【doc】红景天治疗高原红细胞增多症疗效观察
红景天治疗高原红细胞增多症疗效观察
函'琢'红1,
^民军医l99d年第0錾{总第d18期L'7' 甲港,乙港均处于温带,属海洋性季风 气候,经度和纬度分别相差2度和3度,冬 季平均气温相差约2.5度,但两地的室内取 暖条件相同,因而后者的发病率较高.而且 乙港寒潮来临的时间比甲港也早,所以发病 高峰也比甲港提前.舰面上的防护条件明显 差于舱内,象枪炮手,帆缆手等室外作业者 /q—O/
的发病率也明显高于室内作业者,因此,我 们预防工作的面更广,要求也更高,而降低 舰艇舱内的湿度和减小风速对人体的影响是 我们卫生工作者所面临的新课题
?考文献
[1]基利安H着.事凤芝等译.寒冷与冻结损伤.第1版
北京l解放军出版社.19~5J32—33. 一
红景天治疗高原红细胞增多症疗效观察 解放军115医院
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兰兰.塑竺圭许小鱼黄志责王德威郝宏兴 第三军院大学王宇明指导
红景天(Rhodiolarosea)是常用藏医药材 之一.近年来研究
明,红景天具有强壮,
抗缺氧,抗疲劳,抗微波辐射等作用.1990~ 1002年我们用红景天袷疗高原红细胞增多症 (HAPC)50例,近期疗效满意,兹报道如下. 临床资料
一
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一
般资料垒组均为除外真性红细
胞增多症及其他继发性红细胞增多症的住院 病人.按就诊次序随机分为红景天治疗组(治 疗组)和己烯雌酚对照组(对照组)各5O例.垒 组均为男性.治疗组:年龄21,54岁(38?9 岁)J病程3,12年(5.8?2.3年)居住地
区在海拔3000~3500m者14例,3600~4000 m者17例,41?,4500m者11例,4600~ 5000m者5例,5000m以上者3例'红细胞 计数(RBc)(8.8?1.04)x1O/L}血红蛋
白(Hb)273?32g/L,红细胞比积(HL)88.85 ?10.52.对照组:年龄22,53岁7?
0.5岁),病程3,11年(5.6?2.1年)居住
地区海拔3000~3500m者15侧,3600~4000 m者l6例,4100~4500m者l2例,4600~5000 m者5例,5000m以上者2俐}RBC(8.84 士1.1)×l0/L,Hb272d:34g/L,Ht88-52
Rf?
4-11.病情分布垒组以头痛,头昏,疲
乏,胸闷,心悸,气急,颜面121唇觜绀,充
血症及多血面容最多见,其次为食欲不振, 恶心,上腹饱胀等.台井高原高血压者袷疗
组13例,对照组10例}合并高原心脏病者治 疗组11例,对照组9例,伴有心功能衰竭各2 例.两组资料具有可比性.
:,治疗方法治疗组红景天糖浆15, 20mI,每日3次,121服}对照组己烯雌酚1 ,
2mg,每日2次,121服.合井有心功能衰 竭者予以适当吸氧,强心,血管活性药物等 治疗.均治疗4周为1疗程,共2个疗程. 为减少海拔高度差异对治疗的影响,凡高于 海拔3500m发病者,住院2周以上(不作特 殊治疗)仍符合诊断
才开始治疗.治疗前 及治疗后每2周查血Hb,RBc,Ht,ALT,
BUN各1次.
三,疗效标准(1)临床冶詹:症状俸征 消失,RBC,Hb,Ht降至诊断标准以下, 基本恢复日常工作(2)好转症状体征明 显改善或基本捎失,RBc,Hb,Ht明显下 降,但未恢复到诊断标准以下}(3)无效:症 状体征无明显改善及各项检查无明显变化 者.
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结果
一
二组疗效比较见表1红景天组
治斑率高于己烯雌酚组(P<O.05)I二组总 有效率(08靠和9O)无显着性差异(P> 0.06).?
裹1红量天组与己烯盼酚组疗效比较 检验,P<o.o5
二,二组Hb均值比较见表2.由表2看 出,二组治疗前后Hb均值自身对照,均有 非常显着性差异(P<O.01),但治疗后二组 相互比较,无显着性差异(P>0.06).
三,药牺副作用治疗组未发现明显药 物副作用,ALT,BUN亦未发现异常.己 烯雌酚组出现腹痛2倒,乳晕色素加深,乳 99d点第9期(总第d】B
裹2红量夭组与己烯盼酚组降Hb作用比较 7
组别
唰数)i:S.glL
洽前层
I垃验,P<001
房肿痛7例,ALT轻度升高3例,BUN轻 度升高2例.这些副作用均在治疗后期出现, 未影响治疗.
讨论
HAPc是高原地区危害健康较大的常见 病,多发病,特发病,其发病机制尚未充分 阐明.目前认为,HAPC与高原慢性缺氧, 促红细胞生成素(促红寨)形成增多有关. HAPC男性多于女性(本组均为男性),这可 能是性腺激素对造血影响不同所致.我们应
用红景天制剂与己烯雌酚治疗HAPC进行对
照观察,发现红景天优于己烯雌酚.但红景
天冶疗HAPC的机理尚不清楚,值得漾人研
究.
一
部队驻地某县1993年霍乱流行情况调查
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...部队医院防疫所兰兰/周东明薛锦荣雒晓敏?上,h—————一———一r'I^,/'一【Vf.
1993年某县垒县范围内发生霍乱流行,1903年的霍乱首发病例发生干8月29 为了保障部队指觇员健康,我们对其流行特日,发生地点为河流上游的某乡,距县城45
点,传播途径及流行因素等作了调查分析,km,此后疫情沿河沿公路由北向东向南传
现报告如下.播扩散,到lO月下旬,垒县25个乡镇均有病
某县海拔l400m,境内除河流外,尚有例发生,共报告病人852例,发病率为157.46 许多水库,沟渠,当地为盐碱土壤,年降水/】O万,死亡8例,病死率为0.04. 量不到100ram,气候干燥,6,月平均气1.病例分布特点:以格河及公路的9 温2l?左右I居民为维吾尔,哈萨克,塔吉个乡镇发病牢较高,发病率在158.I3, 克,回,汉等l3个民族.当地经济比较落后598.25,/】07Y问,其余l6个乡镇发病率为
生活较为贫困,卫生习惯较差.98.371107Y;农村发病率高于城镇,分别为 该县自1964年到LO93年问共发生过6次14L.38/l0万与I6.?/IO万,格河,水库区
霍乱搪行.发病率l10.15/10万,非沿河,水库区为47.31