新式包皮环切术与传统术式的疗效比较研究.doc

新式包皮环切术与传统术式的疗效比较研究.doc 新式包皮环切术与传统术式的疗效比较研究 摘要:目的 对新式包皮环切手术和传统术式在临床手术效果上的对比进行研究。方法 将我科实施包皮环切手术的患者随机分为两组，传统组采用传统术式进行手术，新式组采用新式一次性环切吻合器实施手术，比较两组患者的临床手术效果。结果 新式组在手术时间、手术疼痛、并发症方面均明显小于传统组，P<0.05。结论 采用新式包皮环切手术能够明显减轻患者手术疼痛，缩短手术时间，减少并发症的发生，值得在临床中推广。 关键词:包皮环切;传统术式;手术疗效 包皮环切手术是治疗男性阴茎包皮过长、包茎等疾病的主要手术治疗方式，传统的包皮环切手术不仅手术时间长，而且患者在术后的疼痛时间长，且易发生感染、出血、水肿等并发症[1]，因而有必要对其术式进行革新，提高手术治疗效果。本文对采用新式包皮环切手术与采用传统术式之间的临床效果进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取自2011年4月,2012年10月我科行包皮环切手术的患者共102例，年龄为7,48岁，平均为(26.5?11.5)岁;其中患有包皮过长的患者有69例，患有包茎的患者有33例;将患者随机分为两组，每组各51例，两组患者在年龄及阴茎包皮疾病类型方面不存在明显差异，因而具有可比性。 1.2方法 所有患者在手术前局部注射0.5%的利多卡因药液进行麻醉，传统组在实施手术时要先从患者背侧纵行将阴茎包皮剪开，将阴茎头露出来后用碘酒进行清洗消毒。然后在冠状沟旁侧0.5cm处将包皮呈环形状切除，系带处则实施V型切除，最后进行止血、包扎;新式组患者在麻醉后，医师根据患者阴茎大小选择相应的一次性环切吻合器，将阴茎头和冠状沟清洗完毕后，用血管钳将包皮口扩开，将吻合器内环放入，使内环包皮内板呈约30?的倾斜，最后将外环套在内环外板上，并用剪刀沿外环边缘将包皮切除。在术后两组患者均接受相应的术后护理，并接受抗感染、止痛等治疗。 1.3治疗效果 对两组患者的手术时间、术后疼痛时间和术后住院期间的并发症发生例数进行记录，并计算相应的发生率，比较两组患者在这些项目上的差异。 1.4统计学方法 将两组患者手术效果数据运用SPSS13.0进行统计分析，并对相应数据进行χ2检验和Z检验，其中P<0.05说明数据间差异显著。 2结果 传统组的手术时间平均为(29.5?2.5)min，新式组的手术时间平均为(8.5?4.5)min，新式组的手术时间明显短于传统组;传统组术后疼痛时间平均为(48?15)h，新式组术后疼痛时间平均为(16?5)h，新式组的术后疼痛时间明显短于传统组;传统组在住院期间共有8例患者出现并发症，发生率为15.69%。新式组共有3例患者发生并发症，其发生率为5.88%，新式组并发症发生率明显小于传统组;P<0.05 3讨论 包茎和包皮过长都属于包皮畸形的一种，对其的治疗主要是通过手术将多余的包皮进行切除，本文主要对包皮环切手术的不同术式治疗效果进行了对比，结果显示，采用新式包皮环切手术的患者组，在手术时间、术后疼痛以及并发症方面均明显优于采用传统术式的患者组，这说明新式包皮环切手术能够减轻患者疼痛，提高手术治疗效果，减轻手术对患者身体的伤害，提高患者治疗满意率。传统包皮环切手术的术式主要有背侧切开法、袖套法、钳夹引导法[2]，但这些方法实施手术的时间过长，在切除时需要将患者的阴茎全层包皮切除，因而需要切断阴茎背侧的浅静脉，使得患者术中出血较多，且术后恢复较慢，疼痛时间长，患者在术后易并发切口感染、出血等症状。同时，传统术式对阴茎包皮的切除量和系带长短的保留量较难控制，其治疗效果并不理想。而新式环切手术采用一次性环切吻合器实施手术，使得医生能够轻松掌握包皮切除量和系带长短的保留量，手术操作简单，实施手术时间短，对患者身体创伤小，出血量小。且使用吻合器实施手术，术后患者不用换药和进行敷料包扎[3]，简化了护理工作，减少了感染和出血并发症的发生，术后恢复快，对患者正常生活和工作影响小，吻合器切除的手术切口整齐，患者对治疗的满意度高。 综上所述，新式包皮环切术与传统术式相比，手术操作简单，手术时间短，术后患者痛苦小，并发症少，患者对手术治疗的满意度高，值得在临床进行推广。 参考文献: [1]陈少安，刘川，胡自力，等.圣环包皮环切术与传统环切术、袖套 状环切术临床疗效对比观察[J].第三军医大学学报，2011，12(02):193-195. [2]梁平，王亮，李沙丹，等.商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较[J].西南国防医药，2012，5(08):856-858. [3]成忠炉，成昊，赵正据，等.袖套式与传统式包皮环切术比较治疗阴茎包皮过长及包茎疗效的系统评价与Meta分析[J].湖北医药学院学报，2013，11(01):24-28.编辑/申磊