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天津城建大学

2017-09-02 3页 doc 12KB 30阅读

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天津城建大学天津城建大学 硕士研究生复试体检项目参考表,正面, 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 婚否 文化程度 民 族 职 业 一寸 免冠照片 籍 贯 联系电话 所在单位 体检医院 既往病史 骑 缝 章 (以上由考生本人如实填写) 右 右 矫正度数 裸眼 矫正 医师意见 视力 视力 左 左 矫正度数 (签字) 眼 彩色图案及编码 色觉 其他 1(眼科 单颜色识别 检查 眼病 红、绿、紫、蓝、黄 左 公尺 耳五 2(耳鼻喉科 耳 听力 疾 右 公尺 官 鼻及鼻 科 鼻 嗅觉 窦疾病 3(口腔科 颜面部 咽喉 4...
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天津城建大学 硕士研究生复试体检项目参考,正面, 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 婚否 文化程度 民 族 职 业 一寸 免冠照片 籍 贯 联系电话 所在单位 体检医院 既往病史 骑 缝 章 (以上由考生本人如实填写) 右 右 矫正度数 裸眼 矫正 医师 视力 视力 左 左 矫正度数 (签字) 眼 彩色图案及编码 色觉 其他 1(眼科 单颜色识别 检查 眼病 红、绿、紫、蓝、黄 左 公尺 耳五 2(耳鼻喉科 耳 听力 疾 右 公尺 官 鼻及鼻 科 鼻 嗅觉 窦疾病 3(口腔科 颜面部 咽喉 4(其它 口腔 唇 门齿 其他 身长 公分 体重 公斤 皮肤 医师意见 (签字) 淋巴 甲状腺 脊柱 外 四肢 科 关节 平跖足 其他 注: 1、此表内容由双面组成,考生体检参考项目务必完整。 2、考生应根据所选医院出具的体检表,选择完成我校各项体检要求。 3、若体检医院无规范体检表,考生可下载此表(正反面打印)贴好照片,持表完成体检, 4、体检“既往病史”一栏,考生务必如实填写,如发现有隐瞒信息者,将取消复试资格。 天津城建大学 硕士研究生复试体检项目参考表,背面, 毫米 心率 血压 医师意见 汞柱 (次/分) (签字) 发育及 营养状况 神经及 精神 肺及 内 呼吸道 科 心脏及 血管 肝 腹部 器官 脾 其他 化验检查 血 肝功 尿 (要附化验单据) 医师签字: 胸部放射线 检查 外貌 其他检查 口吃 异常 负责医师签字: 体检结论 年 月 日(盖章) 体检医院意见 体检医院 年 月 日(盖章) 复审单位签字 复审意见 年 月 日(盖章) 备注 注: 1、此表内容由双面组成,考生体检参考项目务必完整。 2、考生应根据所选医院出具的体检表,选择完成我校各项体检要求。 3、若体检医院无规范体检表,考生可下载此表(正反面打印)贴好照片,持表完成体检, 4、体检“既往病史”一栏,考生务必如实填写,如发现有隐瞒信息者,将取消复试资格。
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