早治疗各种膝关节疾病; 7、注意饮食和营养，注意补充维生素，多进食富含维生素A、C，D和E的食物。 膝关节积液的治疗 早期 主要症状:伤后24小时至48小时内，急性无菌性反应剧烈，大量组织液渗出，导致膝关节水肿。 处理原则:主要是制动、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理，严禁在伤处进行按摩和热疗。 中期 症状:损伤24小时至48小时后，急性炎症渐渐消退，膝关节积液渐退，肉芽组织正在形成并开始修复。此期可持续1至2周。 处理原则:改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。 3、后期 症状:损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失。 处理原则:增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。这个阶段通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。