石膏牙二类洞的制备实验报告

石膏牙二类洞的制备实验报告 牙列石膏模型灌注 牙列石膏模型灌注 一、原 石膏:精确模型石膏。水:常温、清洁 二、设备与工具 电子秤、量筒、振荡器、石膏碗、石膏调刀、牙科探针。 三、环境要求 温度、湿度。 四、操作过程及要求 1. 印模检验: 1)与托盘是否结合严密，托盘有无压迫软组织。 2)印模表面是否清晰，有无模糊不清现象。 3)边缘线是否清晰，有无模糊不清现象。 4)印模整体是否有无变形。 2. 印模材料形态修整: 1)去除印模材料多余及非工作区不利部分。 2)去除印模材料表面多余的水分及杂质。 3. 印模材料的要求 1)普通印模材料放置10分钟(厂家提供为准)立即灌注石膏(时间久了，易变形)。 2)硅胶印模材料放置30分钟(厂家提供为准)以上再灌注石 膏。 4. 石膏材料严格按照说明书使用: 1)水分比例，厂家提供。电子秤，量筒称量。 2)搅拌时间，操作时间，厂家提供。 5. 工作区进行确认，进行重点灌注，印模灌注石膏完整。 6. 灌注石膏完成，摆放区域、支持点不应影响印模材料形变。 7. 灌注石膏的硬固时间，严格执行厂家提供，冬季略久些。 8. 取出应顺应模型角度，不可暴力取出。 9. 石膏模型检验: 1)石膏模型灌注是否完整。 2)石膏模型表面是否清晰，有无模糊现象。 3)石膏模型边缘线是否清晰，有无模糊现象。 4)是否与口腔内一致，无变形。 10.石膏模型修整形态，去除石膏模型多余部分，咬合是否与口内一致。 五、注意事项 1. 稠度适中，应符合灌注的流动性。 2. 调拌时间不可过久，一分钟以内(温度有关)。 3. 不可反复加水，一次加到量。 4. 操作时间要符合石膏厂家。 篇二:实习一开髓法 实习一开髓法 目的 1(通过离体牙实习，掌握开髓法的步骤，开随口的部位、方向，如何使用器械等，在基本技能方面达到一定水平，为牙髓治疗的临床操作打下基础。 2 进一步熟悉髓腔的解剖形态(从而为预备窝洞时如何判断窝洞与牙髓的距离，为预备窝洞时进行护髓打下基础。 器材: 1 (标本、模型、挂图等同实习一。 2 (包括离体牙的仿头模，电机、机夫、牙钻、石尖、检查用器械、气枪等。 方法: 1 (前牙开髓法 用锋利之小圆钻或小裂钻在舌面窝中央稍靠近舌隆突处开始，钻针方向与舌面垂直。钻至釉牙本质界，穿入牙本质时，立即改变钻针方向。使与牙之长轴平行，继续钻入髓腔，然后更换较大钻针去除髓室顶，使髓角得以充分暴露，并使窝洞与根管成近直线的通路，以便于操作。 于舌面备洞时，开钻部位应准确，且不宜过大，否则易于形成台阶，妨碍以下步骤的操作也不能过小，过小不能充分暴露髓腔(妨碍根管的预备。(图九) 2 (双尖牙开髓法: ( l )上颌双尖牙:用较细裂钻从颌面中央开钻，穿透釉质深达 牙本质深层时，向颊、舌方向扩展至颊、舌二尖三角嵴的中点处，一般便可暴露颊、舌髓角。再由颊侧髓角深入并扩向舌侧髓角处，便可揭去髓室顶。要注意上领双尖牙有时为颊、舌二根管，有时为一扁根管，若为二根管，其根管分歧距根尖较近，不要将未去除髓顶时暴露的二个髓角误认为根管口。(图十) 〔 2 〕下颌双尖牙:为一粗大，较直的报管，牙冠向舌侧倾斜，因而可用裂钻由牙颌面钻入，由颌面近颊尖处开钻，可一直穿透到髓腔，然后根据根管的粗细(横断而的形态扩展开口为一偏向颊尖的椭圆形。 3 (磨牙开髓法 预备髓腔之前，应先掌握髓腔的位置，髓腔与牙冠外形的相应关系，髓角之排列位置，以及髓腔随着年龄增加而逐渐缩小的生理变化，例如:上颌磨牙的近中髓角最高，易于暴露。上磨牙之髓腔稍偏于近中，因此确定髓腔范围时不应偏向远中，下磨牙之近中髓角最高，易于暴露，下领磨牙之髓腔稍偏于颊侧，所以确定髓腔范围时不应偏于舌侧，否则易于从舌侧壁穿刺。 ( 1 )上领磨牙:由中央窝开钻，钻入牙本质深层时，向颊舌方向扩展为一与髓室顶契应的颊、舌经较长的椭圆形深层洞、因中央窝略向近中，所形成的洞也略偏近中，也正好与髓室顶的位置相应。在洞的近中舌尖处穿通髓角，向颊侧开扩即可揭去髓室顶。(图十二) ( 2 )下颌磨牙:由中央窝开钻，钻入牙本质深层时，向近、远中 及颊侧方向扩展，和上领磨牙预备时一样，先形成一与髓室顶形态相应的深洞，然后穿通远中颊髓角(因远中根管粗大)，再沿深洞底开扩，揭去髓室顶。(图十三) 要求:掌握窝洞的结构，个部分名称，符号及窝洞的分类。 器材:各类窝洞的标本:模型、挂图。 实习内居:观察窝洞标本模型。 ( l )窝洞的分类(G? V ? Black 分类) 第一类洞:窝沟点凉龋形成的窝桐 第二类洞:双尖牙与磨牙邻面龋形成的窝洞。 第三类洞:切牙与尖牙邻面龋不包括切角形成的窝洞。 第四类洞:切牙与尖牙邻面龋包括切角形成的窝洞。 第五类:唇、颊、舌面近齿龈1 / 3 处的洞。 ( 2 )窝洞的结构: 洞窝是由洞壁、洞角与洞缘构成。 洞壁:组成窝洞的的各面统称为壁。按其所在部位命名如近中壁、远中壁、颊壁、舌壁、酿壁、轴壁和髓壁。 洞角:线角——两个洞壁相交而成之角为线角，据两相交之洞壁而命名，如颊轴线角，龈轴线角，轴髓线角等。 点角——三个洞壁相交所成的角称为点角，以相交的洞壁而命名，如颊酿轴点角，舌酿轴点角等。 洞缘:洞壁与牙面相交所成的窝洞边缘，窝洞外形系由洞缘所构成。 ( 3 )窝洞的名称及符号: 据窝洞所在面的部位而命名，如说颌面洞，近中颌面洞等。也可以面的数目而称为单面洞或复面洞。 窝洞的符号:以所在面英文名称的第一个字母作为符号，列举如下: 切端为I ( Incisal surface )颊侧为B( Buccal surface ) 舌侧为L ( lingwal surface )颌面为O( Occlusal surface ) 唇面为La( Iabial surface )近中面为M (Mesial surface) 远中为D ( Distal surface ) 符号应按习跳的排列顺序书写，记在牙位的右上方，如60、5D0 7MO等。 近中颌写为MO，不写为OM，其他如DO , MOD , BO,BOD 等均为习惯写法。 图十四 牙位的符号: 恒牙: 由中切牙依次排号，例如1为左上中切牙，4 为右上第一双尖牙，以此类推。 例:右上中切牙为11 ，左下第一恒磨牙记为36。 牙位和口腔区域标式法、GB 、9938 一88 ( 4 )石膏牙备洞: 要求:? 按离体牙备洞原则。 ? 测量离体牙釉质厚度，在石膏牙上放大倍数。 ? 操作前，先在石膏牙上进行设计洞形，再进行雕刻。(I 类，2 类，3 类，4 类) 器材:石膏牙4 个、雕刻刀、尺子、铅笔。 操作步骤: 按要求用铅笔在石膏牙上先画出窝洞的外形，户然后再雕刻成窝洞，分别在下领第二磨牙预备纥颌面洞，上双尖牙，上第一磨牙预备DO 或MO 洞，下领第一磨牙上预备MOD洞，前上牙 预备3类洞(复而), 4 类洞。首先预备1 类洞，先在外形线内的坐毫米开始雕刻，形成洞壁，注意用力方向和支点，洞的探度相当于牙本质浅层，洞壁垂直于髓壁，呈底平壁直的盒状洞形。 2 类洞:邻面敌壁位于颈缘线上，颊，舌侧壁向颌方微聚合，颊舌侧壁位于自沽区，抬面超过近中边缘峭，在颊舌尖之间形成窄的鸡尾峡部，顺窝沟在近中凹内，不越过斜嵴形成 鸠尾，鸠尾峡宽度为颊舌间距离的1/4-1/3.雕刀放在外形线内侧半毫米处开始，先制备临面部分，轴壁与牙邻面外形一致，均匀深度，颌，舌侧壁的方向应与相应部位的釉柱方向一致，龈轴线角接近直角。完成的洞形为洞缘为设计时的外形浅，按妥求的深度形成底平壁直的盒状洞。 3上中切牙设计邻舌洞外形，令面唇侧缘与唇面平行，切缘和龈缘向舌侧稍聚合，越过近中边缘嵴为鸠尾峡部，鸠尾峡为邻面舌侧宽度的 1/4-1/3鸠尾位于舌面凹内，不损伤舌隆突，避免扩到1/3区，先制备邻面部分，轴壁平行于牙的近中邻面，龈壁，唇壁，切壁与近中轴壁垂直，深度一致，呈唇方大于舌方的梯形盒状。舌侧轴壁与舌面平行，龈壁，远中壁，切壁与舌轴壁垂直，鸠尾峡位于边缘嵴内。修整洞型，使点，线角清晰，壁直，底平，近 轴，舌轴线角园钝，单面洞的3 类洞，洞外形与牙邻面外形相似，呈钝圆的三角形。侧壁垂直于轴壁，底平壁直的盒形。 4类洞:在双尖牙颊面近龈1/3处画出4类洞外线，即近似肾形的椭园形，龈缘距牙颈部3-5mm ，并平行于颈缘，近，远中洞缘不超过牙齿轴面角，颌缘位于龈1/3线上，洞底为与颊面外形一致的弧面，洞壁与洞底垂直，近，远中壁与相应部份的釉柱方向一致，要求深度一致，壁直，线角清晰。 五、注意事项: (一)窝洞底平，壁直，点线角清楚。 (二)窝洞外形曲线呈延缓，圆钝的曲线。 (三)劲尽量保护牙尖，边缘嵴，斜靖、嵴; (四)颌面包括所有窝沟，邻面扩展到自洁区。 (五)按石膏牙与离体牙的放大比例制备洞型。 实习三离体牙上预备洞形 目的: 通过在离体牙上预备洞形，掌握各类窝洞的预备方法，操作步骤以及洞形的要求 。本实习在仿头模上进行操作，尽量模拟临床情况，必须注意术式、支点、滋导械的使用等。备洞用离体牙均为无龋牙，囚而除去龋坏牙齿组织的步骤可在另外有龋的牙上练习(见实习六)。 器械: 电机、机头、钻针、仿头模、带有离体牙的上、下须石膏模型、弯盘、探针、口镜、摄子、 篇三:石膏牙模型的灌注及常用器械的使用 第一节:石膏牙模型 的灌注及常用器械的使用(台式牙钻机) 口腔专业的临床学科包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学和口腔正畸学。 口腔内科学:是口腔医学专业中的一门重要的临床学科，起着举足轻重的作用。对我们今后的工作和深造都至关重要。口腔内科学研究的对象:牙体硬组织疾病(龋病和非龋性疾病)、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病。 看一下目前大家最关心的问题，考研，和执业医师考试。每个学校自主命题，但口内为必考科目，且分值比例较大。执业医师考试。牙体牙髓病学72’。 本次课我们主要任务是:石膏牙模型的灌注及台式牙钻车使用。首先进行石膏牙模型的灌注，今天我们的任务是灌注5课牙，两颗磨牙，两颗前磨牙，一颗切牙。一会到隔壁屋我们有一个试教。 (一)灌注石膏牙模型是口内和修复工作中一项重要的内容。灌注模型的材料分为普通石膏、硬石膏和超硬石膏三种, 其化学性质基本相同, 只是纯度的不同。?器械准备:橡皮碗、挑拌刀、普通石膏粉。 灌注石膏的操作步骤: ?先核对所需物品及材料; ?灌注石膏的调配应按模型大小, 取适量水粉, 放人橡皮碗内, 应先放水, 后放石膏, 待石膏完全浸入水中, 无多余水分时, 调拌成均匀糊状, 若调和比例失调, 过稀或过稠, 不应加水、加粉, 应重新调和;?石 膏的灌注方法: 先将印模水分吸干, 再将调和均匀的石膏从印模的高点处开始灌注, 边填石膏边轻轻振荡, 并逐渐从高处流向四周, 使石膏灌注完全,减少气泡形成, 直到填加到所需厚度, 平放于玻璃板上。灌注石膏时不能大量加石膏，以免石膏空气排不出，造成模型基牙出现汽泡。待其干燥，整个过程大约45min 灌注石膏的体会: 调拌模型材料的好坏可直接影响模型的质量, 进而影响下一步工作完成, 必须严格按照产品说明中水/ 粉比例调和时间进行操作。同时, 因季节温度不同, 水/ 粉比例亦应灵活掌握, 炎热的夏天, 石膏凝固速度较快应调稀一点, 寒冷冬季, 凝固速度较慢,应适当调稠一些, 以免影响工作质量及工作效率。灌注模型的注意事项:? 调拌材料应水粉比例合适, 调拌均匀, 从高点处开始轻轻振荡均匀, 以免气泡存留, 发生空洞, 影响印模质量, 也可从一侧向另一侧灌注法; ?调拌速度不能过快, 过快不但造成人为陷人气泡增多, 还会引起结晶中心形成过多, 降低材料强度。 1、印模内的残留物一定要用自来水清洗干净; 2、印模内的水一定要吹干才准灌模; (二)台式牙钻机的使用，及直车头与弯车头的使用，认真看录像，完成车绳的安装。练习使用台式牙钻机。