玉屏风散

玉屏风散 科技名词定义 中文名称: 玉屏风散 英文名称: yupingfeng powder 定义: 同名方约有3首，现选《丹溪心法》自汗方。防风、黄芪各一两，白术二两。上每 服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。 所属学科: 中医药学(一级学科);方剂学(二级学科);方剂(三级学科) 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片 玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。 目录 中药方剂 国家基本药物目录 各家论述 特点 用药心得 现代发展 图信息 中药方剂 国家基本药物目录 各家论述 特点 用药心得 现代发展 图书信息 展开 编辑本段中药方剂 组成 防风1两(30克)， 黄芪2两(60克，蜜炙)， 白术2两(60克)。 功效 补脾实卫，益气固表止汗。 主治 玉屏风散，被称为中药免疫调节剂。表虚自汗，易感风邪;风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。(本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。) 用法 上(口服)咀。每服三钱(9克)，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。(现代用法:研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服;亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 禁忌 若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。 类别 补益类 编辑本段国家基本药物目录 玉屏风散入选了2009年国家基本药物目录(基层部分)，成为基层医院必备中药。入选的为成药玉屏风颗粒，盈天医药集团有限公司(HK00570)旗下广东环球制药有限公司成产的全国独家品种。 编辑本段各家论述 1.《医方考》 卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄耆所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄耆得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实;杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。 2.《古今名医方论》柯韵伯: 防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。 3.《古方选注》 黄耆畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄耆性钝，防风性利，钝者受利者之制耳;惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。 4.《成方便读》 大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干;而复以黄耆固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄耆自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。 5 方中黄芪益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪;防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。 编辑本段特点 药理研究 调节机体免疫功能《上海免疫学杂志》(1983;2:82)在溶血空斑试验(简称PFC)中，玉屏风散能使SRBC致敏小鼠脾脏PFC基础水平偏低的 增高，偏高的降低，而呈双向调节作用。《中西医结合杂志》(1986;4:229):玉屏风散在对兔用Vassali氏改良法造成的实验性肾炎模型时，对肾炎的病理修复有明显作用，服药组病理好转率达83.33,，而对照组为33.33,，服药组治疗后与对照组相比，病理改善有显著差异(P,0.01)。同时肾功能方面内生肌酐清除率回升较快。玉屏风散在同时使用免疫抑制剂的情况下，能使各类肾小球肾炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢复正常。其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。 方药特点 玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，也说出自朱丹溪《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。 中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物;白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药;防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。 怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢,一般来说，有如下情况者可“对号入座”:消瘦，容易感冒，畏风怕冷，稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎(如遇冷风即喷嚏不断)等。 编辑本段用药心得 玉屏风散在药店内有成药玉屏风颗粒出售，可按说明书服用。不过，齐文生主任医师说，在家也可自制散剂，非常方便。 1、直接服用成药 玉屏风散 成药玉屏风颗粒，三岁以下，每次半包，每天三次;三岁以上(含成人)每天三次，每次一包，饭前温水冲服。 或自制黄芪、白术、防风的用药比例为2:2:1，10克黄芪，10克白术，5克防风，3味药物共碾为细末(药店可以提供研磨服务)为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。 2、煎服 上述药物放入药罐，煎汤剂当茶饮，每日煎1剂，分2—3次服用。 编辑本段现代发展 临床应用 一、预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘、气虚感冒 预防及防治儿童反复上呼吸道感染及支气管哮喘可根据不同年龄，每次用玉屏风散4.5,6克，一日3次，连续服用1个月。 体虚感冒最有效。 二、虚汗 反复感冒，常出虚汗，主要原因在于气虚。气虚则卫阳不固，营阴不守，故经常感冒。治病必求于本，遇到感冒仅仅对症治疗是不行的。柯韵伯先生曾说:"邪之所凑，其气必虚，不患无以驱之，而患无以御之;不畏风之不去，而畏风之复来。何则,发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连终无解期矣。" 三、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴。《素问?金匮真言论》云:“„„肺，开窍于鼻。”《灵枢?脉度》云:“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”即肺气宣降正常，则鼻窍通利，呼吸通畅，嗅觉灵敏;而肺气宣降失常，则鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵。“鼻鼽”，主要指肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，感受风寒之邪，使肺失宣降，津液凝滞停聚，阻塞气道，出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉失灵等病症。 患者过敏体质，肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚侵入，肺为娇脏，不耐寒热，风寒束肺，使肺失宣降，津液凝滞，出现鼻塞，流清涕;“无风不作痒”，风邪作祟，故鼻痒、眼痒、咽痒。 当肺气得以补益，卫表得固，则邪无以入侵，正所谓“正气存内，邪不可干”。玉屏风散以黄芪大补肺脾元气，白术健脾，防风祛风。如此配伍，黄芪得防风则祛而外无所扰，得白术则补脾而内存所据，犹如在人体表面形成一道屏障，邪自去，表自固。故在外邪侵袭前，得玉屏风散益气固表，自能御邪于外。 四、慢性荨麻疹: 本病的风疹块常反复发作，瘙痒难忍，缠绵不断。用玉屏风散，每次9克，温开水送服，一日2次，1周一个疗程，一般1,2个疗程即可好转或痊愈。 五、多发性疖肿: 本病常此起彼伏，难以治愈。用抗菌消炎药物多难以奏效，其发病机理往往与机体免疫力低下有关，可用玉屏风散每次9克，一日3次，温开水送服，半月一个疗程，一般服1,2个疗程即可好转或痊愈。 六、原发性血小板减少性紫癜: 本病病因未完全明了，可能与自身免疫有关。常有血小板减少、出血时间延长、毛细血管脆性增加、四肢皮肤紫癜、瘀斑，并常伴有黏膜及内脏出血。取玉屏风散每次9克，一日3次，半月为一个疗程，一般服用1,4个疗程即可好转。 七、周围性面瘫: 可用玉屏风散9克，一日3次开水冲服，15天为一个疗程，配合针灸治疗，一般3,4个疗程即可见效。 八、复发性口腔溃疡: 其病因常未明确，一般认为与病毒感染、变态反应、内分泌失调、植物神经功能紊乱、精神紧张、多基因遗传等因素有关，症状为口腔黏膜溃疡反复发作。可用玉屏风散，每次9克，每天早中晚各用温开水送服1次，1周为一疗程。服药期间忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般1,2个疗程口腔溃疡即可好转或痊愈。 九、慢性肾炎 : 肾小球肾炎患者如果经常伤风感冒，常使病情反复发作。可在原有药物治疗的基础上加用玉屏风散6 ,9克，一日3次，温开水送服，1个月为一个疗程，可起到配合治疗作用。 十、胃下垂 : 本病多发生于身材瘦高、无体力形者，可用玉屏风散，每次9克，一日3次，开水冲服，可连续服用至症状缓解为止。 十一、习惯性便秘: 可用玉屏风散，每次9克，一日3次，温开水送服，5天为一疗程。 十二、慢性结肠炎: 取玉屏风散，每次9克，一日2次，温开水送服，10天一个疗程，一般用药6,8天即可见效。 新的成果 在玉屏风散的实验研究中有许多新的成果。专家发现黄芪能使血液中白细胞显着增加，网状内皮系统的吞噬功能增强，从而使机体非特异性抵抗力增加。黄芪能促进抗体合成，对体液免疫有促进作用，还有诱生干扰素的作用。临床药理实验结果表明，诸多免疫功能低下的病人(患恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等)，服用黄芪可使其免疫功能增强。 白术是培补脾胃之要药，强身壮体之佳品，在清朝宫廷长寿方中，白术使用频率达69%，占有重要位置。新近的研究指出，白术能够提高细胞免疫功能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增强体液免疫功能。此外，对于白细胞减少症，白术还有升白作用。 防风有祛风、镇痛、发汗、解热、抗菌之作用。 以上三药共用，产生协同作用使疗效增强，且有病能治，无病能防，实为祖先留给我们的珍贵遗产。 中成药玉屏风散有颗粒剂、口服液、袋泡茶、散剂等制剂，均属OTC药物。其中玉屏风颗粒为国家基本药物，在甲类医保目录中。怕麻烦的可以选用。 编辑本段图书信息 书籍信息 书 名: 玉屏风散 作 者:金哲峰丛书:巩昌镇 出版社: 中国医药科技出版社 出版时间: 2009年01月 ISBN: 9787506739481 开本: 16开 定价: 22.00 元 内容简介 《玉屏风散》分为上、中、下三篇。上篇理论研究介绍了玉屏风散的 方名释义、立法依据、组成与方义等;中篇临床研究介绍了玉屏风散在内、 外、妇、儿等各科疾病中的临床应用:下篇实验研究系统总结了玉屏风散 在制剂与药理方面的研究进展。《玉屏风散》内容丰富，侧重于临床，适 合于广大中医、中药专业临床及科研人员阅读参考。 图书目录 上篇 理论研究 第一章 概述 一、玉屏风散方名释义 二、玉屏风散立法依据 三、玉屏风散的组成与方义 四、方中药物功效与主治 第二章 历代医家对玉屏风散的论述 中篇 临床研究 第一章 内科病证 第一节 呼吸系统疾病 一、急性上呼吸道感染 二、肺源性心脏病 三、支气管哮喘 四、咳嗽 五、支气管炎 六、慢性阻塞性肺病 第二节 循环系统疾病 高血压 第三节 消化系统疾病 一、腹泻 二、慢性结肠炎 第四节 泌尿系统疾病 一、慢性肾炎 二、急性肾炎 三、肾病综合征 四、防治过敏性紫癜肾炎 五、肾性血尿 第五节 免疫系统疾病 风湿病 第六节 内科疑难疾病 一、汗证 二、脏器下垂 三、面神经炎 四、病毒性心肌炎 五、中风 第二章 儿科病证 一、小儿厌食症 二、哮喘 三、上呼吸道感染 四、肺炎 五、肺结核 六、慢性扁桃体炎 七、小儿多涕 八、汗证 九、泄泻 十、尿频 十一、急性肾小球肾炎 十二、心悸 十三、过敏性紫癜 第三章 耳鼻喉科病证 一、变应性鼻炎 二、慢性鼻窦炎 三、咽炎 第四章 妇科病证 一、习惯性流产 二、产后身痛 三、不孕症 四、老年性阴道炎 第五章 男科病证 不育症 第六章 口腔科病证 口腔溃疡 第七章 皮肤科病证 一、荨麻疹 二、瘙痒症 三、过敏性紫癜 四、尖锐湿疣 五、扁平疣 第八章 神经精神科病证 一、面肌痉挛 二、头痛 第九章 眼科病证 一、病毒性角膜炎 二、结膜炎 三、白内障 下篇 实验研究 第一章 制剂研究 第二章 药理研究 第一节 玉屏风散各组成药物的药理研究 一、防风 二、黄芪 三、白术 第二节 玉屏风散的药理研究 „„