北大内科护理学习题集

北大内科护理学习题集 一、A1／A2型题 1．扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为 A．扁桃体高度肿大 B．扁桃体I度肿大 C．扁桃体?度肿大 D．扁桃体?度肿大 E．扁桃体中度肿大 2．一位神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是 A．大量饮酒 B．幽门梗阻 C．肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E．尿毒症 3．下列关于浅昏迷的描述错误的是 A．BP、P、R多无变化 B．吞咽、咳嗽反射存在 C．压迫眶上神经有痛苦表情 D．大声呼唤可睁眼，但不能回答E．大小便失禁或潴留 4．病人不能随意调整或变换肢体的体位叫 A．仰卧位 B．自动体位 C．被动体位 D．强迫体位 E．患侧卧位 5．强迫坐位最常见的病因是 A．大量胸腔积液 B．肺气肿 c．左心功能不全 D．右心功能不全 E．急性腹膜炎 6．紫癜与充血性皮疹最主要的区别是 A．指压是否褪色 B．是否高出皮肤 C．直径大小 D．血小板是否减少 E．凝血时间是否正常 7．下列因素中，与蜘蛛痣的形成有关的是 A．毛细血管脆性增加 B．血中糖皮质激素增加 C．血中雌激素增加 D．血小板减少 E．水盐代谢紊乱 8．下列面容中符合面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦的为 A．脱水面容 B．慢性病容 C．急性病容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容 9．下列情况中，可引起气管向患侧移位的是 A．胸腔积液 B．肺不张 C．气胸 D．纵隔肿瘤 E．肺气肿 10．呼吸过缓是指呼吸频率低于 A．12次／分 B．16次／分 C．18次／分 D．20次／分 E．24次／分 11．下列关于库氏呼吸的描述正确的是 A．呼吸表浅，频率较快 B．呼吸急促，快慢不一 C．呼吸与呼吸暂停相交替 D．呼吸急促，有屏气现象 E．呼吸变深，节律规整 12．呼吸中枢严重受抑制时可出现 A．库氏呼吸 B．潮式呼吸 C．叹息样呼吸 D．呼气性呼吸困难 E．吸气性呼吸困难 13．有机磷农药中毒病人呼出气体的气味为 A．恶臭味 B．肝臭味 C．刺激性大蒜味 D．烂苹果味 E．正常气味 14．下列各种叩诊音只有在异常情况下才会出现的为 A．清音 B．实音 C．浊音 D．过清音 E．鼓音 15．下列各种情况中可导致吸气性呼吸困难的是 A．支气管哮喘 B．喉头水肿 C．慢性支气管炎 D．阻塞性肺气肿 E．左心功能不全 16．胸腔积液患者，其心尖搏动位置的改变为 A．向上移位 B．向下移位 C．向患侧移位 D．向健侧移位 E．不能确定 17．正常人肩胛间区的叩诊音是 A．清音 B．浊音 C．实音 D．鼓音 E．过清音 18．下列各种疾病病人肺部听诊可湿哕音的是 A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺炎 D．肺淤血 E．急性肺水肿 19．前胸壁计数肋骨的重要体表标 A．胸骨上窝 B．胸骨角 C．胸骨柄 D．剑突 E．胸骨下角 20．下列有关胸廓的各项描述中符合桶状胸的是 A．胸廓前后径常小于左右横的一半 B．胸廓前后径较左右横径短，前后径与左右横径的比例为1：1 C．胸廓前后径与左右横径约相等 D．胸廓呈圆桶形，肋骨与胸骨角变大，肋间隙加宽，有时饱满 E．胸廓前后径较左右横径略长，胸部上下长度较短，胸骨下端前突 21．异常支气管呼吸音最常见于 A．大叶性肺炎消散期 B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期 D．慢性阻塞性肺气肿 E．支气管肺炎 22．左心室增大时，其心尖搏动位置 A．向左移位 B．向右移位 C．向左下移位 D．向左上移位 E．向下移位 23．按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是 A．T—M－P－A—E B．M—P－A－E—T C． T－P－M－A－E D．M—T－A—B—P E．M－A－P－E－T (T：三尖瓣听诊区；M：二尖瓣昕诊区；P：肺动脉瓣听诊区；A：主动脉瓣第一听诊区；E：主动脉瓣第二听诊区) 24．在心脏听诊中，一般正常人不拿听到的是 A．窦性心动过缓 B．2级及以下收缩期杂音 C．第二心音 D．第四心音 E．窦性心律不齐 25．贫血病人心尖部出现杂音的机理是 A．血液返流 B．瓣膜口相对狭窄 C．异常通道 D．血流加速 E．心腔内有漂浮物 26．水冲脉，临床上最常见于 A．缩窄性心包炎 B．心包积液 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．右心功能不全 27．下列情况中，可出现肝颈静脉回流征的是 A．胸腔积液 B．右心功能不全 c．急性病毒性肝炎 D．肝硬化 E．气胸 28．第二心音产生的主要机理是 A．主动脉瓣、肺动脉瓣关闭 B．主动脉瓣、肺动脉瓣开放 C．二尖瓣、三尖瓣关闭 D．二尖瓣、三尖瓣开放 E．心房、心室肌收缩 29．下列各种疾病的病人脉搏可出现奇脉的是 A．主动脉瓣关闭不全 B．心包积液 C．周围循环衰竭 D．心房颤动 E．颅内压增高 30．舟状腹，最常见于 A．肝硬化 B．心功能不全 C．恶性肿瘤晚期 D．肾病综合征 E．结核性腹膜炎 31．腹部反跳痛发生的机理是 A．肠腔胀气及炎症 B．内脏肿大及淤血 C．肝胰肿瘤有淋巴结转移 D．壁层腹膜受炎症累及 E．胆囊结石 32．下列有关正常肝脏描述错误的是 A．质软 B．无压痛 C．在剑突下可触及肝下缘，多在lcm以内 D．表面光滑 E．边缘整齐 33．下列腹腔脏器，正常情况下不能触及的是 A．肝脏 B．脾脏 C．肾脏 D．膀胱 E．横结肠 34．腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量 A．100ml以上 B．200ml以上 C．500ml左右 D．600～800ml E．1000ml以上 35．正常肠鸣音为每分钟 A．2次以下 B．4～5次 C．6～8次 D．8次以上 E．10次以上 36．清晨空腹时，振水音阳性提示 A．胃溃疡 B．急性胃肠炎 C幽门梗阻 D．肠梗阻 E．肝硬化 37．小肠梗阻，肠型及蠕动波出现的部位是 A．右上腹部 B．右下腹部 C．中腹部 D．左上腹部 E．左下腹部 38．门静脉梗阻时，腹壁静脉的血流方向正确的是 A．脐水平以上向下，脐水平以下向上 B．均向上 C．脐水平以上向上，脐水平以下向下 D．均向下 E．无规律 39．下列各种情况中出现肝浊音界消失的是 A．气胸 B．急性肝坏死 C．急性胃肠穿孔 D．肝癌 E．肺气肿 40．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于 A．肝淤血 B．慢性肝炎 C．肝癌 D．脂肪肝 E．急性肝炎 41．深反射亢进常见于 A．腰椎间盘突出 B．下运动神经元病变 C．上运动神经元病变 D．末梢神经炎 E．神经根炎 42．病理反射为 A．刺激皮肤黏膜引起的反射 B．刺激骨骼肌腱引起的反射 C．锥体束受损的表现 D．脑膜受到激惹后的表现 E．锥体束亢进的表现 43．下列有关防治采血过程中发生溶血的措施，错误的是 A．采血用的注射器应清洁干 B．尽可能选择大号的针头 C．酒精消毒待干后采血 D．避免用手挤压局部组织来迫使血液流出 E．采得血液后，先取下针在徐徐推人试管中 44．下列关于静脉采血的叙述，错误的是 A．应根据采血的目的不同选择不同的时间采血 B．止血带压迫时间过长会影响测定结果 C．建议使用真空采血器 D．需空腹采血时，应尽可能延长空腹的时间 E．不能从输液的血管采血 45．发绀发生的决定性因素是 A．心脏有右至左的分流 B．血压过低 C．肺功能严重减退 D．血液中还原血红蛋白的绝 E．红细胞比容 46．成年女性的血红蛋白正常值范围是 A．110～150g／L B．110～160g／L C．120～160g／L D．120~170g／L E．170~200g／L 47．下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是 A．红细胞计数 B．红细胞比容 C．红细胞沉降率 D．网织红细胞计数 E．血红蛋白定量 48．临床上，通常作为贫血早期疗效观察指标的是 A．红细胞计数 B．血红蛋白定量 C．网织红细胞计数 D．红细胞沉降率 E．红细胞比容 49．血小板减少，是指血小板计数低于 A．100×100／L B．200×106／L C．300×106／L D．100×109／L E．150×109／L 50．下列关于正常尿液的描述错误的是 A．尿比重多波动在1．015~I．025之间 B．为弱酸性 C．尿液透明 D．24小时尿量大于2500ml E．呈淡黄色至黄色 51．少尿是指24小时尿量少于 A．800ml B．500ral C．400ml D．100ml E．80ml 52．镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍视野的红细胞数超过 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 53．正常人12小时夜尿量是 A．<750ml B．<600ml C．<700ml D．<550ml E．<720ml 54．正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于 A．0．010 B．0．008 C．0．006 D．O．007 E．O．009 55．霍乱病人的粪便可呈 A．黏液样 B．脓血样 C．棕色糊样 D．米泔水样 E．白陶土样 56．护士在病人粪便隐血试验前，不用特意 嘱咐病人避免服用的是 A．铁剂 B．动物血 C．肝 D．豆制品 E．大量绿叶蔬菜 57．为进行内生肌酐清除率检查，检查前连续3天禁食 A．绿叶蔬菜 B．铁剂 C．肉类 D．豆制品 E．蛋类 58．反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮 D．血尿酸 E．尿肌酐 59．正常人血清白蛋白与球蛋白的比值为 A．1 B．1：(1．5～2．5) C．1：(0．5～1．5) D．(O．5～1．5)：1 E．(1．5～2．5)：1 60．肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是 A．白蛋白 B．a1球蛋白 C．a2球蛋白 D．B球蛋白 E．r球蛋白 61．隐性黄疸是指 A．血清总胆红素1．7～17．1~mol／L B．血清总胆红素17．1～34．2~mol／L C．血清总胆红素34．2～171~m01／L D．血清结合胆红素1．7～17．1~mol／L E．血清结合胆红素17．1～34．2pmol／L 62．下列组织中，ALT含量最高的是 A．肝 B．骨骼肌 C．肾 D．心肌 E．胰腺 63．结合胆红素与总胆红素的比值可提示黄疸的类型，下列比值中提示溶血性黄疸的比值 为 A．<20 9／6 B．20％～50％ C．>50％ D．<10％ E．>70％ 64．高钾血症是指血钾浓度超过 A．3．5mmol／L B．4．5mmol／L C． 5mmol／L D．5．5mmol／L E．7mmol／L 65．血钾增高可见于 A．输入库存血 B．呕吐 C．腹泻 D．大量利尿 E．维生素D缺乏 66．心电图V2导联检测电极放置的位置 A．胸骨右缘第2肋间 B．胸骨右缘第4肋间 C．胸骨左缘第2肋间 D．胸骨左缘第4肋间 E．胸骨左缘第5肋间 67．关于心电图P波的描述，错误的是 A．反映心房的复极过程 B．正常人P波时间小于0.12秒 C．肢体导联P波振幅小于0．25mv D．胸导联P波振幅小于O．2 mv E．在I、?、aVF导联P波均朝上 68．下列情况中，不能通过心电图作出判断的是 A．心律失常 B．心室肥大 C．心肌损害 D．心功能不全 E．束支传导阻滞 69．正常心电图中的T波代表的意义是 A．电活动从心房到心室的的传导时间 B．心室肌除极的电位变化和时间 C．心室除极结束到复极前的一段无明显电位变化的短暂时间 D．代表心室复极时的电位变化和时间 E．心房除极的电位变化 70．下列荧光透视检查的描述，错误的是 A．一般需在暗室内进行 B．可观察器官的功能运动 C．清晰度较X线摄影好 D．不适宜对密度和厚度差别小的器官检查 E．无客观，不利于病变前后比较 71．下列B超检查宜在清晨空腹条件下进行的是 A．甲状腺 B．肝 C．肾 D．前列腺 E．子宫 72．下列为稳定病人情绪，减轻焦虑的措施中，不当的是 A．鼓励病人讲出自己的感受 B．介绍其与治疗成功的病人交谈 C．不与危重病人同住一室 D．回避病人对自己病情的询问 E．酌情给予镇静剂 73．一位急诊病人，护士检查时发现其呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的 意识障碍可能是 A．嗜睡 B．昏睡 C．意识模糊 D．浅昏迷 E．深昏迷 74．患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊 鼓音，应考虑最可能的原因是 A．肺气肿 B．气胸 C．胸膜肥厚 D．肺炎 E．胸腔积液 75．患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽 3天”入院。体检发现患者右下肺触觉语颤 增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是 A．肺气肿 B．大叶性肺炎 C．阻塞性肺不张 D．慢性支气管炎 E．胸腔积液 76．患者，男性，65岁，体检发现其上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑 为 A．溃疡性结肠炎 B．急性胃肠炎 C．幽门梗阻 D．小肠梗阻 E．结肠梗阻 77．患者，男性，56岁，近2个月来低热，咳嗽，咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是 A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌 D．支气管扩张合并感染 E．肺囊肿合并感染 78．患者，男性，45岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查 呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是 A．喉头水肿 B．急性支气管炎 C．慢性阻塞性肺气肿 D．支气管哮喘 E．急性肺水肿 79．患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为65ml／min。可判断其肾功能为 A．正常 B．轻度损害 C．中度损害 D．重度损害 E．肾功能衰竭 80．患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是 A．主动脉瓣关闭不全 B．右心功能不全 C．肝硬化 D．心包积液 E．心肌梗死 81．患者，男性，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此病人出现淋巴结肿大，下 列各组区域的浅表淋巴结中可能出现最先肿大的是 A．左颈深淋巴结上群 B．右锁骨上窝 C．左锁骨上窝 D．颈前三角 E．颈深部淋巴结下群 82．男性，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几 秒钟后又开始呼吸，如此周而复始，请判断该患者的呼吸为 A．叹息样呼吸 B．抑制性呼吸 C．库氏呼吸 D．间停呼吸 E．潮式呼吸 83．男性，8岁，未诉特殊不适，查体发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。可能的原 因是 A．窦性心律不齐 B．早搏 C．房颤 D．心包积液 E．心功能不全 84．某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者 最可能是 A．正常情况 B．胃内大量液体潴留 C．腹腔内有大量液体 D．胃内有大量气体 E．腹腔内有气体 85．男性，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次／分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为 A．血管性肠梗阻 B．机械性肠梗阻 C．急性胃肠炎 D．急性胃肠出血 E．麻痹性肠梗阻 二、A3／A4型题 患者，男性，25岁，以“高热，剧烈咳嗽，胸痛、咳嗽3天”人院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸 腔积液” 1．关于此病人体征的描述，最不可能出现的是 A．气管向右侧移位 B．左侧胸廓饱满 C．左侧触觉语颤减弱 D．左侧可闻及湿哕音 E．腹式呼吸运动增强 2．此病人的面容与表情，可表现为 A．无特殊病容 B．病危病容 C．急性面容 D．慢性病容 E．面具面容 患者，男性，30岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大 汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 3．该患者最可能的诊断是 A．支气管扩张 B．急性胸膜炎 C．肋骨骨折 D．气胸 E．肺脓肿 4．该患者应采取的体位是 A．仰卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半坐位 E．俯卧位 男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。 2小时前突然再发人院。查体：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺哮鸣音。 5．该病人发作的呼吸困难属于 A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．阵发性呼吸困难 D．混合性呼吸困难 E．端坐呼吸 6．该病人出现这种情况的可能原因是 A．心源性哮喘 B．自发性气胸 C．大叶性肺炎 D．支气管哮喘 E．急性支气管炎 7．护士对该病人的护理措施中不当的是 A．进行有关疾病预防的健康宣教 B重视心理护理 C．指导康复锻炼，早日回归社会 D．对症护理，减轻病人的痛苦 E．加强病情观察 患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈 腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状，有压痛和反跳痛。 8．该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是 A．急性胆囊炎 B．胃或十二指肠穿孔 C．脾破裂 D．急性胰腺炎 E．肾破裂 9．因咳嗽，呼吸，转动体位均可使疼痛加剧，该患者被迫采取的体位是 A．侧卧位 B．仰卧位，两下肢屈曲 C．仰卧位，两下肢伸直D．俯卧位 E．半卧位 10．腹部叩诊，该病人的肝浊音界 A．上移 B．下移 C．缩小或消失 D．扩大 E．无明显变化 患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清，恶心、呕吐。人院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮 肤干燥。 11．该病人最可能发生 A．急性脑炎 B．酮症酸中毒 C．急性肠炎 D．急性胰腺炎 E．低血糖 12．该病人的呼吸型态改变称为 A．库氏呼吸 B．潮式呼吸 C．叹息样呼吸 D．深快呼吸 E．双吸气呼吸 13．该病人呼出气体的气味为 A．无异味 B．烂苹果味 C．肝臭味 D．刺激性大蒜味 E．氨味 三、B型题 A．实音 B．浊音 C．清音 D．过清音 E．鼓音 1．正常人右锁骨中线第2肋间叩诊音为 2．肺气肿病人肺部叩诊音为 3．肺脏与心脏重叠部位的叩诊音为 4．气胸病人患侧肺部叩诊音为 A．米泔样便 B．白陶土样便 C．黏液脓血便 D．鲜血便 E．柏油样便 5．上消化道出血病人的大便，常为 6．痔疮病人的大便，常为 7．霍乱病人的大便，可为 8．细菌性痢疾病人的大便，常为 A．细数脉 B．无脉 C．交替脉 D．水冲脉 E．奇脉 9．主动脉瓣关闭不全病人的脉搏是 10．缩窄性心包炎病人的脉搏是 11．休克病人的脉搏是 12．甲状腺功能亢进病人的脉搏是 A．皮下出血直径5mm 13．紫癜 14．瘀斑 15．瘀点 四、X型题 1．下列情况中，可出现双侧瞳孔缩小的是 A．吗啡药物反应 B．阿托品药物反应 C．有机磷农药中毒 D．视神经萎缩 E．颅内压增高 2．黄疸的黄染初期可见于 A．面部 B．巩膜 C．手掌 D．软腭黏膜 E．前胸 3．下列描述中，符合二尖瓣面容的是 A．面色灰暗 B．表情淡漠 C．两颊部紫红 D．口唇发绀 E．鼻翼扇动 4．下列疾病中，可出现颈静脉怒张的是 A．休克 B．缩窄性心包炎 C．右心功能不全 D．肝硬化 E．主动脉瓣关闭不全 5．若右锁骨上触及肿大的淋巴结，一般考虑其病变来源于 A．食管 B．胃 C．肺脏 D．胸膜 E．右侧乳腺(气管) 6．患者右侧胸隆起，语颤消失，气管移向左侧，应考虑 A．肺气肿 B．气胸 C．胸膜肥厚 D．肺炎 E．胸腔积液 7．下列病变中，可导致触觉钾 A．大叶性肺炎 B．气胸 C．大量胸腔积液 D．肺结核 E．肺气肿 8．大量胸腔积液，可出现的体征有 A．右侧呼吸运动减弱 B．右侧呼吸音消失 C．气管向左侧移位 D．右侧触觉语颤增强 E．可闻及胸膜摩擦音 9．有关第一心音的描述，正确的是 A．主要由房室瓣突然开放而产生 B．音调较第二心音低 C．持续时间较第二心音长 D．与心尖搏动同时出现 E．底部听诊最清楚 10．下列病变，可导致肝浊音界扩大的是 A．胃肠胀气 B．肝脓肿 C．暴发性肝炎 D．右心功能不全 E．肝硬化晚期 11．下列体征中，属于深反射的是 A．角膜反射 B．膝腱反射 C．跟腱反射 D．巴宾斯基征 E．克匿格征 12．嗜酸性粒细胞增多，常见于 A．血吸虫病 B．长期使用糖皮质激素 C．支气管哮喘 D．败血症 E．脾功能亢进 13．网织红细胞增多，可见于 A．急性溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．急性粒细胞性白血病 E．失血性贫血 14．在进行粪便隐血检查(化学法)前，应嘱病人检查前3天禁食 A．动物血 B．动物肝脏 C．豆制品 D．绿叶蔬菜 E．瘦肉 15?在进行B超检查前多饮水，以保持膀胱 充盈的是 A．胆囊B超 B．肾脏B超 C．前列腺B超 D．子宫B超 E．膀胱B超 一、A1／A2型题 1．支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是 A．只有少量黏液 B．草绿色 C．红棕色胶冻状 D．灰黑色 E．痰液分层现象 2．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．安慰病人 E．补液 3．大量咯血是指 A．一次咯血量~100ml B-一次咯血量~100ml C．一次咯血量~200ml D．一次咯血量~300ml E．24小时咯血量~300ml 4．病人大咯血时最危险的并发症是 A．出血性休克 B．贫血 C．肺不张 D．肺部感染 E．窒息 5．对于痰液过多且无力咳嗽的患者发生窒息，护士在翻身前首先应 A．给病人吸氧 B．给病人吸痰 C．指导病人有效咳嗽 D．给病人雾化吸人 E．慢慢移动病人 6．病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A．大量脓痰 B．咳出的痰液有恶臭 C．痰中带血 D．有持续存在的湿哕音 E．咳嗽伴有高热 7．预防外源性哮喘发作最关键的措施 A．监测病情 B．避免接触过敏原 C．避免感染 D．应用支气管扩张剂 E．坚持服药 8．哮喘的典型症状是 A．反复发作的吸气性呼吸困难 B．反复发作的呼气性呼吸困难 C．反复发作的混合性呼吸困难 D．逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难 E．一过性的混合性呼吸困难 9．下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A．是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 D．剧烈咳嗽对机体无不良影响 E．是一种反射动作 10．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A．6小时 D．10小时 C．12小时 D．20小时 E．24小时 11．关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A．是中效支气管扩张剂 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射时应稀释后慢推 D．速度过快可引起头晕、心律失常 E．浓度过高可导致血压下降、心跳骤停 12．下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用止喘药 C．间断吸氧 D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E．使用支气管扩张剂 13．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 A．急性发作期以抗感染治疗为主 B、痰液黏稠时可雾化吸人 C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D病晴缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E．应给予高蛋白、高维生素饮食 14．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 A．吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．深吸快呼 D鼻吸口呼 E．深吸慢呼 15．慢性支气管炎的临床表现不包括 A．咳嗽 B．咳痰 C．喘息 D．炎症 E．呼吸困难 16．长期氧疗是指 A．每天吸氧时间坚持8小时 B．每天吸氧时间坚持10小时 C．每天吸氧时间坚持15小时以上 D．睡眠时不吸氧 E．氧流量维持在2～4L 17．肺心病急性加重期的治疗关键是 A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿 D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱 18．关于咳痰量下列说法不正确的是 A．痰量增减可反映病情变化 B．痰量多，提示病情严重 C．痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D．治疗后痰量明显减少，表明炎症得到了控制 E．痰量骤减，可能有排痰不畅 19．支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是 A．早晨起床时和晚上卧床时 B．白天 C傍晚 D．深夜 E．进餐时 20．护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是 A．引流前向病人讲解配合方法 B．根据病变的部位选择合适的体位 C．每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整 D．痰液较多病人应让其快速大量咳出 E．若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 21．治疗肺炎球菌陛肺炎，停用抗生素的指标一般是 A．体温降至正常后3天 B．体温降至正常后1周 C．体温降至正常后2周 D．症状、体征完全消失 E．X线示炎症阴影完全消失 22．成人肺炎病人最常见的护理诊断是 A．体温过高 B．心排血量减少 C．有窒息的危险 D．体液过多 E．有皮肤完整性受损的危险 23．肺炎最常见的病原体是 A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．军团菌 E．衣原体 24．肺炎链球菌肺炎典型的表现中不正确的是 A．寒战 B．高热 C．咳嗽 D．咳铁锈色痰 E．反复咯血 25．治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素 26．成人继发性肺结核中最常见的是 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．慢性纤维空洞型肺结核 27．判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为 A．小于5mm B．5～9mm C．10--19mm D．20mm及以上 E．不足20mm但出现水泡 28．切断肺结核传播途径最关键的措施是 A．每年进行胸部X线普查 B．对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防 C．加强卫生宣教 D．早期发现、彻底治疗肺结核病人 E．接种卡介苗 29．肺结核短程化疗的总疗程是 A．3～6个月 B．6～9个月 C．9～12个月 D．12～18个月 E．18～24个月 30．关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 A．凡是结核菌素试验阴性都可以除纠结核 B．卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性 C．重症肺结核的结核菌素试验均为阳性 D．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 E．初次感染结核后4周内，结核菌试验阳性 31．结核病最主要的传播途径是 A．飞沫 B．尘埃 C．食物和水 D．皮肤接触 E．毛巾或餐具 32．下列抗结核药物中属于抑菌剂的是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．对氨基水杨酸 33．临床上最常见的肺癌是 A．鳞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．肺转移癌 34．支气管肺癌最常见的早期症状是 A．发热 B．大量脓臭痰 C．阵发性干咳 D．胸闷、气急 E．胸痛 35．与肺癌发病有关的最重要的危险因素是 A．石棉 B．长期吸烟 C．免疫缺陷 D．慢性肺部疾病 E．遗传因素 36．下列血气分析结果符合?型呼衰的是 A．Pa02 65mmHg，PaC0b 35mmHg B．Pa02 55mmHg，PaC02 55mmHg C．Pa02 40mmHg，PaC02 35mmHg D．Pa02 70mmHg，PaC02 35mmHg E．PaO2 80mmHg，PaC02 35mmHg 37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是 A．便于应用呼吸兴奋剂 B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C．缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子 D．氧浓度大于30％易引起氧中毒 E．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 38．诊断呼吸衰竭最主要的依据是 A．原发病 B．呼吸困难的临床症状 C．缺氧和二氧化碳潴留的体征 D．排除引起呼吸困难的有关疾病 E．血气分析 39．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是 A．发绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝、肾功能损害 40．患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息， 护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是 A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素 41．患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰 量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分 析：PaOz 85mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是 A．进行缩唇腹式呼吸 B．避免吸人有害气体 C．避免到人群密集的场合 D．重视营养摄入 E．长期使用抗生素预防感染 42．某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaCO2：76mmHg，此时给氧宜采用 A．酒精湿化给氧 B．间歇给氧 C．低浓度持续给氧 D．高浓度持续给氧 E．高压给氧 43．夜班护士发现一位支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有 痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A．立即

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医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予高流量氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂 44．王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对痰液最简便有效的处理方法为 A．用锅煮沸 B．深埋 c．焚烧 D．酒精浸泡 E．洗涤剂浸泡 45．患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。 既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．3l，Pa02 52mmHg，PaC0261mmHg，应给予患者 A．高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇吸氧 C．低浓度、低流量持续吸氧 D．低浓度、低流量间歇吸氧 E．酒精湿化吸氧 46．某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口 唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaOz 50mmHg，PaC0268 mmHg，病人目前最可能出现的是 A．肺心病 B．肺炎 C．左心衰 D．呼吸衰竭 E．肺癌 二、A3／A4型题 患者，男性，68岁，既往有慢性支管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰不易咳出就诊，体温36．7~C，胸部听诊闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮 阴影。 1．该病人目前最主要的护理诊断是 A．气体交换受损 B．有感染的危险 C．清理呼吸道无效 D．体温过高 E．体液过多 2．护士对该病人应采取的护理措施不包括 A．指导病人有效咳嗽 B．咳嗽时可配合进行胸部叩击 C．用超声雾化吸入湿化气道 D．进行体位引流 E．督促病人每日饮水1500ml以上 3．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作 A．病人取坐位，两腿上置一枕顶住肪 B．咳嗽前先深呼吸数次 C．连续咳嗽数次使痰到咽部附近，用力咳出 D．病人为省力每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水充分漱口 患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等， 最多一次300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 4．该病人目前最主要的护理诊断是 A．气体交换受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．清理呼吸道无效 E．体液过多 5．该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，。进而意识突 然丧失，护士应首先考虑病人发生了 A．休克 B．左心衰 C．哮喘 D．窒息 E．呼吸衰竭 6．这时护士应首先采取的措施为 A．立即给予病人头高足低位 B．迅速用负压机械吸引吸出血块 C．判断病人昏迷程度 D．给予高流量吸氧 E．开放静脉通路 患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，体检：体温36．5?，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 7．该病人最可能的诊断是 A．肺炎 B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎 8．该病人哮喘发作最可能的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素 9．病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无 缓解，判断病人为 A．混合性哮喘 B．内源性哮喘 C．重症哮喘 D．左心衰 E．右心衰 lO．对该病人应采取的护理措施不包括 A．每日静脉补液量应在2000ml以上 B．在病室内摆放鲜花 C．遵医嘱给予祛痰药物 D．遵医嘱给予糖皮质激素 E．给予低流量持续吸氧 某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36．8?，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。 11．病人目前最主要的护理诊断是 A．体液过多 B．有感染的危险 C．清理呼吸道无效 D．体温过高 E．自理缺陷 12．病人目前最主要的治疗措施是 A．抗生素控制感染 B．应用镇咳药 C．给予吸氧 D．进行缩唇腹式呼吸训练 E．使用支气管扩张剂 13．病人应给予的氧疗方式为 A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧 E．高浓度持续给氧 患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体 检：右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素 治疗，体温逐渐 下降，病人一般情况也明显好转 14．该病人可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核 E．军团病 15．该病人最主要的护理诊断是 A．活动无耐力 B．体温过高 C．有感染的危险 D。组织灌注量改变 E．有窒息的危险 16．对该病人护理中，下列哪项不妥 A．胸痛取患侧卧位 B．呼吸困难取半卧位 C．高热者常规用退热剂 D．腹胀者可局部热敷或肛管排气 E．密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克 患者，女性，27岁；近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中 带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径lcm~ 17．该患者最可能的诊断为 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．肺结核 18．病人认为自己年轻，身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应 提出的护理诊断是 A．活动无耐力 B．体温过高 C．有感染的危险 D．知识缺乏 E．有窒息的危险 三、B型题 A．脓臭痰 B．草绿色 C．红棕色胶冻状 D．灰褐色 E．黄色 1．克雷伯杆菌感染时病人的痰液常茭 2．肺脓肿病人的痰液常为 3．金黄色葡萄球菌感染时病人的痰液为 4．铜绿假单胞菌感染时病人的痰液为 (5～6题共用备选答案) A．持续低流量 B．持续高流量 C．间断低流量 D．酒精湿化高流量 E．高压氧 5．肺心病病人宜选用的氧流量为 6．病人血气分析Pa02~60mmHg，PaC02~50mmHg时宜选用的氧流量为 A．隐痛 B．在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈 C．沿肋间神经呈带状分布 D．压榨样疼痛 E．胸痛以腋下显著，且可因哆呼吸而加剧 7．胸膜炎所致的胸痛特点 8．肋间神经痛所致的胸痛特点 9．自发性气胸所致的胸痛特点 A．气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 B．终末支气管远端的气道弹性减退，气腔异常扩大 C．具有气流受限特征的一组疾病 D．由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症 E．以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的 疾病 10．慢性支气管炎的定义 11．支气管哮喘的定义 12．肺炎的定义 A．小于5mm B．5～9mm C．10～19mm D．20mm及以上 E．不足20mm，但出现水泡 13．判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为 14．判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结直径为 A．耳鸣、耳聋 B．胃肠道刺激症状 C．黄疸、转氨酶一过性升高 D．周围性神经炎 E．球后视神经炎 15．链霉素常见的不良反应为 16．利福平常见的不良反应为 四、X型题 1．促进排痰的护理措施包括 A．指导神清病人有效咳嗽 B．对排痰无力病人进行胸部叩击 C．用超声雾化吸入湿化气道 D．痰量较多者给予体位引流 E．昏迷病人予以机械吸痰 2．可以引发咯血的呼吸系统常见疾病有 A．支气管哮喘 B．肺癌 C．肺结核 D．支气管扩张 E．肺气肿 3．咯血病人的护理措施包括 A．吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施 B．立即让患者取患侧卧位 C．迅速开放静脉，缓慢滴注垂体后叶素 D．让患者不要紧张，轻轻将血咯出 E．咯血时可以屏气 4．常表现为呼气性呼吸困难的疾病是 A．气管异物 B．肺气肿 C 支气管哮喘 D．严重的肺炎 E．肺结核 5．下列表现属于重度呼吸困难的是 A．在重体力活动中出现呼吸困难 B．在走路时出现呼吸困难 C．在上楼梯时出现呼吸困难 D．在安静时出现呼吸困难 E．在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻 6．诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括 A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素 7．哮喘病人使用糖皮质激素的作用机理是 A．抑制气道的变应性炎症 B．降低气道的高反应性 C．稳定肥大细胞膜 D．抑制迷走神经释放乙酰胆碱 E．消除病因 8．对支气管哮喘病人应采取的护理措施有 A．保持环境整洁，摆放花草缓解紧张气氛 B．嘱病人多饮水，>1500ml／d C．遵医嘱给予祛痰药物 D．嘱病人哮喘发作时勿进食 E．呼吸困难明显者遵医嘱给氧 9．对哮喘缓解期病人的健康教育包括 A．不在卧室铺地毯，不养宠物 B．避免进食可能诱发哮喘的食物 C．避免吸人烟雾、炒菜油烟等 D．避免精神紧张 E．可以参加春季郊游 10．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是 A．吸烟 B．空气污染 C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D．老年人免疫功能减退 E．暴饮暴食 11．缩唇呼气的作用是 A．加强呼吸运动 B．减少呼吸困难 C．提高支气管内压 D．延缓小气道的陷闭 E．减少胸痛 12．符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A．语颤减弱 B．呼吸运动增强 C．叩诊呈过清音 D．叩诊呈实音 E．桶状胸 13．下列符合长期氧疗的做法是 A．每天吸氧时间坚持8小时 B．氧流量维持在1～2LC．每天吸氧时间坚持15小时以上 D．睡眠时不吸氧 E．氧流量维持在2～4L 14．对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的健康教育应包括 A．坚持全身运动 B．坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 C．增强体质，改善营养状况 D．戒烟 E．减少社交活动，尽量独处 15．肺心病的临床表现可以为 A．肝肿大 B．下肢浮肿 C．厌食 D．肺动脉瓣区第---心音亢进 E．颈静脉怒张 16．肺心病常见的并发症有 A．酸碱失衡 B．肺癌 C．肺性脑病 D．消化道出血 E．肺结核 17．对急性加重期的肺心病病人不应采取护理措施是 A．给予高浓度持续吸氧 B．有水肿的病人限制水、盐摄人 C给予高蛋白、高维生素、高热量，易消化食物 D．及时清除痰液，保持呼吸道通畅 E．对烦躁不安的病人给予镇静安眠药 18．支气管扩张病人的典型临床特征是 A．慢性咳嗽 B．大量脓痰 C．反复咯血 D．水肿 E．哮鸣 19．以下可引起肺炎的微生物有 A．肺炎链球菌 B．病毒 C．支原体 D．军团菌 E．衣原体 20．下列关于肺炎的治疗正确的是 A．休克型肺炎首先应补充血容量 B．肺炎球菌肺炎应首选青霉素 C．发热病人应尽早使用退热药 D．对胸痛、咳嗽可以对症处理 E．有低氧血症者予以吸氧 21．社区获得性肺炎主要的病原菌为 A．肺炎链球菌 B．肺炎杆菌 C．肺炎支原体 D．铜绿假单胞菌 E．大肠杆菌 22．预防肺结核传染的措施包括 A．隔离痰菌阳性的病人 B．提倡不随地吐痰 C早期发现、彻底治疗肺结核病人 D．注射核酪 E．接种卡介苗 23．肺结核化疗的原则包括 A．早期 B．联合 C．间断 D．适量 E．全程 24．下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．对氨基水杨酸 25．对肺结核患者的护理措施包括 A．高蛋白、高热量、高维生素饮食 B．注意隔离与消毒 C．绝对卧床休息 D．观察药物的不良反应 E．做好卫生宣教 26．与肺癌有关的临床表现有 A．阵发性干咳 B．持续性痰中带血 C．声音嘶哑 D．咳粉红色泡沫痰 E．消瘦，明显乏力 27．对肺癌晚期病人出现剧烈疼痛，护士予药物止痛时应注意 A．用药应个体化 B．按阶段给药 C．鼓励病人忍耐至极限再给止痛药 D．首选口服 E．尽量肌肉注射给药 28．可以引发呼吸衰竭的病因包括 A．重症支气管哮喘 B．气管异物阻塞 C慢性阻塞性肺疾病 D．重症肺结核 E．大量胸腔积液 29．下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是 A．所有呼衰均应采取持续低流量氧疗 B．氧疗可通过多种途径进行 C．吸入氧气必须事先湿化 D．在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度 E．氧疗时保持呼吸道通畅 30．下列血气分析结果符合?型呼衰的有 A．PaOt 40mmHg，PaC02 35mmHg B．Pa02 59mmHg，PaC02 65mmHg C．Pa0285mmHg，PaCOb 40mmHg D．Paoz 80mmHg，Pa0[)2 38mmHg E．Pa0256mmHg，PaC0258mmHg 一、A1／A2型题 1．心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确 A．密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况 B．嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担 C．加强生活护理，减少体力活动 D．指导患者持续低流量吸氧 E．保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 2．心源性呼吸困难最先出现的是 A．急性肺水肿 B．夜间阵发性呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘 E．端坐呼吸 3．循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指 A．劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B．多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 C．休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E．睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 4．心悸患者体检时发现下列哪项，与医师联系 A．心率和脉搏加快 B．心率和脉搏减慢 C．心律不规则 D．心律规则 E．胸痛 5．引起心前区疼痛最常见的病因是 A．心脏神经官能症 B．结核性胸膜炎 C．心绞痛、心肌梗死 D．急性心包炎 E．房室传导阻滞 6．心源性水肿的特点是 A．从身体下垂部位开始 B．从身体疏松部位开始，如眼睑 C?久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D．易伴腹水 E．易伴胸水 7．对心源性水肿患者实施的护理措施要点，哪项不妥 A．嘱患者应该保持身心休息，以减轻心脏负荷 B．限制钠盐的摄入 C．保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染 D．使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化 E．老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快 8．心力衰竭是指 A．在静脉回流正常的 情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要 B．心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足 C．心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血 D．心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低 E．心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿 9．下列哪项不是右心衰竭的表现 A．食欲不振 B．颈静脉怒张 C．肝肿大 D．早期出现眼睑水肿 E口唇发绀 10．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感觉心悸，气促，双肺问及湿罗音，应判断为 A．心力衰竭一度 B．心力衰竭二度 C．心功能二级 D．心功能三级 E．心功能四级 11．有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确 A．病理生理改变体循环瘀血 B．最早出现的是劳力性呼吸困难 C．咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 D．如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰 E．晚期出现端坐呼吸 12．左心功能不全时常见症状为 A．胸水 B．肝脾肿大 C．下肢浮肿 D．腹水 E．呼吸困难 13．肝颈静脉回流征阳性是指 A．心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 B．长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化 C．急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 D．有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显 E．右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关 14．右心功能不全时常见 A．胸痛 B．咳痰 C．咳泡沫血痰 D．咳嗽 E．颈静脉怒张 15．右心衰竭皮肤黏膜发绀 A．体循环血流缓慢 B．肺循环静脉淤血 C．血液中二氧化碳潴留增多 D．体循环血液中还原血红蛋白增多 E．血液中氧分压降低 16．下列药物中属于保钾利尿剂的是 A．呋塞米 B．依他尼酸(利尿酸) C．氨苯蝶啶 D．氢氯噻嗪 E．环戊噻嗪 17．在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是 A．氨苯蝶啶 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．硝普钠 E．硝苯地平 18．下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是 A．身心休息 B．低盐饮食 C．利尿剂 D．洋地黄类药物 E．扩血管药物 19．有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中，下列哪项不妥 A．洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近 B．易发生于低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损患者 C．易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死患者 D．更易发生在青、中年人 E．更易发生在老年人 20．洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见是 A．窦性心动过速 B．第三度房室传导阻滞 C．室性早搏二联律 D．长期房颤者心律变得规则 E．室上性心动过速伴房室传导阻滞 21．下列哪一项不是洋地黄中毒表现 A．食欲不振，恶心呕吐 B．水肿、蛋白尿 C．头痛、头晕 D．黄视或绿视 E．室性早搏二联律 22．使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是 A．心房颤动 B．严重房室传导阻滞 C．洋地黄过量中毒 D．肥厚型梗阻型心肌病 E．急性心肌梗死48小时内 23．下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是 A．停用排钾利尿剂 B．停洋地黄类药物 C．补充钾盐 D．纠正心律失常 E．对快速心律失常可用阿托品治疗 24．洋地黄类药物较严重的毒性反应是 A．胃肠道反应 B．呼吸系统反应 C．心血管系统反应 D．泌尿系统反应 E．神经系统反应 25．急性肺水肿的特征性表现是 A．气促、发绀、烦躁不安 B．粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿哕音 C．肺动脉瓣区第二心音分裂 D．心尖区舒张期奔马律 E．下肢水肿 26．下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A．指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B．给予持续低流量吸氧 C．遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射 D．皮下注射或静推吗啡 E．给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 27．治疗心室颤动，下述措施中最有效的是 A．心内注射肾上腺素 B．心脏按压 C．非同步电复律 D．静脉注射利多卡因 E．静脉给予奎尼丁 28．下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是 A．使血压下降，减少并发症导致的伤残率和病死率 B．血压下降达到或接近正常范围 C．使血压下降至原血压80％ D．延缓并发症的发生 E．预防并发症的发生 29．第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是 A．麻黄碱 B．异丙肾上腺素 C．安装人工心脏起搏器 D．阿托品 E．苯妥英钠 30．风湿性心脏病(风心病)与下列哪种细菌反复感染有关 A．甲族乙型溶血型链球菌 B．大肠杆菌 C．幽门螺杆菌 D．军团菌E．金黄色葡萄球菌 31．风心病最常受累的瓣膜为 A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．主动脉瓣及肺动脉瓣 E．三尖瓣 32．风心病二尖瓣狭窄最主要的体征为 A．周围血管征如水冲脉 B．心房颤动 C．心尖区舒张期隆隆样杂音 D．肺动脉瓣区第二心音亢进 E．心尖区第一心音增强 33．风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是 A．阵发性夜间呼吸困难 B．劳力性呼吸困难 C．急性肺水肿 D．双下肢水肿 E．胸水 34．风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是 A．劳力性呼吸困难 B．乏力、心悸 C．全心衰竭表现 D．心悸、头部强烈搏动感 E．身体下垂部位可凹性水肿 35．凤心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全 36．风心病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是 A．肺部感染 B．充血性心力衰竭 C．亚急性感染性心内膜炎 D．心律失常 E．栓塞 37．风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在 A．肺动脉 B．脾动脉 C．肾动脉 D．脑动脉 E．四肢动脉 38．风心病最多见的心律失常是 A．窦性停搏 B．心室颤动 C．室性早搏 D．阵发性室上速 E．心房颤动 39．风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞 部位是 A．肾栓塞 B．脑栓塞 C．肺栓塞 D．脾动脉栓塞 E．上肢动脉栓塞 40．治疗风心病的根本方法是 A．预防上呼吸道感染 B．改善心功能，防止心室重构 C．按医嘱服药，控制风湿活动 D．积极预防风湿活动 E．手术治疗 41．风心病病人出现下列何种临床征象，可以提示脑动脉栓塞的发生 A．偏瘫 B．呼吸困难、咯血 C．休克 D．严重腰痛、血尿 E．严重胸痛 42．预防风心病加重的根本措施是 A．积极治疗心衰 B．饮食清淡、低盐 C．积极锻炼身体 D．预防链球菌再次感染 E．保持大便通畅 43．急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是 A．心前区剧烈疼痛 B．恶心、呕吐 C．心源性休克 D．心律失常 E．心力衰竭 44．急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 A．头24小时内 B．1～3天 C．4～7天 D．2周以内 E．1个月以内 45．急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理 A．窦性心动过缓 B．第二度I型房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动 E．多源性室性期前收缩 46．冠心病的临床分型不包括 A．隐匿型 B．心绞痛型 C．心肌梗死型 D．猝死型 E．缺血型 47．急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 A．室上性心动过速 B．房室传导阻滞 C．房房性期前收缩 D．心房颤动 E．快速室性心律失常 48．下壁心肌梗死易发生的心律失常为 A．室性早搏 B．室颤 C．房性早搏 D．房室传导阻滞 E．心房纤颤 49．缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A．休息和吸氧 B．硝酸甘油 C．亚硝酸异戊酯 D．异山梨酯 E．吗啡 50．心肌梗死时发热一般出现在 A．与胸痛同时出现 B．在胸痛发生后12～24小时 C．在胸痛发生后24～48小时 D．在胸痛发生后36～72小时 E．在胸痛发生之前 51．心肌梗死的发热一般不超过 A．37．5~C B．38~C C．38．5~C D．39~C E．39．5~C 52．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于 A．肺部感染 B．胃肠道脱水 C．体温调节中枢紊乱 D．心肌坏死组织吸收 E．体温中枢供血不足 53．急性心肌梗死常见的死亡原因是 A．心脏破裂 B．心源性休克 C．严重心律失常 D．急性左心衰竭 E．剧烈持久的心绞痛 54．急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是 A．肌酸磷酸激酶 B．乳酸脱氢酶 C．缓激肽酶 D．细胞色素氧化酶 E．门冬氨酸转移酶 55．下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪一项是错误的 A．绝对卧床休息 B．少食多餐，不宜过饱 C．限制探视 D．避免不良刺激 E．预防压疮，每两小时翻身一次 56．急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡 A．呼吸抑制 B．频发室性期前收缩 C．心力衰竭 D．神志欠清 E．高龄患者 57．急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥 A．多食粗纤维食物 B．多饮水 c．可使用润肠、缓泻剂 D．多食蔬菜、水果 E．必要时高压肥皂水灌肠 58．心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后 A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内 D．10小时内 E．24小时内 59．典型心绞痛发作的疼痛部位在 A．心前区且向左胸部放射 B．胸骨后且向左上肢前内侧放射 C．胸骨上段且向左肩背部放射 D．心尖区且向左上肢放射 E．剑突附近向左上肢前外侧 60．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因 A．体力劳动 B．饱餐 C．受寒 D．睡眠 E．吸烟 61．心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是 A．心肌缺血改变ST段抬高 B．ST段压低>O．1mV，T波低平或倒置 C．T波高尖 D．出现宽大畸形的病理性Q波 E．PR间期延长 62．控制典型心绞痛发作的首选药物是 A．阿托品 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．双嘧达莫 E．戊四硝酯 63．下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点 A．阵发性胸骨后疼痛 B．劳累或情绪激动时发作 C．可放射至心前区与左上肢 D．持续时间长，像针刺刀扎样痛 E．持续数分钟，为压榨性疼痛 64．心绞痛发作时 A．胸痛持续小于15分钟 B．胸痛持续长于数小时 C．伴有发热 D．心电图出现宽而深的Q波 E．血清肌酸磷酸激酶升高 65．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A．轮状病毒 B．脊髓灰质炎病毒 C．EB病毒 D．流感病毒 E．柯萨奇病毒 66．急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A．保证病人绝对卧床休息 B．保证蛋白质的供给 C．给予易消化的饮食 D．给予多种维生素 E．严格记录每日出入液量 67．病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助 A．血肌酐下降 B．白细胞总数偏高 C．血沉增快 D．尿素氮升高 E．血清心肌酶增高 68．按1999"年WHO r

标准

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，临界高血压的范围是指 A．收缩压140一159mmHg和／或舒张压90～95mmHg B．收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～100mmHg C．收缩压140～149mmHg和／或舒张压90～94mmHg D．收缩压?。140mmHg和／或舒张压?95mmHg E．收缩压>140mmHg和／或舒张压?95mmHg 69．按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压 A．?105mmHg B．?110mmHg C．?115mmHg D．?120mmHg E．?125mmHg 70．下列与原发性高血压发病相关因素中，不包括 A．遗传因素 B．自身免疫缺陷 C．精神长期过度紧张 D．年龄增大及体重超重 E．高盐的饮食习惯； 71．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害 A．头晕、耳鸣、眼花 B．视乳头水肿 C．脑出血 D．左心功能衰竭 E．视网膜动脉狭窄 72．在高血压病发病中占主导地位的是 A．水钠潴留 B．肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活 C．胰岛素抵抗 D．高级神经中枢功能紊乱 E．血管内皮功能异常 73．下列哪项不属于高血压病的并发症 A．肾功能衰竭 B．心绞痛 C．短暂性脑缺血发作 D．下肢动脉供血不足 E．视网膜动脉狭窄 74．下列不属于高血压病非药物治疗的是 A．每日温水泡脚 B．限制钠盐摄入 C．适量运动 D．气功 E．调节情绪 75．在高血压的治疗中，钠摄人应限钠 A．每日食盐摄人量为12g左右 B．每日食盐摄人量为10g左右 C．每日食盐摄人量为8g左右 D．每日食盐摄人量为5g左右 E．每日食盐摄入量为1g左右 76．患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为 A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．高血压性心脏病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄、 77．患者，女性，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸 困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡 沫痰，心率108次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是 A．间断低流量给氧 B．持续低流量吸氧 C．持续高流量吸氧 D．经20％～30％酒精湿化低流量吸氧 E．经209／6～30％酒精湿化高流量吸氧 78．患者，女性，59岁，高血压心脏病6年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、 刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于 A．代偿期 B．一级 C．二级 D．三级 E．四级 79．患者，女性，66岁，风湿性心脏病近10年，近2年活动后易发生心悸、气短，医生 诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是 A．需严格卧床休息 B．以卧床休息为主，间断起床活动 C以卧床休息为主，限制活动量 D．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 E．可不限制活动，适当增加午休时间 80．患者，男性，78岁，因慢性心衰、心功能四级人院，经治疗、护理心功能已恢复至二 级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥 A．活动减少使消化功能减退 B．长期卧床可致肌肉萎缩 C．易形成下肢静脉血栓 D．易发生肥厚性心肌病 E．易发生压疮 81．患者，男性，48岁，、工人，人院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不 规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容 中，下列哪项不妥 A．戒烟、限酒，不饮浓茶 B．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药 C．低盐、低脂饮食，不宜过饱 E．不可过度劳累 D．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片，不缓解，可间隔半小时后再含服一片 82．患者，男性，50岁，高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不 妥的是 A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现搏动性头痛需立即停药 83．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，给该患者预防心绞痛发作的药物不包括 A．p受体阻滞剂 B．长效异山梨酯 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林 E．硝酸甘油 84．患者，男性，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160／100mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。人院后经检查确诊为急性心 肌梗死病人入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音， 心率104次／分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是 A．支气管哮喘 B．肺栓塞 C．急性左心衰竭 D．心律失常 E．再发心肌梗死 85．患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误 A．加用血管扩张剂 B．加用呋塞米 C．加用利多卡因 D．补钾 E．停用地高辛 86．患者，男性，67岁冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2～5分钟 缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊人院。心电 图检查发现ST段弓背上抬，其后Q波宽而深，血压85／55mmHg，心率98次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80／50mmHg，心率120次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是 A．心力衰竭 B．心脏破裂 C．心源性休克 D．心律失常 E．脑出血 87．某急性广泛前壁心肌梗死患者，人院4小时，应首选以下哪项治疗项目 A．静脉滴注低分子右旋糖酐 B．口服卡托普利 C静脉注射毛花苷C D．口服异山梨酯 E．心肌再灌注治疗 88．患者，男，58岁，因4小时来持续心区痛，诊断为急性心肌梗死收入监护室，监测中 发现患者出现心室颤动，时责任护士应即刻采取的首要措施是 A．心内注射利多卡因 B．静脉注射利多卡因 C．静脉注射阿托品 D．非同步电除颤 E．同步电除颤 89．女性，21岁，3周前发热，体温38．2 ?伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来胸闷，气促；人院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联ST—T波改变，第三度房室传导阻滞， 化验血沉增快，CPK增高，柯萨奇病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了 A．感染性心内膜炎 B．病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．扩张型心肌病 E．急性上呼吸道感染 90．患者，男性，40岁，近半年常在劳累感头痛和心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为145／90mmH、150／100mmHg、140／95mmHg，为诊断首先应考虑 A．继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C．试用卡托普利治疗，观察其用药反应 D．迅速确定靶器官的损害情况 E．暂不处理，3个月后复查血压 91．患者，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160／95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人高血 压危险分层属于 A．低危 B．中危 C．中高危 D．高危 E．很高危 二、A3／A4型题 男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强， 且向左下移位。 1．该患者最可能的诊断是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 2．该患者最常见的并发症，且为致死的主要原因是 A．脑栓塞 B．充血性心衰 C急性肺水肿 D．心律失常 E．房颤 3．护士对该患者活动的安排不妥的是 A．适当活动可防止静脉血栓形成 B．心功能一级，不限制任何活动 C．心功能二级，中度限制活动 D．心功能三级，严格限制体力活动 E．心功能四级，绝对卧床休息 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年，常于冬季好 发心衰，近3年服用地高辛、p受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、 发热，伴心悸、气短人院。体检：T 38?，BP 100／70mmHg，R 28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿哕音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：白细胞增高伴核左 移。 4．患者心衰发生的主要诱因是 A．心身过劳 B．肺部感染 C．地高辛用量不当 D．心律失常 E．p受体阻滞剂用量不当 5．责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要 A．听诊心率 B．询问有无食欲不振、恶心 C．听心律是否发生改变 D．询问有无四肢麻木 E．询问有无头痛、黄视、绿视 6．症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是 A．积极防治风湿热、避免心衰诱因 B．定期门诊复查 C．食谱选择不受限制，以促进食欲为主 D．遵医嘱按时服药 E．适量运动，以不出现心悸、气短为度 患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌 梗死伴室性早搏。急诊入院查体：气急不能平卧，血压130／S0mmHg，心率108次／分，早搏7次／分，伴奔马律，两肺散在细湿哕音。 7．人院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高 A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．碱性磷酸酶(AKP) C．门冬氨酸氨基转移酶(AST) D．肌酸磷酸激酶(CPK) E．乳酸脱氢酶(LDH) 8．经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了 A．急性右心衰竭 B．急性左心衰竭 C．全心衰竭 D．肺栓塞 E．急性上呼吸道感染 9．患者的早搏应给予哪项治疗措施 A．口服阿托品 B．口服美西律 C．静脉注射利多卡因 D．静脉注射毛花苷C E．口服异丙肾上腺素 10．若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施 A．静注利多卡因 B．植入临时起搏器 C．口服美西律 D．同步电复律 E．非同步电复律 患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊人院。体检：BP 90／60mmHg，R 28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿I罗音及哮鸣音。 11．急诊护士应给予患者的吸氧方式是 A．持续低流量吸氧 B．间断低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．低流量酒精湿化吸氧 E．高流量酒精湿化吸氧 12．与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是 A．钙剂 B．ACEI C．铁剂 D．硝酸甘油 E．阿司匹林 13．目前患者的主要护理诊断是 A．体温过高 B．焦虑 c．气体交换受损 D．营养失调：低于机体需要量 E．活动无耐力 女性，55岁，发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。 诊断为高血压病、冠心病。一直服用13受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急， 咳泡沫痰。急诊人院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿哕音，双下肢无水肿。 ． 14．该病人目前可能的诊断为 A．急性心肌梗死 B．全心衰竭 C．急性左心衰 D．急性支气管炎 E．心绞痛 15．目前疾病的诱发因素可能为 A．急性呼吸道感染 B．心动过缓 C．体力过劳 D．电解质紊乱 E．应用抑制心肌收缩的药物 16．对该患者的护理，下列哪项不宜 A．注意保暖，避免受凉 B．给予高流量吸氧 C．平卧位，头偏向一侧 D．给予少盐、易消化饮食 E．保持大便通畅 患者，男，71岁，高血压病10年，冠心病心绞痛3年，发现血脂升高3年，近1个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵 时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 17．患者目前首位护理问题是 A．活动无耐力 B．疼痛 C．潜在并发症：感染 D．低效性呼吸型态 E．焦虑， 18．急诊护士给予病人的处理，不妥的是 A．绝对卧床休息 B．开放静脉 C．连续心电监护 D．给予低热量易消化软食 E．给予吸氧 19．患者可能的重要病情变化是 A．恶化性心绞痛 B．急性心肌梗死 C．肺栓塞 D．支气管哮喘 E．急性左心衰竭 女性患者，59岁，。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～v4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 21．该患者最可能的诊断为 A．肺源性心脏病 B．心律失常 c．心源性休克 D．病毒性心肌炎 E．急性心肌梗死。 21．该患者的处理原则，下列哪项不妥 A．心电监护 B．消除恶性心律失常 c．扩容升压 D．抗凝治疗 E．减轻疼痛 22．该患者出现何种心律失常，需立即消除 A．第二度I型房室传导阻滞 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．房颤 患者，男，62岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在 170／110～150／90mmHg，患者未予重视，．头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停 药，吸烟近40年，未戒烟。近3天工作过度劳累后剧烈头痛、头晕、恶心。急诊检查测 BP 210／120mmHg，诊断为高血压病，住院治疗5天后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 23．目前病人存在的主要护理问题是 A．有受伤的危险 B．活动无耐力 C．疼痛 D．知识缺乏 E．潜在并发症：脑血管意外 24．责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥 A．卧位服药，以防止发生直立性低血压 B．服降压药治疗期间无需非药物治疗 C．联合用药可增强疗效，减少不良反应 D．遵医嘱用药，不可自行增减或停药 E．降压药需长期服用，不可停药 三、B型题 A．乏力、食欲减退、一恶心、表情淡漠、嗜睡 B．乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高 C．劳力性呼吸困难 凹性水肿 E．急性、短暂可逆性意识丧失 D．食欲不振、颈静脉怒张、双下肢可呈1．心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为 2．右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为 3．心源性呼吸困难最早出现的临床表现是 A．扩张小动脉和小静脉 B．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 C．抑制血管紧张素?的生成 D．减慢心率，降低心肌收缩力 E．正性肌力作用且减慢心率 4．氢氯噻嗪的作用机理是 5．地高辛的作用机理是 6．硝普钠的作用机理是 A．苯妥英钠 B．阿托品 C．安装人工心脏起搏器 D．非同步直流电复律 E．同步直流电复律 7．一旦发生心室颤动应立即给予的处理是 8．洋地黄中毒引起的缓慢心律失常，可使用 A．面颊紫红，口唇轻度发绀 B．面色晦暗，口唇青紫’ C．面色苍白，出冷汗，四肢厥冷 D．意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停 E．双颊绀红，口唇呈樱桃红色 9．心源性休克患者表现为 10．符合阿一斯综合征表现的是 11．二尖瓣狭窄的表现是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣狭窄 12．女性患者，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断 13．男性患者，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑 14．患者男性，67岁，反复关节红肿疼痛 30年，活动后心悸气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为 A．减慢心率，降低心肌收缩力 B．扩张静脉及周围血管 C．抑制血小板聚集 D．改善心肌营养与代谢 E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 15．异山梨酯治疗心绞痛的作用原理是 16．B受体阻滞剂治疗心绞痛的作用原理是 17．阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是 A．抑制血管紧张素?生成 B．选择性地扩张外周血管 C．使心肌收缩力降低，外周血管扩张 D．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 E．减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放 18．利尿剂作为降压药的作用原理是 19．p受体阻滞剂降压的作用原理是 20．钙离子阻滞剂降压的作用原理是 21．ACEI降压的作用原理是 22． a受体阻滞剂降压原理是 A．收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg B．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg C．收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg D．收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHg E．收缩压?140mmHg，舒张压<90mmHg 23．?级高血压是 24．单纯收缩期高血压是 25．临界高血压是 X型题 1．关于心源性水肿病人的护理要点正确的是 A．观察尿量和体重的变化 B．每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml C．使用热水袋取暖，温度应40～50? D．有创操作，应严格执行无菌原则 E．监测电解质的变化 2．慢性心力衰竭的病因包括 A．有效循环血量不足 B．长期心脏容量负荷过重 C．长期心脏压力负荷过重 D．各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减退 E．心室舒张充盈受限 3．下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是 A．保持气道通畅 B．使患者平卧，抬高头部和下肢 C建立静脉通路 D．立即给予p受体阻滞剂 E．救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等 4．下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担 A．心身休息 B．吸氧 C．使用洋地黄类药物 D．使用扩血管药物 E．使用利尿剂 5．对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包括 A．停用洋地黄类药物 B．停用排钾利尿剂 C．使用血管扩张药 D．纠正心律失常 E．静脉补充钾盐 6．预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有 A．协助患者作下肢肌肉按摩 B．鼓励患者翻身，协助拍背 C．鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收缩 D．温水浸泡下肢，加速血液循环 E．观察患者肢体远端，如肢体远端出现肿胀，即通知医生 7．随时有猝死危险的心律失常包括 A．阵发性室性心动过速 B．第二度I型房室传导阻滞 C．频发室性早搏 D．心房扑动 E．心室颤动 8．潜在引起猝死危险的心律失常包括 A．R on T室性期前收缩 B．阵发性室上性心动过速 C．心房颤动 D．频发性、多源性室性早搏 E．第二度?型房室传导阻滞 9．风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括 A．遵医嘱使用消炎止痛药 B．病变关节避免受压 C．关节局部可给予热敷 D．病变关节应注意保暖 E．病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩 10．下列属于急性心肌梗死并发症的是 A．心力衰竭 B．心脏破裂 C．乳头肌断裂 D．心肌梗死后综合征 E．心源性休克 11．心肌梗死病人的心电图可表现为 A．ST段压低>O．1mV B．ST段弓背向上抬高 C．T波倒置 D．宽而深的异常Q波 E．ST段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线 12．急性心肌梗死的护理措施包括 A．绝对卧床休息 B．给予氧气吸入 c．限制钠盐和水的入量 D．心电监护 E．保持大便通畅 13．护理人员观察到急性心肌梗死患者握疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑到患者可能 发生了心源性休克 A．烦躁不安 B．脉快细弱 C．血压仍然下降 D．呼吸困难 E．咳泡沫样痰 14．冠心病主要的易患因素包括 A．高血压 B．高脂血症 C．饮酒 D．肝功能损害 E．糖尿病 15．高血压危险分层属于很高危的是 A．I级高血压，具有．4个危险因素 B．?级高血压，具有4个危险因素 C．?级高血压，伴左室肥厚 D．?级高血压，具有1个危险因素 E．?级高血压，具有4个危险因素 A1／A2型题 1．患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为 A．>3ml B．>5ml C．>10ml D．>50ml E．>100ml 2．排出黑便说明 A．上消化道出血 B．痢疾 C．直肠炎 D．直肠癌 E．痔 3．上消化道出血的特征性表现是 A．氮质血症 B．发热 C．失血性周围循环衰竭 D．呕血与黑便 E．意识模糊 4．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．去甲肾上腺素胃内滴人 D．紧急胃镜检查以明确诊断 E．冰水洗胃止血 5．食管一胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是 A．用冰盐水洗胃 B．内镜下喷洒止血药 C．双气囊三腔管 D．用激光止血 E．口服止血药 6．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A．大肠埃希菌 B．沙门菌 C．幽门螺杆菌 D．空肠弯曲菌 E．嗜盐杆菌 7．慢性胃窦炎最主要的病因是 A．多数是由幽门螺杆菌感染引起 B．主要由胆汁反流导致 C．非甾体类消炎药引起 D．甾体类消炎药引起 E．烟酒等不良嗜好引起 8．慢性胃体炎的病因是 A．烟酒嗜好 B．幽门螺杆菌感染 C．自身免疫反应 D．急性应激 E．胆汁反流 9．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 A．阻断H+一K+一ATP酶 B．拮抗Hz受体 C．中和胃酸 D．加速胃排空 E．延缓胃排空 10．下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素 A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素 11．消化性溃疡疼痛节律性消失可能是 A．癌变 B．出血 C．穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂 12．我国肝硬化的主要病因为 A．酒精中毒 B．胆汁淤积 C慢性充血性心力衰竭 D．病毒性肝炎 E．血吸虫病 13．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A．结核性腹膜炎 B．原发性腹膜炎 C．肝肾综合征 D．门静脉血栓形成 E．肝硬化癌变 14．蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关 A．血小板减少 B．血中雌激素增加 C．毛细血管脆性增加 D．凝血机制障碍 E．严重感染 1 5．下列哪项不是肝硬化腹水发生的原因 A．门脉压力增高 B．醛固酮减少 C肝淋巴液回流受阻 D．血清白蛋白减少 E．肾小球滤过率降低 16．肝硬化晚期病人血清中常出现 A．白蛋白增加，球蛋白增加 B．白蛋白减少，球蛋白减少 C．白蛋白减少，球蛋白增加 D．白蛋白增加，球蛋白减少 E．白蛋白／球蛋白比值增大 17．在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．肝脓肿 D．中毒性肝炎 E．肝包虫病 18．下列哪项不是肝性脑病发病的相关因素 A．假性神经递质 B．支链氨基酸增多 C．血氨增高 D．芳香氨基酸增多 E．5一羟色胺产生增多 19．肝硬化反复大量放腹水可引起 A．感染 B．上消化道出血 C．肝性脑病 D．黄疸 E．肝肾综合征 20．肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A．功能性肾衰竭 B．营养吸收障碍 C．上消化道大量出血 D．脾功能亢进 E．凝血因子合成减少 21．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是 A．失血量多导致休克 B．失血后引起脑卒中 C．失血造成脑组织缺氧 D．失血量大干扰脑代谢 E．肠道积血产氨增多 ． 22．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机理是 A．糖酵解过程障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌酸分解障碍 D．脂肪氧化障碍 E．酮体利用障碍 23．假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A．干扰脑的能量代谢 B．使脑细胞产生抑制性突触后电位C．干扰脑细胞膜的功能 D．竞争性取代正常神经递质但其效应极弱 E．引起血浆氨基酸失衡 24．肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是 A．谷氨酰胺减少 B．7一氨基丁酸减少 C．羟苯乙醇增多 D．乙酰胆碱增多 E．谷氨酸和天冬氨酸减少 25．肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是 A．防治胃肠道感染 B．预防肝胆系统感染 C．抑制肠道对氨的吸收 D．防止腹水感染 E．抑制肠道细菌从而减少毒性物质产生和吸收 26．肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了 A．导泻 B．酸化肠道 C．抑制肠菌生长 D．补充能量 E．护肝 27．关于肝性脑病哪项是错误的 A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常 B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常 C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常 D．昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常 E．昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常 28．在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是 A．胆道疾病 B．腹部外伤 C．暴饮暴食 D．酗酒 E．十二指肠乳头邻近部位病变 29．血液淀粉酶达到高峰的时间是 A．8h B．12～24h C．36h D．48h E．72h 30．以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．低钾血症 D．低钙血症 E．低镁血症 31．确诊慢性胃炎的主要依据是 A．活组织检查 B．胃肠钡餐检查 C．纤维胃镜检查 D．胃液分析 E．血清学检查 32．质子泵阻滞剂的作用机理是 A．阻止组胺与其Hz受体相结合 B．抑制H+一K+一ATP酶 C．与盐酸作用形成盐和水 D．与溃疡面结合形成防酸屏障 E．可降低基础及刺激后胃酸分泌 33．X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是 A．龛影 B．变形 C．僵硬 D．痉挛 E．缺损 34．肝硬化内分泌失调引起的表现为 A．营养障碍 B．出血 C．肝掌 D．贫血 E．腹泻 35．肝硬化腹水患者的腹水性质是 A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 E．乳糜液 36．肝硬化腹水患者每日进水量限制在 A．1500ml B．1000ml C．800ml D．500ml E．300ml 37．肝硬化患者内分泌功能异常主要是 A．雄激素增多 B．雌激素增多 C．肾上腺皮质激素增多 D．雌激素减少 E．甲状腺激素减少 38．原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值 A．ALT B．GGT一? C．AST D．AFP E．乙肝大三阳 39．目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是 A．甲胎蛋白检查 B．超声检查 C．肝穿刺活检 D．CT E．腹腔镜检查 40．原发性肝癌最有效的治疗方法是 A．放射性治疗 B．免疫治疗 C．抗癌药物局部治疗 D．手术治疗 E．冰冻治疗 41．为清除肝性脑病病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 A．温开水 B．稀醋溶液 C．凉开水 D．碳酸氢钠溶液 E．肥皂水 42．肝性脑病患者应禁忌什么饮食摄入 A．糖 B．蛋白质 C．脂肪 D．维生素 E．钠盐 43．诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过 A．100U B．200U C． 300U D．400U E．500U 44．确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过 A．256U 200U B．500U 200U C．320U 256U D．256U 500U E．500U 256U 45．最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A．低血钙 B．血清淀粉酶显著增高 C．低血磷 D．白细胞计数显著增高 E．低血糖 46．急性胰腺炎患者应禁用哪种药物 A．西咪替丁 B．吗啡 C．生长抑素 D．阿托品 E．哌替啶 47．血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是 A．4小时 B．8小时 C．12小时 D．20小时 E．24小时 48．急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无 A．休克 B．发热 C．恶心、呕吐 D．剧烈腹痛 E．电解质紊乱 49．十二指肠溃疡的好发部位是 A．十二指肠球部 B．十二指肠降部 C．十二指肠乳头处 D．十二指肠水平部 E．十二指肠升部 50．下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A．可见于任何年龄，青少年多见 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E．春秋季节易发作 51．消化性溃疡病具有特征性的临床表现是 A．持续性上腹痛 B．反酸、暖气 C．食欲不振、上腹部不适 D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛 52．消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 A．饭前1小时 B．饭后1小时 C．两餐之间 D．每日清晨一次 E．进餐时与食物同服 53．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍右 B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D．疼痛发生于进食后30~60分钟 E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解 54．消化性溃疡最常见的并发症为 A．出血 B．癌变 C．穿孔 D．幽门梗阻 E．急性腹膜炎 55．最能提示幽门梗阻的临床表现是 A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后饱胀 E．胃部振水音 56．奥美拉唑属于 A．抗胆碱能药物 B．促胃液素受体拮抗剂 C．组胺H2受体拮抗剂 D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂 57．大便隐血持续阳性多提示 A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．胃溃疡 D．十二直肠壶腹部溃疡 E．胃癌 58．肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见 A．男性乳房发育 B．肝掌、蜘蛛痣 C．月经失调 D．性欲减退 E．黄疸 59．下面哪一项不是门脉高压的常见表现 A．脾肿大 B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血 D．腹水 E．痔核形成 60．肝硬化最常见的并发症是 A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．肝肾综合征 D．感染 E．肝癌 61．对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确 A．低盐饮食 B．可以饮少量啤酒 C．避免刺激性食物 D．避免罐头食品 E．定期门诊复查 62．肝硬化晚期最突出的临床表现是 A．贫血 B．夜盲 C．腹水 D．痔疮 E．水肿 63．原发性肝癌肝区疼痛常呈 A．持续性胀痛 B．间歇性隐痛 C．阵发性绞痛 D．连续性灼痛 E．偶发性剧痛 64．有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是 A．护理人员要给予心理支持 B．创造舒适、安静的环境 C听录音机转移病人的注意力 D．解除病人的心理压力 E．限制止痛药的应用 65．下列不属于原发性肝癌并发症的是 A．脂肪肝 B．继发感染 C．上消化道出血 D．肝性脑病 E．癌结节破裂出血 66．慢性肝病病人出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑 A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 67．肝性脑病最早出现的表现是 A．定向力障碍 B．反射亢进 C．性格和行为改变 D．巴宾斯基征阳性 E．昏睡 68．肝性脑病前驱期的主要表现是 A．轻度性格和行为改变 B．巴宾斯基征阳性 C．脑电图异常 D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 69．给肝性脑病的病人灌肠时应避免用 A．生理盐水 B．肥皂水 C．石蜡油 D．弱酸溶液 E．新霉素液 70．肝性脑病患者以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主时属 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．昏迷期 E．临终期 71．下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是 A．限制蛋白 B．新霉素口服 C．50 9／6硫酸镁导泻 D．肥皂水灌肠 E．乳果糖口服 72．下列有关肝性脑病的护理措施错误的是 A．严密观测病情 B．防止大量输液 C．尿潴留可用快速利尿药 D．便秘者可口服50％硫酸镁导泻 E．防止感染 73．关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是 A．昏迷者给予蛋白质以补充营养 B．患者清醒后最好给动物性蛋白 C．显著腹水者应限制水钠人量 D．给予脂肪类物质以补充热量 E．葡萄糖的入量宜少 74．下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是 A．男性多于女性 B．可用哌替啶止痛 C．间断性腹痛 D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E．可用吗啡止痛 75．下列有关急性胰腺炎腹痛的特点描述错误的是 A．进食后疼痛缓解 B．向腰背部放射 C．疼痛剧烈而持续 D．疼痛常位于上腹正中 E．弯腰可减轻疼痛 76．急性胰腺炎患者禁食的目的是 A．控制饮食 B．避免胃扩张 c．防止胰腺穿孔 D．减少胰液分泌 E．解除胰管痉挛 77．王先生，男，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～l小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。确诊的检查为 A．纤维胃镜 B．粪便隐血试验 C．胃液分泌功能测定 D．幽门螺杆菌检查 E．钡餐检查 78．男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：血压120／80mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)，应进一步作哪种检查 A．X线钡餐透视 B．胃液分析 C．血清促胃液素检测 D．粪便隐血 E．幽门螺杆菌检测 79．患者，男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检查未发现异常，下一步检查应首先考虑 A．便隐血 B．胃液分析 C．促胃液素测定 D．复查X线钡餐 E．胃镜检查 80．男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近 来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了 A．出血 B．穿孔 C．癌变 D．幽门梗阻 E．胃动力障碍 81．蒋先生，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有 异味。该患者处于肝性脑病 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．昏迷期 E．临终期 82．患者，女，患有十二指肠溃疡出血，经治疗出血停止，大便隐血试验阴性。患者呕血 时应采取的体位是 A．平卧位 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 E．半坐位 83．女性，50岁，有慢性肝病史，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，患者由于出血 过多出现休克。经输液、输血等处理后，观察休克是否好转的最重要的指标是 A．脉搏变慢 B．尿量>30ml／h C．肢端温度上升 D．肤色转为红润 E．神志恢复清楚 84．王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验 阳性。对下列用药指导错误的是 A．硫糖铝在餐前服用 B．多潘立酮在餐前服用 C．法莫替丁在餐后1小时口服 D．氢氧化铝可在睡前服用 E．奥美拉唑应在餐前服用 85．患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急 诊，此时最具诊断意义的实验室检查为 A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血清脂肪酶测定E．血糖测定 86．男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼 痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A．急性阑尾炎穿孔 B．胆囊炎穿孔 C．急性胰腺炎 D．溃疡穿孔 E．急性肠梗阻 87．某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出 现大量腹水，在护理中不正确的是 A．取半卧位 B．按医嘱给予利尿剂 C．定期测量腹围 D．准确记录每日出人量 E．每日食盐10g 88．郑某为原发性肝癌患者，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑 A．肝癌腹膜转移 B．肝癌结节破裂 C．急性胃穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胰腺炎 89．患者，男，58岁，有肝硬化病史，从前日起神志恍惚，情绪低沉，口齿不清嗜睡，呼 之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为 A．病情无变化 B．肝性脑病前驱期 C．肝性脑病昏迷前期 D．肝性脑病昏睡期 E．肝性脑病昏迷期 二、A3／A4型题 肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 1．估计该患者的出血量为 A．300ml左右 B．500ml左右 C．1000ml左右 D．1500ml左右 E．2000ml左右 2．对该患者护理措施错误的是 A．迅速建立静脉通道进行补液 B．可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食 C．输库存血 D．硬化剂注射止血 E．指导患者呕吐时取侧卧位 3．下列哪种情况提示患者出血停止 A．肠鸣音亢进 B.足量补液后测血压为70／45mmHg C．呕血次数明显减少 D．血红蛋白量下降 E．血尿素氮持续增高 男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近1周加重，腹痛以空腹为重， 伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾肋下未触及。 4．该患者发生了 A．慢性胃炎合并上消化道出血 B．胃溃疡合并上消化道出血 C．十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 D．胃癌合并上消化道出血 E．肝硬化合并上消化道出血 5．24小时的失血量约为 A．5ml B．30~50ml C．70~100ml D．100~200ml E．200~250ml 女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油便，急诊人院，查体：休克状 态，血压10／6．7kPa，心率120次／分。 6．此时最主要的护理诊断是 A．体液不足：与消化道大出血有关 B．活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 C．有窒息的危险：与呕血有关 D．意识障碍：与休克有关 E．潜在并发症：穿孔 7．此时最主要的护理措施是 A．注意出血情况 B．保持呼吸道通畅，建立静脉通道 C．减轻病人的紧张情绪 D．密切观察生命体征 E．保持室内安静 李某，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心、 呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(+)。 8．对此类患者早期筛查常采用的检查是 A．AFP B．乙肝五项 C．B超 D．GGT一? E．CT 9．该患者不会发生以下哪种并发症 A．肝性脑病 B．癌结节破裂出血 C．上消化道出血 D．继发感染 E．脂肪肝 王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴 恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5?，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。 10．该患者需要进行的最重要的检查是 A．血常规 B．血、尿淀粉酶 C．腹平片 D．B超 E．CT 11．该患者存在的最主要的护理诊断是 A．疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的 胰腺组织水肿有关 B．体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C．PC：休克 D．有体液不足的危险：与呕吐有关 E．恐惧：与剧烈腹痛有关 男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。 平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 12．应作何检查可以确诊 A．化验胃酸 B．胃镜 C．CT D．B超 E．化验血常规 13．该患者可能的诊断为 A．急性胃炎 B．慢性胃窦炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．食管憩室 14．目前认为是何种细菌感染 A．链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．幽门螺杆菌 林女士，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物， 量约500ml，来院急诊。 15．出血部位最可能在 A．食管中上段 B．食管下段及胃底 C．直肠 D．胃体 E．十二指肠 16．最易出现的并发症是 A．癌变 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．窒息 E．感染 男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差人院，病前曾有慢性肝病史， 查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 17．该病人首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝 18．急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”护士应估计病人最有可能先出现 A．心力衰竭 B．急性肾衰竭 C．肝性脑病 D．感染 E．失血性休克 19．医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入 A．706代血浆 B．葡萄糖氯化钠注射液 C．10％葡萄糖注射液 D．精氨酸 E．支链氨基酸 刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛 向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。 20．考虑该患者所患疾病为 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡急性发作 D．原发性肝癌 E．心肌梗死 21．经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是 A．积极治疗原发病 B．避免暴饮暴食和饱食 C．可少量饮酒 D．忌食刺激性食物 E．出院初期避免劳累 某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频 繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。 22．该患者最可能发生的并发症是 A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．肝性脑病 23．在护理时不正确的是 A．禁食 B．胃肠减压 C．限制液体的摄入 D．观察呕吐量、性质、气味 E．准确记录出入量 刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。 24．对该患者的治疗正确的是 A．使用镇静安眠药 B．口服乳果糖 C．大量使用排钾利尿药 D．快速放净腹水 E．肥皂水灌肠 25．对该患者错误的护理措施是 A．低热量饮食 B．暂停蛋白质摄入 C．清除肠内积血 D．米醋加生理盐水灌肠 E．口服50％硫酸镁溶液导泻 赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴 有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。 26．对赵先生首选处理措施为 A．禁食、胃肠减压 B．适当补钙、补钾 C．外科手术准备 D．屈膝侧卧位 E．应用抗生素 27．该措施的目的是 A．解痉镇痛 B．减少感染 C．减少呕吐 D．减少胃酸和食物刺激胰液分泌 E．减少对胃黏膜的刺激 28．经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生饮食宜 A．高脂、高糖 B．高脂、低糖 C．低脂、高糖 D．低脂、低蛋白 E．低脂、低糖 王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g， 伴头晕、心悸。人院查体：血压110／70mmHg，心率90次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆， 移动性浊音阳性。 29．此患者初步诊断为 A．急性糜烂出血性胃炎B．十二指肠球部溃疡 C．胃溃疡 D．食管静脉曲张破裂E．胃癌 30．此时应给予患者最重要的措施是 A．补液 B．吸氧 C．清除血块 D．用止血药 E．双气囊三腔管压迫止血 四、B型题 A．便隐血阳性 B．出现黑便 C．出现咖啡色便 D．引起呕血 E．可致循环衰竭 1．每日出血量在30～50ml之间 2．每日出血量在100ml左右 (3～4题共用备选答案) A．限制钠盐摄人 B．限制蛋白质摄入 C．低糖低脂饮食 D．多吃肉汤、鸡汤 E．禁食 3．肝性脑病主要应 4．肝硬化腹水主要应 A．休息，低盐饮食，限制人量，补蛋白质，给利尿剂 B．休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗 C．休息，高热量、限蛋白饮食，输支链氨基酸 D．休息，禁食，积极补足血容量并取止血措施 E．休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白 5．治疗肝硬化肝性脑病 6．治疗肝硬化腹水 A．皮肤出血点 B．蜘蛛痣 C．顽固性腹水 D．扑翼样震颤 E．皮肤色素沉着 7．肝性脑病会出现 8．肝硬化雌雄激素比例失衡会出现 A．乳果糖 B．阿托品 C．吗啡 D．雷尼替丁 E．施他宁 9．肝性脑病常用的药物是 10．十二指肠溃疡常用的药物是 A．枸橼酸铋钾 B．法莫替丁 C．吲哚美辛 D．硫糖铝 E．阿托品 11．可破坏胃黏膜屏障的药物是 12．可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物 A．手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗 E．止痛治疗 13．目前根治原发性肝癌的最好方法是 14．肝癌非手术治疗中首选方法是 A．抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖 B．与游离氨结合，从而降低血氨 C．与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D．被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性 E．纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成 15．乳果糖在治疗肝性脑病中的机理是 16．支链氨基酸在治疗肝性脑病中的机理是 A．高蛋白饮食 B．限制蛋白饮食 C．刺激性粗硬食物 D．低盐饮食 E．高盐饮食 17．肝性脑病的患者应选择的饮食是 18．可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂的饮食是 A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解 C．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解 E．疼痛无规律性 19．胃溃疡的疼痛特点是 20．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是 A．上消化道出血 B．肝肾综合征 C．腹水 D．肝性脑病 E．感染 21．肝硬化最常见的并发症是 22．晚期肝硬化最严重的并发症是 A．精氨酸 B．谷氨酸 C．新霉素 D．5一羟色胺 E．乳果糖 23．不具有降氨作用的是 24．能引起肝性脑病的是 A．餐后O．5～2小时上腹痛一下餐前 缓解 B．餐后立即脐周及右下腹痛一排便缓解 C．饱餐后立即上腹痛一剧烈持续 D．空腹夜间上腹痛一进餐缓解 E．进餐后立即上腹痛一逐渐缓解 25．十二指肠溃疡的疼痛特点为 26．急性胰腺炎的疼痛特点为 1．上消化道出血最常见的病因有 A．肝硬化 B．胰腺癌 C．十二指肠溃疡 D．食管癌 E．胃溃疡 2．下列有关B型胃炎正确的是 A．可发生恶性贫血 B．较A型胃炎常见 C．多由幽门螺杆菌引起 D．多数患者胃酸正常 E．促胃液素水平常明显升高 3．呕血的颜色主要取决于 A．呕血的方式 B．呕血量的多少 C．呕血的速度 D．呕血的先兆表现 E．血液在胃内停留的时间 4．肝硬化的病因包括 A．酒精中毒 B．日本血吸虫病 C．胆道疾病 D．长期接触砷 E．病毒性肝炎 5．肝性脑病的诱因包括 A．大量放腹水 B．低蛋白饮食 C．腹泻 D．感染 E．上消化道出血 6．消化性溃疡患者应避免服用下列哪些药物 A．枸橼酸铋钾 B．阿司匹林 C．吲哚美辛 D．布洛芬 E．法莫替丁 7．在消化性溃疡的药物治疗中能增加黏膜抵抗力的药物有 A．枸橼酸铋钾 B．奥美拉唑 C．前列腺素 D．硫糖铝 E．法莫替丁 8．消化性溃疡的治疗目的包括 A．消除病因 B．避免并发症 C．缓解疼痛 D．促进溃疡愈合 E．减少复发 9．下列有关胰腺炎的治疗要点，正确的是 A．有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给阿托品 B．有呕吐者可适当进食以补充营养 C．为预防感染可酌情使用抗生素 D．西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少，胰腺分泌的刺激 E．疼痛剧烈者可用吗啡止痛 10．肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为 A．脾肿大 B．出血倾向、贫血 C。腹水 D．侧支循环建立和开放 E．雌激素增多 11．肝硬化可有下列哪几个侧支循环建立开放 A．食管下段和胃底静脉曲张 B．痔静脉扩张 C．腹壁和脐周静脉曲张 D．胸壁静脉曲张 E．下肢静脉曲张 12．肝硬化患者因3小时前呕鲜红色约800ml而急诊入院，血压135／60mmHg，心率122次／分，以下护理措施中正确的是 A．去枕平卧，头偏向一侧 B．密切观察生命体征及神志变化 C．流质饮食 D．建立静脉通道 E．备好双气囊三腔管备用 13．急性胰腺炎的治疗包括 A．使用抗生素 B．纠正水电解质失衡 C．解痉镇痛 D．抑制胰液分泌 E．有休克者进行抗休克治疗 一、A1／A2型题 1．肾性水肿一般首先表现出 A．双下肢对称性可凹性水肿 B．胸腔积液 C．心包积液 D．腹水 E．眼睑及面部水肿 2．肾炎性水肿发生的机制为 A．肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降 B．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加 C．肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加 D．肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常 E．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降 3．以下关于尿量的叙述不妥的是 A．正常成人24小时尿量为1000～2000ml B．24小时尿量>2500ml为多尿 C．24小时尿量<400ml为少尿 D．24小时尿量<100ml为无尿 E．夜尿持续>400ml为夜尿增多 4．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为 A．O～3个 B．超过3个 C．超过5个 D．超过8个 E．超过10个 5．下列关于肾性高血压的描述不正确的是 A．肾性高血压绝大多数是容量依赖性 B．限制水钠摄入可改善肾性高血压 C．肾陛高血压可加重肾功能损害 D．肾性高血压具有原发性高血压的一般症状 E．肾性高血压一般不会引起高血压胞 6．关于血尿的描述不妥的是 A．新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿 B．尿沉渣Addis计数12小时排泄红细胞数>50万为镜下血尿 C．尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿 D．1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿 E．血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等 7．下列关于泌尿系统疾病的症状描述的是 A．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面 B．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害 C．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多 D．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀且受刺激所致，多见于尿路感染 E．肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致 8．下列提示肾浓缩功能可能减退的是 A．少尿 B．无尿 C．蛋白尿 D．低比重尿 E．血尿 9．生理性蛋白尿一般每日不超过 A．150mg B．450mg C．750mg D．1000mg E．3500mg 10．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 A．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B．13一溶血性链球菌感染所致 C．病毒感染导致 D．免疫介导炎症 E．遗传因素 11．关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是 A．绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确 B．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来 D．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差 C．最终发展为慢性肾功能衰竭 E．非免疫性因素在慢性肾炎的发生与 发展中也可能起重要作用 12．慢性肾小球肾炎的诊断要点是 A．少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常有诱因 B．少尿、高血压、氮质血症，常无诱因 C．少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常有诱因 D．蛋白尿、血尿、高血压、水肿，常有诱因 E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因 13．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为 A．肾病综合征 B．肾小动脉硬化症 C．尿路严重感染 D．慢性肾功能不全 E．梗阻性肾病 14．慢性肾炎病人24小时尿蛋白量常为 A．>150mg／d B．3．5g／d 15．下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是 A．应选择含钙磷丰富的饮食 B．应精选优质蛋白食物 C．限制蛋白质每日每公斤体重O．5～0．8g D．该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 E．该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退 16．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食 C．肾毒性药物的使用 D．长期应用抗血小板药物 E．高血压 17．慢性肾炎治疗的主要目的为 A．消除蛋白尿 B．消除血尿 C．防止或延缓肾功能进行性减退 D．改善消化道症状 E．消除水肿 18．慢性肾炎必有的临床表现是 A．蛋白尿 B．血尿 C．水肿 D．高血压 E．血脂升高 19．肾病综合征最常见的临床症状是 A．水肿 B．高血压 C．乏力、头晕 D．低蛋白血症 E．晕厥 20．下列疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是 A．糖尿病肾病 B．过敏性紫癜 C．系统性红斑狼疮肾炎 D．系膜增生性肾小球肾炎 E．肾淀粉样变性 21．下列关于肾病综合征发病机制的描述，哪项不妥 A．肾小球对血浆蛋白的通透性增加，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿 B．白蛋白从尿中丢失及。肾小管对白蛋白的分解，导致低白蛋白血症 C．“球一管失衡”和肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿 D．低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿 E．肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症 22．肾病综合征患者水肿的特点是 A．晨起严重，傍晚较轻 B．晨起较轻，傍晚严重 C．水肿部位常随体位移动 D．体腔积液罕见 E．水肿时尿量增加 23．肾病综合征的主要并发症是 A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．肾静脉血栓 D．下肢静脉血栓 E．感染 24．导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．肾静脉血栓 D．下肢静脉血栓 E．感染 25．肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是 A．噻嗪类利尿剂 B．血管紧张素转换酶抑制剂 C．糖皮质激素 D．细胞毒药物 E．环孢素A 26．监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是 A．浓缩晨尿尿蛋白 B．血尿素氮 C．血肌酐 D．内生肌酐清除率 E．血白蛋白 27．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的病菌为 A．葡萄球菌 B．铜绿假单胞菌 C．大肠杆菌 D．克雷伯杆菌 E．粪链球菌 28．引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是 A．上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．下行感染 E．淋巴管感染 29．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院护士给予保健指导，其中不妥的是 A．多饮水、勤排尿 B．禁止盆浴 C．低盐饮食 D．避免劳累 E．坚持体育运动，增强机体抵抗力 30．关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的叙述中错误的是 A．一般首选对革兰阴性杆菌有效抗生素 B．如应用48小时症状仍无改善，考虑换药 C．服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗费 D．症状完全消失，且尿检查阴性，可停药 E．用药后尿检查复查包括尿常规尿细菌培养 31．关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是 A．应在停用抗生素后2天留取标本 B．留取前宜多饮水 C．留取标本前应用0．1％新洁尔灭酊消毒外阴 D．标本宜留在无菌容器中 E．标本宜在2小时内送检 32．慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常出现的症状 A．高血压 B．心力衰竭 C．动脉粥样硬化 D．贫血 E．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 33．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是 A．铁的摄入减少 B．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血 C．红细胞生存周期缩短 D．叶酸缺乏 E．肾产生红细胞生成素减少 34．下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 A．肾小球滤过率降至50ml／min B．内生肌酐清除率降至30ml／min C．内生肌酐清除率降至20ral／rain D．血肌酐达到445／~mmol／L以上 E．血肌酐达到707~mmol／L以上 35．下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因 A．进食过多水果 B．进食肉类过多 C．限制含磷丰富的食物 D．尿量少 E．使用保钾利尿药 36．慢性肾衰患者出现下列哪种表现提示病情危重 A．胃肠道表现 B．高血压 c．尿毒症性心包炎 D．贫血 E．代谢性酸中毒 37．尿毒症患者必有的症状是 A．胃肠道表现 B．高血压 C．病毒性心包炎 D．贫血 E．代谢性酸中毒 38．慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是 A．中枢神经系统病变 B．胃肠道植物神经病变 C．心血管系统植物神经病变 D．上肢周围神经病变 E．下肢周围神经病变 39．治疗肾性贫血的特效药是 A．重组红细胞生成素 B．铁剂 C．叶酸 D．骨化三醇 E．a一酮酸 40．下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是 A．牛奶 B．鸡蛋 C．麦蛋白 D．鱼肉 E．瘦猪肉 41．治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是 A．重组红细胞生成素 B．碳酸钙 C．叶酸 D．骨化三醇 E．a一酮酸 42．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症 A．腹泻 B．尿少 C．进食水果较多 D．进食肉类较多 E．应用螺内酯 43．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现高钾血症 A．腹泻 B．尿少 C．呕吐 D．摄人不足 E．应用速尿 44．患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥 的是 A．低蛋白饮食，20～40g／d B．含钙磷丰富的饮食 C．保证充足的热量供给 D．每日液体人量应按前一天出液量加500～600ml来计算 E．尿量在1000ml／d以上而又无水肿时，可不限制饮水 45．患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血CrL 820~mol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜 c．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣 E．按摩身体受压部位 46．患者，男性，34岁，1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿 内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者 表现符合下列何种疾病 A．急性肾盂肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾盂肾炎急性发作 D．尿路感染 E．输尿管结石 47．患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++)，血液生化检查示血肌酐80~mol／L，内生肌酐清除率为84ml／min。此时，适合于该患者的蛋白摄人量 宜为 A．<0．3g／(kg?d) B．0．3～O．5g／(kg?d) C．0．5～O．8g／(kg?d) D．1．0g／(kg?d) E．>1．0g／(kg?d) 二、A3／A4型题 患者，女性，46岁，1型糖尿病18年，近半个月来常感乏力，头晕， 食欲下降，排尿时有泡沫。查：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白28g／L，血清胆固醇及甘油三 酯升高，肌酐清除率正常，血压170／110mmHg，双下肢可凹性水肿。 1．该患者可能的诊断为 A．慢性肾小球肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．慢性肾衰 E．肾盂肾炎 2．为明确诊断应查 A．24小时尿蛋白定量 B．血尿素氮 C．血常规 D．尿常规 E．尿细菌定量培养 3．责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是 A．体液过多 B．营养失调：低于机体需要量 C．有感染的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．家庭应对无效 4．责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是 A．蛋白质摄人量应为正常入量即每日每千克体重1．0g B．应尽量摄入动物蛋白 C．保证摄入的热量应为每日每千克体重 D．水肿时应限制盐的摄入<3g／d E．应多进食富含饱和脂肪酸的食物 患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体 温39．5?，阵疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示 白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。 5．该患者可能的诊断为 A．慢性肾炎 B．下尿路梗阻 C．肾盂肾炎 D．肾小球肾炎 E．肾病综合征 6．该患者发病的易感因素是 A．感染使机体抵抗力降低 B．可能有泌尿系统局部的损伤 C．可能发生了尿路梗阻 D．女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病 E．年龄因素 7．护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是 A．在病人使用抗菌药物前收集尿标本 B．嘱病人大量饮水 C．保证尿液在膀胱内保留6～8小时 D．指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内 患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年， E．取好尿标本后于1小时送检 近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐790~mmol／L，血尿素氮8mmol／L 8．该患者最可能的诊断是 A．肾功能不全代偿期 B．肾功能不全失代偿期 C．肾功能衰竭期 D．肾功能不全尿毒症期 E．氮质血症期 9．护士对该患者大便颜色改变的原因的解释正确的是 A．进食了某些食物如血肠所致 B．血小板容易被破坏而导致消化道出血 C．红细胞寿命缩短 D．铁、叶酸缺乏 E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能 10．下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是 A．治疗原发病 B．饮食治疗 C．必需氨基酸的应用 D．对症治疗 E．透析治疗 三、B型题 A．100ml B．400ml C．750ml D．1000ml E．2000ml 1．无尿是指24小时尿量少于 2．少尿是指24小时尿量少于 3．夜尿增多是指夜尿持续大于 4．尿路刺激征患者每日饮水量应大于 5．严重水肿伴少尿患者每日饮水量应小于 6．慢性肾衰患者若不限制饮水量，要求每日尿量应不低于 A．0．2～0．4g／(kg?d)优质蛋白，并适量补充必需氨基酸 B．O．5～0．8g／(kg?d)，其中60％以上为优质蛋白 C．0．8～1．Og／(kg?d)，其中60％以上为优质蛋白 D．1．0～1．2g／(kg?d)，其中50％以上为优质蛋白 E．1．2～1．5g／(kg?d)，其中50％以上为优质蛋白 7．慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在 8．急性肾衰未行透析患者蛋白质摄人量是 9．肾病综合征患者蛋白质摄人量是 四、X型题 1．下列关于尿量的描述正确的是 A．正常成人24小时尿量为1000～2000ml B．24小时尿量大于2500ml称为多尿 C．24小时尿量少于400ml为少尿 D．24小时尿量少于100ml为无尿 E．夜尿持续大于500ml称为夜尿增多 2．尿量的多少主要取决于 A．肾小球滤过率 B．肾小管分泌量 C．肾小管重吸收量 D．肾小球滤过率与肾小管重吸收的比例 E．肾小管重吸收与肾小管分泌量的比例 3．下列关于蛋白尿的描述正确的是 A．每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 B．每日尿蛋白量大于3．5g为大量蛋白尿 C．生理性蛋白尿一般持续时间较长 D．蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失 E．生理性蛋白尿是由于运动、体位、发热、寒冷等因素引起，去除诱因后蛋白尿在短期 内消失 4．护士对慢性肾炎患者的饮食指导正确的是 A．每日每千克体重摄人蛋白质O．5～O．8g，其中60％以上为高生物效价蛋白质 B．饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为l：1，其余热量由糖供给 C．饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值，1：2，其余热量由糖供给 D．水肿、高血压患者盐的摄人量为每天<3g，同时补充多种维生素 E．水肿患者盐的摄人量为每天2～5g同时补充多种维生素 5．对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的 危险”，对此护士应采取的护理措施包括 A．若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施 B．限制探视，避免接触上呼吸道感染者 C．保持口腔及皮肤的清洁 D．注意保暖 E．指导患者加强个人卫生 6．责任护士对一个慢性肾炎出院患者给于的健康教育内容应包括 A．若无明显水肿或高血压可坚持上班．但不能从事重体力劳动 B．劳逸结合，避免劳累 C．积极应用糖皮质激素预防急作发作 D．可进行适当锻炼，以提高抵抗力 E．注意保暖，预防呼吸道感染 7．确诊肾病综合征所必备的诊断标准为 A．尿蛋白超过3．5g／d B．水肿 C．血浆白蛋白低于30g／L D．血脂升高 E．氮质血症 8．引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括 A．蛋白质营养不良 B．粒细胞缺乏 C．免疫功能紊乱 D．大量使用抗生素 E．大量使用糖皮质激素 9．尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 A．脱水或水肿 B．高血钾 C．低血钾 D．酸中毒 E．低钙血症与高磷血症 一、A1／A2型题 1．成人的主要造血器官是 A．骨髓 B．肝 C．脾 D．淋巴结 E．胸腺 2．下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是 A．成熟红细胞可结合和输送氧气 B．功能正常的血小板是止血的重要基础 C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞 D．B淋巴细胞主要参与细胞免疫 E．功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一 3．我国最常见的贫血类型是 A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．地中海贫血 E．溶血性贫血 4．贫血的定义是指单位容积的外周血液中 A．循环血容量低于正常低限 B．红细胞数和血红蛋白量低于正常 C．红细胞数和红细胞比容低于正常 D．红细胞数和网织红细胞数低于正常 E．红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 5．根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是 A．Hb<150g／L B．男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L C．Hb<90g／L D．Hb<60g／L E．Hb<30g／L 6．严重贫血时患者出现晕厥、神志模糊，这是由于 A．血栓形成 B．高血压脑病 C．颈椎病 D．短暂癫痫 E．脑缺氧 7．小细胞低色素贫血见于 A．巨幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．失血性贫血 E．白血病 8．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指 A．Hb<150g／L B．男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L C．Hb<90g／L D．Hb<60g／L E．Hb<30g／L 9．成人缺铁性贫血最常见的病因是 A．尿毒症 B．慢性失血 C．肝炎 D．妊娠 E．哺乳 lO．下列哪种食物中含铁最少 A．蛋黄 B．牛奶 C．猪肉 D．猪肝 E．血豆腐 11．营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋、麦芽、 黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．肾性贫血 D．缺铁性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜 12．某溃疡病人经常胃出血，经医院检Hb 90g／L，RBC 3i 8×10lz／L，确诊缺铁性贫血，此病的原因是 A．慢性失血 B．蛋白丢失 C．缺维生素B12 D．缺胃蛋白酶 E．缺叶酸 13．皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查最能反映贫血的部位是 A．面颊皮肤及上腭黏膜 B．手背皮肤及口腔黏膜 C．耳廓皮肤 D．颈部皮肤及舌面 E．睑结膜、指甲、口唇 14．关于贫血的描述中错误的是 A．急性贫血的症状常较显著 B．贫血症状的严重程度与贫血发生速度和程度有关 C．老年人或伴心肺疾病者对贫血已耐受，症状相对较轻 D．慢性贫血，由于机体对缺氧已适应故即使贫血很重，症状也可以较轻 E．贫血是一种症状，而不是一种疾病 15．人体铁的吸收部位主要在 A．胃 B．十二指肠及空肠上段 C．十二指肠球部 D．空肠下段 E．回盲部 16．关于人体铁代谢，下列说法错误的是 A．人体内的铁主要来源于食物 B．女性铁的丢失形式主要为月经、血便、哺乳、妊娠等 C．合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用 D．人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白 E．人体能吸收的铁为三价铁 17．下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况 A．血红蛋白 B．血清铁 C．血清铁蛋白 D．红细胞计数 E．肌红蛋白 18．关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是 A．血象见小细胞低色素性贫血 B．血象见白细胞、血小板均减少 C．骨髓细胞外含铁血黄素消失 D．骨髓幼红细胞内缺乏可染铁 E．血清铁蛋白降低 19．服用铁剂后出现黑便最可能的原因是 A．引起肠黏膜破溃出血 B．引起上消化道出血 C．腐蚀肠壁血管引起出血 D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 E．腐蚀胃血管引起出血 20．最常见的引起再生障碍性贫血的药物是 A．青霉素 B．红霉素 C．氯霉素 D．庆大霉素 E．螺旋霉素 21．下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是 A．是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血 B．肝、脾、淋巴结多肿大 E．慢性再障的首选药物是雄激素 C．重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染 22．治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥 D．贫血往往是慢性再障的首发和主要表现 A．部分病人可做脾切除 B．注射丙酸睾酮 C．输新鲜血 D．感染时用氯霉素 E．骨髓移植 23．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现 A．贫血 B．多有出血、感染 C．肝、脾、淋巴结多无肿大 D．骨髓增生极度活跃 E．外周血全血细胞减少 24．滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是 A．氯霉素 B．阿司匹林 C．保泰松 D．磺胺 E．青霉素 25．下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是 A．柬臂试验阳性 B．血小板寿命缩短 C．血块回缩不良 D．骨髓巨核细胞减少 E．血小板相关免疫球蛋白增高 26．特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是 A．机体产生抗血小板抗体 B．骨髓造血功能衰竭 C．凝血因子缺乏 D．小血管的变态反应性炎症 E．凝血和纤溶失衡 27．特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物 A．泼尼松 B．阿莫西林 C．红霉素 D．双嘧达莫 E．地西泮 28．治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选

方案

气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载

为 A．输新鲜血小板 B．使用糖皮质激素 C．X线脾区照射 D．使用止血药 E．脾切除 29．特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥 A．急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性 B．急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，、不易觉察 C．急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现 D．慢性型多数反复发作 E．急性型大部分会转变为慢性型 30．血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血 A．100×10 9／L B．80×10 9／L C．60×lO 9／L D．40×10 9／L E．20×10 9／L 31．下列关于鼻出血的护理，哪项不妥 A．少量出血，可用干棉球填塞压迫止血 B．嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染 C．出血不止可用油纱条做后鼻道填塞 D．油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油 E．少量出血，前额冷敷也可帮助止血 32．下列关于白血病的描述，哪项不妥 A．白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病 B．白血病细胞起源于造血干细胞 C．骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞 D．正常造血功能常受到抑制 E．多数患者有肝、脾、淋巴结肿大 33．急性白血病引起贫血的最主要原因是 A．红细胞寿命缩短 B．造血原料不足 C．骨髓造血功能衰竭 D．正常红细胞生成受到抑制 E．大量出血 34．急性白血病病人容易发生感染，主要原因是 A．成熟粒细胞缺乏 B．白细胞增多 c．继发性营养不良 D．长期贫血导致机体抵抗力下降 E．化疗药不良反应 35．急性白血病和慢性白血病的主要区别是 A．肝脾是否增大 B．感染严重程度 C．白血病细胞成熟程度 D．贫血严重程度 E．出血严重程度 36．下列哪项不是慢粒病程加速期的表现 A．不明原因高热 B．原有效药物变为无效 C．乏力、消瘦、盗汗 D．出血突然加重 E．脾脏迅速肿大 37．白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是 A．抑制尿素合成 B．抑制尿酸合成 C．加强化疗药的疗效 D．加强尿酸的排泄 E．加强尿素的排泄 38．慢性粒细胞白血病化疗首选 A．羟基脲 B．白消安 C．靛玉红 D．甲氨蝶呤 E．环磷酰胺 E．CTX 39．急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 A．免疫功能低下 B．多数化疗药不能通过血脑屏障 C．疗程不够 D．化疗药剂量不足 E．对化疗药产生耐药性 40．急性白血病病人发热38?常常是由于 A．感染 B．吸收热 C．红细胞破坏 D．尿酸增高 E．血小板过少 41．急性白血病病人在化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发 生的是 A．中枢神经系统白血病 B．脑出血 C．脑血栓形成 D．脑膜炎 E．蛛网膜下腔出血 42．长期无保护的接触X线可造成 A．表皮灼伤 B．肺结核 C．骨髓受抑制 D．营养不良 E．骨脱钙 43．治疗急性白血病时要注意保护静脉的原因是 A．避免败血症 B．避免出血 C．防止血管充盈不佳 D．利于长期静脉注射 E．避免静脉炎 44．在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要的护理目的是防止病人 A．出血 B．跌倒 C．感染 D．发热 E．脱水 45．特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防 A．胃肠道出血 B．脑出血 C．鼻出血 D．尿道出血 E．感染 46．护理化疗的病人，下列哪项不妥 A．药液必须新鲜配制 B．注射时不可溢于血管外 C．注射速度不宜快 D．应饭后1小时用药 E．用药期间定期检查血象 47．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验 室检查是 A．肝功能 B．肾功能 C．血常规 D．骨髓检查 E．CT 48．白血病患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，常提示可能发生了 A．败血症 B．脑膜炎 C．脑炎 D．颅内出血 E．消化道出血 49．Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义 A．急性白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜 50．下列关于急性白血病的描述，错误的是 A．儿童中急性粒细胞白血病多见 B．中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 C．脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见 D．急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E．化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段 51．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是 A．甲氨蝶呤 B．长春新碱 C．环磷酰胺 D．阿糖胞苷 E．柔红霉素 52．患者，女陛，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾 迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是 A．适当限制活动 B．预防各种创伤 C．尽量减少肌肉注射 D．保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E．摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 53．患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞54．5×101。／L，白细胞3．0×10。／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑 A．急性再障 B．慢性再障 C．急性白血病 D．特发性血小板减少性紫癜 E．脾功能亢进 54．患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb 70g／L，WBC4．2×109／L， PLT120 X 109／L，其主要护理问题是 A．有感染的危险 B．PC：脑出血 C．有受伤的危险 D．气体交换受损 E．知识缺乏 55．患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减 少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断 A．血小板计数减少 B．血小板相关免疫球蛋白增高 C．出血时间正常 D．血小板寿命缩短 E．血块回缩不良 56．患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现，血象Hb 75g／L，RBC 2．5×10 12／L，WBC 4．0×10 9／L，PLT 120×10 9／I，网织红细胞0．06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列 哪项该诊断 A．血清铁蛋白降低 B．血象呈小细胞低色素性贫血 C．骨髓缺乏可染铁 D．血清总铁结合力下降 E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细增生为主，粒系、巨核细胞系增正常 57．慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109 ／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于 20×10。／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施 A．改用地塞米松治疗 B．应用环磷酰胺治疗 C．大量血浆置换 D．作脾切除 E．输血小板悬液 58．护士夜间巡视病区，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强 直，护士应立即采取的应对措施不包括 A．予以吸氧 B．给予头戴冰帽 C．通知医生 D．建立静脉通道 E．绝对安静平卧位 59．某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15×10 9／L，护士对其进行护理时， 最应警惕的表现是 A．发热 B．咳嗽 C．肛周疼痛 D．剧烈头痛 E．皮肤出血点增多 60．患者，男性，发热38．5?，，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×101。／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 其发热的主要原因是 A．营养不良 B．缺乏成熟中性粒细胞 C．缺氧 D．出血 E．新陈代谢旺盛 二、A3／A4型题 患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 80?L，RBC 3．10×10'12／L，确诊为缺铁性贫血。 1．此种贫血的发生机理是 A．蛋白质太少 B．缺乏维生素B,z C．缺乏叶酸 D．缺乏胃酸 E．贮存铁缺乏 2．应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是 A．面色红润 B．心跳变慢 C．网织红细胞增加 D．血压升高 E．食欲好转 患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38．7?，给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC 3．8×109／L，分类原粒2％，早粒8％，中粒10％，晚粒16％，Hbl34g／L，PLT29×109／L。骨髓象：增生极度活跃， 中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 3．该患者目前最可能的医疗诊断是 A．再生障碍性贫血 B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急变期 D．慢性粒细胞白血病加速期 E．慢性粒细胞白血病慢性期： 4．下列检查对诊断最有提示意义的是 A．束臂试验 B．胸部X线片C．染色体检查 D．出凝血时间 E．部分凝血活酶纠正试验 5．该患者目前最主要的护理问题是 A．有感染的危险 B．PC：脑出血 C．有受伤的危险 D．气体交换受损 E．营养失调0低于机体需要量 吴女士，30岁，头晕心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当 地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生 障碍性贫血。 6．鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是 A．临床表现 B．预后的观察 C．血象检查 D．骨髓象检查 E．治疗效果 7．吴女士人院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是 A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．口服退热药 D．冰水灌肠E．头部及大血管处放置冰袋 8．1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，、下列哪项护 理措施不妥 A．平卧位 B．吸氧 C．头戴冰帽 D．迅速开放静脉 E．头部略低，保证脑部供氧- 9．吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是 A．红细胞数 B．白细胞数 C．网织红细胞数 D．血清铁蛋白 E．血小板数 三、B型题 A．大细胞正色素性贫血 B．大细胞低色素性贫血 C．正常细胞正常色素性贫血 D．小细胞低色素性贫血 E．小细胞正色素性贫血 1．再生障碍性贫血为 2．缺铁性贫血为 A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱 E．全反式维甲酸 3．能引起周围神经炎的药物是 4．能引起出血性膀胱炎的是 5．心脏毒性最强的药物是 6．其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是 7．常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是 A．维生素B12 B．铁剂 C．红细胞生成素 D．丙酸睾酮 E．肾上腺糖皮质激素 8．治疗慢性再生障碍性贫血首选 9．治疗缺铁性贫血首选 四、X型题 1．关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有 A．多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人 B．常可发展为高热，难以控制 C．常由于成熟粒细胞减少导致感染所致 D．物理降温为主，必要时可用药物降温 E．控制感染是彻底治愈的主要手段 2．下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有 A．定时漱口 B．口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净 C．牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血 D．进餐前可用l％过氧化氢漱口 E．牙龈渗血时局部涂抹云南白药 3．关于贫血病人的临床表现，下列描述中正确的有 A．轻度贫血多无任何症状 B．重度贫血病人可有心慌、气短 C．可有头晕、耳鸣、记忆力减退 D．最突出的体征是肝、脾、淋巴结肿大 E．最突出的体征是皮肤黏膜苍白 4．关于口服铁剂的护理，下列哪些措施正确 A．应在饭后服用 B．服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡 C．可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服 D．避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用 E．向病人解释服药后大便会发黑 5．下列关于出血的护理措施，不妥的是 A．皮肤出血者应避免搔抓 B．关节腔内出血时，应教育患者减少关节活动 C．鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血 D．牙龈渗血者应于餐前后使用1％过氧化氢液漱口 E．有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动 6．应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法正确 A．需作深部肌肉注射 B．可能引起局部疼痛、硬结C．严重者可出现过敏性休克 D．用药剂量一定要严格计算，避免中毒 E．抽取药液后应更换针头注射 7．下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是 A．有效率达70％ B．一般作为首选治疗手段 C．糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除 D．糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除 E．作用机制是减少血小板破坏和抗体产生 8．关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有 A．一般作为首选治疗 B．通过降低血管壁通透性发挥作用 C．通过抑制抗原抗体反应发挥作用 D．长期服用可引起高血糖 E．长期服用可引起库欣综合征 9．化疗药常见的不良反应包括 A．恶心、呕吐 B．脱发 C．心肌毒性 D．肝脏毒性 E．骨髓抑制 10．关于白血病病人的护理，下列哪些是正确的 A．进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食 B．注意病室消毒，预防感染 C．化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血 D．化疗期间呕吐后鼓励进食 E．严密监测血象的改变 一、A1／A2型题 1．身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值 A．10％以上 B．20％以上 C．1个标准差以上 D．2个标准差以上 E．3个标准差以上 2．消瘦是指体重低于标准体重的 A．10％以上 B．20％以上 C．1个标准差以上 D．2个标准差以上 E．3个标准差以上 3．肥胖是指体重超过标准体重的 A．10％以上 B．20％以上 C．1个标准差以上 D．2个标准差以上 E．3个标准差以上 4．下列属于糖尿病急性并发症的是 A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．糖尿病视网膜病病变 D．酮症酸中毒 E．糖尿病肾病 5．1型糖尿病的发生主要是由于 A．老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少 B．吃糖过多短期内无法排出 C．胰岛素分泌绝对不足 D．肝糖原分解释放增多 E．胰岛素抵抗 6．老年甲亢病人不宜用的检查是 A．基础代谢率测定 B．T3抑制试验 C．促甲状腺素测定 D．甲状腺自身抗体测定 E．血清总R、T4测定 7．能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是 A．尿糖 B．随机血糖 C．口服葡萄糖耐量试验 D．糖化血红蛋白 E．餐后2小时血糖 8．糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于 A．合并胃溃疡 B．糖尿病加重 C．合并高血压 D．出现低血糖 E．合并甲亢 9．甲亢患者大便次数多，是因为 A．肠蠕动过快 B．甲状腺素过少 C．高热 D．饮水过多 E．进食纤维素过多 10．下列属甲亢病人特征性表现的是 A．怕热多汗、多食消瘦 B．大便呈糊状C．肝功能异常 D．肠鸣音亢进 E．大便次数多 11．治疗糖尿病最基本的措施是 A．饮食治疗 B．运动治疗 C．定期血糖监测 D．药物治疗 E．胰岛素治疗 12．甲亢代谢率增高征候群不包括 A．食欲亢进 B．体重增加 C．低热 D．多汗 E．腹泻 13．甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是 A．弥漫性对称性肿大 B．有震颤和杂音 C．表面光滑 D．质地柔软 E．随吞咽上下移动 14．关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误 A．多见于青少年 B．起病较急 C．“三多一少”症状常较显著 D．血糖波动小而稳定 E．有自发性酮症倾向 15．配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免 A．发生中和反应 B．胰岛素降解 C．增加胰岛素的不良反应 D．使剩余速效胰岛素速效特性丧失 E．降低鱼精蛋白胰岛素的药效 16．甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是 A．神经过敏 B．兴奋性增高 C．烦躁多虑 D：注意力分散 E．双手平伸时手指细颤 17．根据清晨起床前澍量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是 A．脉搏数(／分)+收缩压一111 B．脉搏数(／分)+舒张压一111 C．脉搏数(／分)+脉压一111 D．脉搏数(／分)一脉压+111 E．脉搏数(／分)+脉压+11l 18．放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是 A．甲状腺癌变 B．诱发甲亢危象 C．粒细胞减少 D．突眼恶化 E．永久性甲状腺功能减退 19．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A．呼吸加深加速 B．皮肤黏膜干燥 C．昏迷 D．二氧化碳结合力下降 E．呼气有烂苹果味 20．下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 A．感染 B．外伤及手术 C．妊娠及分娩 D．饮食不当 E．胰岛素过量 21．2型糖尿病患者最常见的死亡原因是 A．感染 B．低血糖 C．糖尿病肾病 D．酮症酸中毒 E．心脑血管意外 22．甲硫氧嘧啶的作用机制是 A．抑制甲状腺素的合成 B．降低甲状腺激素效价 C．抑制甲状腺对碘的吸聚 D．抑制甲状腺释放甲状腺激素 E．增加肝对甲状腺激素的降解代谢 23．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是 A．空腹血糖 B．饭后2小时尿糖 C．24小时尿糖定量 D．口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白测定 24．胰岛素最主要的不良反应是 A．过敏性休克 B．血管神经性水肿 C．荨麻疹 D．皮下脂肪萎缩 E．低血糖 25．早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在 A．注射后半小时 B．注射后2—4小时 C．午餐后 D．晚餐前 E．夜间 26．口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为 A．0"-15’～30’～45’～60’ B．O"～15’～30'～60'～120’ C．O"~30’～60' ～90' ～120' D．0"--30'～60’～120’～180’ E．O～60’～120'～180'～240’ 27．抗甲状腺药物致命性不良反应为 A．低血糖 B．过敏反应 C．粒细胞缺乏 D．肝损害 E．甲状腺功能低下 28．抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为 A．O．5～1年 B．1～1．5年 C．1～2年 D．1．5～2年 E．2～3年 29．护理甲亢危象患者高热时，应禁用 A．异丙嗪 B．酒精擦浴 C．温水擦浴 D．布洛芬 E．阿司匹林 30．糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时 应当 A．让患者卧床休息至症状消失 B．让患者平卧并协助活动四肢 C．立即给一些口服糖水 D．立即打电话询问保健医生 E．立即送至附近医院 31．某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休 息、口服降糖药，但血糖仍高，对此首先应考虑 A．改用胰岛素治疗 B．增加运动疗法 C．加大降糖药剂量 D．调整用药时间 E．住院进一步检查 32．李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A．呼吸浅慢 B．叹息样呼吸 C．呼吸音响异常 D．深而大的呼吸 E．浮浅性呼吸 33．一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，查血 糖33．6mmol／L，可拟诊何病 A．酒醉 B．有机磷农药中毒 C．糖尿病酮症酸中毒D．蛛网膜下腔出血 E．癔病 34．患者，女，34岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽 痛，此时应首先考虑复查 A．总T3、T4 B．游离T3、T4 C．TSH D．血常规 E．尿常规 35． 某病人已有数年怕热、多汗、心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT。增高，昨天突然体温达40~C，心率150次／分，恶心、、呕i吐、 腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A．甲状腺素大量破坏 B．机体消耗大量甲状腺素 C．腺垂体功能亢进 D．大量甲状腺素释放人血 E．下丘脑功能亢进 36．某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol／L(270mg／d1)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 A．低血压 B．低血糖 C．静滴速度过快 D．药物过敏 E．精神紧张 37．患者25岁，身高160cm，体重50kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿 糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 A．按实际体重计算再酌增 B．按实际体重计算再酌减 C．按标准体重计算 D．按标准体重计算再酌增 E．按标准体重计算再酌减 38．某1型糖尿病患者，使用速效胰岛索治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲 明显减退、发热及呕吐除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应 A．停用胰岛素 B．增加速效胰岛素用量 C．改用长效胰岛素 D．改用磺脲类药物 E．改用双胍类药物 39．王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经 治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即v A．加大胰岛素剂量 B．加用格列本脲 C．静脉滴注碳酸氢钠 D．静脉注射50％葡萄糖 E．应用呼吸兴奋剂 40．抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至14mmol／L左右，若需输5％葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素 A．4～8U B．12～16U C．20～24U D．28～32U E．36～40U 二、A3／A4型题 患者，女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢。 1．患者的基础代谢率是 A．+20％ B．+29％ C．+30％ D．+39％ E．+50％ 2．该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是 A．减少甲状腺血流，使其变小变硬 B．抑制甲状腺素分泌 C．抑制甲状腺素合成 D．增加甲状腺球蛋白分解 E．防止缺碘 程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用 皮下注射胰岛素。 3．关于胰岛素治疗，下列不妥的是 A．胰岛素剂量需严格个体化 B．从小剂量开始，逐渐增量 C．老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D．优先选用一种中长效制剂 E．血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量 4．下列哪一部位不可注射胰岛素 A．上臂外侧 B．大腿前及外侧 C．脐周及膀胱区 D．臀部和腰部 E．腹部两侧 5．使用胰岛素治疗中应告知患者警惕 A．低血糖反应 B．酮症发生 C．胃肠道反应 D．过敏反应 E．肾功能损害 患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39~C、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而人院。 6．护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可发生 A．急性脑炎 B．急性肠炎 C．急性胃炎 D．低血糖 E．酮症酸中毒 7．护士为该患者留取血、尿标本送检，中最不可能出现的检查结果是 A．空腹尿糖阳性 B．胰岛素偏高 C．餐后2小时血糖高于正常 D．餐后尿糖阳性 E．C肽增高 8．该患者因血糖控制不满意，每餐前增加胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛后3小时，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑 A．过敏反应 B．心律失常 C．植物神经功能紊乱 D．低血糖 E．周围神经炎 9．有关该患者的饮食治疗，错误的是 A．告知饮食与糖尿病的关系 B．按规定食谱供给饮食 C．如出现低血糖症状，可额外增加进食量 D．不仅应控制碳水化合物的摄入，还应控制蛋白质和脂肪的摄人 E．在总热量不变的前提下，同类食物间可进行交换 三、B型题 A．胰岛素绝对不足 B．突然大量甲状腺素释放入血 C．呼吸带烂苹果味 D．甲状腺肿大、震颤、有杂音 E．饥饿感，心慌手颤 1．甲状腺危象原因为 2．1型糖尿病时病人 3．糖尿病酮症酸中毒时病人 4．低血糖时病人可出现 5．Graves病患者典型的体征为 A．丙硫氧嘧啶 B．甲状腺素片 C．利舍平 D．复方碘溶液 E．121碘治疗 6．仅用于手术前准备与甲状腺危象 7．甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用 8．常用的抗甲状腺药物是 9．可抑制已合成的甲状腺素释放人血的药物是 10．可抑制T。转变为T。的药物是 四、X型题 1．下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有 A．1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗 B．低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应 C．混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素 D．胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存 E．长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格 2．下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有 A．应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉 B．高热病人可给予阿司匹林降温 C．口服或胃管灌人丙硫氧嘧啶 D．短期给予卢格碘液 E．让病人饮大量热开水 3．糖尿病患者运动治疗的原则是 A．因人而异 B．循序渐进 C．相对定时、定量 D．适可而止 E．空腹最佳 4．糖尿病酮症酸中毒的处理原则是 A．给予小剂量持续胰岛素 B．大量补液 C．见尿补钾 D．酸则补碱 E．治疗并发症 5．甲亢患者心血管系统的临床表现可有 A．窦性心动过速 B．脉压增大 C．心脏扩大 D．心房纤颤 E．心衰 6．胰岛素治疗的不良反应包括 A．低血糖反应 B．过敏反应 C．白细胞减少 D．注射部位皮下脂肪萎缩 E．肝功能损害 一、A1／A2型题 1．类风湿性关节炎关节疼痛的特点为 A．固定于少数关节，剧烈难忍 B．呈游走性 c．关节痛于活动后减轻 D．多呈不对称性 E．发作急骤 2．类风湿性关节炎关节病变的特点是 A．大关节受累 B．多数不遗留关节畸形 C．游走性疼痛 D．主要累及小关节的对称性多关节炎 E．关节肿胀 3．类风湿性关节炎的护理措施中重要的是 A．绝对卧床休息 B．关节疼痛减轻后及时进行活动 C．限制关节运动 D．抬高头部 E．抬高膝部 4．类风湿性关节炎活动期的标志是 A．自发痛 B．梭状指 C．晨僵 D．压痛 E．畸形 5．系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥 A．常用清水清洗 B．忌用碱性肥皂 C．忌用化妆品 D．避免阳光暴晒 E．局部冷湿敷 6．系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 A．盘状红斑 B．环行红斑 C．蝶形红斑 D．网状红斑 E．丘疹状红斑 7．下列哪项指标常提示狼疮活动 A．总补体增高 B．C3降低 C．IgG降低 D．a。球蛋白降低 E．丫球蛋白增高 8．在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高 A．皮肤 B．关节 C．肾脏 D．心血管 E．肺和脑膜 9．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 A．颈部 B．胸部 C．腹部 D．暴露部位 E．腿部 10．系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是 A．雄激素 B．雌激素 C．生长激素 D．肾素 E．血管紧张素 11．关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是 A．嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药 B．脱发病人可戴假发适当遮掩 C．多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 D．禁忌日光浴 E．急性期应卧床休息 12．系统性红斑狼疮的主要死因是 A．肺部栓塞 B．心、脑血管疾病 c．肾功能衰竭和感染 D．消化道大出血 E．弥散性血管内凝血 13．系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良 A．肺部感染 B．胸膜炎 C．心包炎 D．中枢神经损害 E．急腹症 14．系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为 A．阿司匹林 B．氯喹 C．泼尼松 D．硫唑嘌呤 E．环磷酰胺 15．某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。 原因是 A．紫外线可致雌激素作用增强 B．紫外线是本病重要诱因 C．紫外线直接破坏细胞 D．紫外线加重关节滑膜炎 E．紫外线直接损害骨髓 16．女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用 的目的是 A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性 D．减少对肝脏的损害 E．避免尿少时析出结晶 17．某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意 D．长期服抗生素防感染 E．坚持进行关节功能锻炼 A．长期卧床休息 B．进食高热量、高蛋白饮食 C．小夹板固定 18．女，28l岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿 痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮，该患者患此病的危险因素是 A．与吸烟有关 B．与饮食有关 c．与女性激素有关 D．与饮酒有关 E．与婚姻有关 19．钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是 A．类风湿性关节炎 B．皮肌炎 C．系统性红斑狼疮 D．慢性关节炎 E．风湿性关节炎 20．赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质 激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是 A．疼痛 B．活动无耐力 C．自我形象紊乱 D．知识缺乏 E．焦虑 21．患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏， X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h．此患者最可能的诊断是 A．退行性骨关节病 B．类风湿性关节炎 C．先天性关节畸形 D．风湿性关节炎 E．系统性红斑狼疮 22．患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼 疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列 对该患者的健康指导，不正确的是 A．每日用肥皂水清洗皮损部位 B．局部用温水湿敷，每日3次 C．禁用化妆品 D．外出时戴遮阳帽或打遮阳伞 E．远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室 二、A3／A4型题 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”人院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb 80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)。 1．最可能的诊断是 A．类风湿性关节炎 B．急性风湿病 c．慢性肾炎 D．系统性红斑狼疮 E．皮肌炎 2．有助于诊断的化验是 A．肌电图 B．血沉 C．肾图 D．抗Sm抗体 E．关节X线片 3．目前治疗本病的首选药物是 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活 A．糖皮质激素 B．非甾体类抗炎药 C．抗疟药 D．免疫抑制剂 E．强效广谱抗生素 动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。 4．下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是 A．基本病变是滑膜炎 B．发病与自身免疫有关 C．有皮下结节示病情活动 D．类风湿因子常(+) E．不引起脏器损害 5．关于该病关节病变的特点，错误的是 A．多对称 B．关节可畸形 C．发作时疼痛 D．关节周围软组织可受累 E．远端指间关节最常受累 6．以下何药不作为该病人首选 A．雷公藤 B．布洛芬 C．阿司匹林 D．泼尼松 E．环磷酰胺 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑， 口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 7．如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病 A．风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．类风湿性关节炎 D．脂溢性皮炎 E．痛风 8．脱发护理时，以下护理措施哪项不妥 A．温水洗发 B．每周洗发两次 C．洗发时，边洗边按摩 D．梅花针轻刺头皮 E．可适当烫发 9．病人返家后健康指导以下哪项不妥 A．介绍本病基本知识 B．告知有关药物知识 C．病情缓解亦不能怀孕 D．避免日晒、劳累 E．保持乐观情绪 10．口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是 A．呋喃西林液漱口 B．碳酸氢钠液漱口 C．制霉菌素液漱口 D．生理盐水漱口 E．无菌蒸馏水漱口 患者，女性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 11．类风湿性关节炎的基本病理改变是 A．软组织炎 B．肌炎 C．滑膜炎 D．肌腱炎 E．骨膜炎 12．后发现病人腕部及踝部出现皮下结节，提示 A．病情活动 B．病情减轻 C．已累及内脏 D．癌变 E．出现并发症 13．双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑 A．因疼痛而挛缩 B．一侧肌张力偏高 C．长期晨僵所致 D．掌指关节半脱位 E．尺侧血供不足 14．关节病变进展时哪项护理不妥 A．关节完全制动 B．按摩关节 C．热水浸泡 D．红外线理疗 E．保持关节功能位 三、B型题 A．无全身症状 B．无关节畸形 C．多系统脏器损害 D．关节畸形 E．乏力、发热、体重减轻 1．类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是 2．系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是 A．免疫性 B．代谢性 C．退化性 D．内分泌性 E．地理环境性 3．大骨节病按病因分类属于 4．肢端肥大症按病因分类属于 5．骨关节病按病因分类属于 6．类风湿性关节炎按病因分类属于 A．痛风 B．风湿性关节炎 C．类风湿性关节炎 D．退化性关节炎 E．系统性红斑狼疮 7．关节多次发炎但多无破坏和畸形常见于 8．关节多次发炎且引起畸形常见于 四、X型题 1．类风湿性关节炎护理包括 A．活动期卧床休息 B．缓解期进行功能锻炼 C．活动期应保持抬高头部和膝部的姿势，以免遗留关节畸形 D．活动后用红外线照射 E．出现关节强直时应保持关节功能位 2．系统性红斑狼疮的诱发因素有 A．寒冷 B．药物 C．雌激素 D．阳光照射 E．缺乏营养 3．急性期类风湿性关节炎病人的护理措施有 A．遵医嘱使用抗炎镇痛药 B．绝对卧床休息 C．热水浴以减轻疼痛． D．保护关节于功能位 E．必要时使用夹板固定关节 4．提示类风湿活动的指标有 A．晨僵的程度和持续时间 B．类风湿结节的出现 C．类风湿因子的滴度 D．血沉增快 E．C反应蛋白的增高 一、A1／A2型题 1．对头痛病人，下列护理措施哪项不妥 A．鼓励病人应用止痛药 B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛 C．鼓励病人进行放松训练 D．鼓励病人卧床休息 E．鼓励病人避免强光和噪声的刺激，处于安静的环境 2．下列属于浅感觉的是 A．运动觉 B．位置觉 C．实体觉 D．温度觉 E．两点辨别觉 3．下列属于深感觉的是 A．痛觉 B．触觉 C．平衡觉 D．热觉 E．冷觉 4．一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为 A．末梢型感觉障碍 B．阶段性感觉障碍 C．分离性感觉障碍 D．交叉性感觉障碍 E．完全性感觉障碍 5．对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥 A．向病人解释感觉障碍的原因 B．缓解病人紧张和不安的情绪 C避免对患处重压，防止压疮 D．对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖 E．避免搔抓患处，以防损伤及感染 6．一侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称为 A．偏瘫 B．交叉瘫 C．四肢瘫 D．单瘫 E．截瘫 7．瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥 A．保持肢体功能位 B．翻身、拍背 C．调整饮食以防发生便秘 D．鼓励病人多饮水 E．由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体 8．病人自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳 性，则此时病人意识障碍的程度是 A．浅昏迷 B．嗜睡 C．昏睡 D．深昏迷 E．无动性缄默症 9．病人对压眶刺激表现出痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前病人 处于的状态是 A．昏迷 B．嗜睡 C．睁眼昏迷 D．浅昏迷 E．深昏迷 10．一侧上肢或下肢不能运动或运动无力，称为 A．偏瘫 B．局限性瘫痪 C．单瘫 D．交叉性瘫痪 E．僵硬 11．腰椎穿刺术一般选择的部位为 A．腰1～2椎间隙 B．腰3～4椎间隙 C．胸6～7椎间隙 D．胸8～9椎间隙 E．胸9～10椎间隙 12．下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的因素为 A．高血压 B．心脏病 C．糖尿病 D．年龄 E．短暂性缺血发作 13．脑血栓形成的最常见原因是 A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压 E．真性红细胞增多症 14．脑血栓形成后的“超早期”治疗时间一般是指在发病后的 A．12小时内 B．6小时内 C．24小时内 D．1小时内 E．8小时内 15．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是 A．用镇静药，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染 C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D．立即使用止血药 E．抗脑水肿，降低颅内压 16．脑出血最常见的发病部位为 A．延髓 B．脑室 C．小脑 D．内囊 E．脑叶 17．短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是 A．可出现偏身感觉障碍 B．可出现偏瘫 C．可有恶心、呕吐 D．起病突然 E．症状持续时间短，一般在24小时内恢复正常 18．协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为 A．血、尿、便常规检查 B．头颅CT或MRI C．心电图检查 D．脑脊液检查 E．检查病理反射 19．下列哪种癫痫发作应该用药物尽快带 A．简单的部分性发作 B．单纯失神发作 C．强直阵挛发作 D．癫痫持续状态 E．复杂的部分性发作 20．癫痫大发作时护理措施不正确的是 A．扶持患者卧倒 B．解开患者的衣领、衣扣和腰带 C．在患者上下臼齿间放压舌板 D．将患者的头部侧向一边 E．按压抽搐肢体 21．下列不符合癫痫的药物治疗原则的熹 A．药物剂量由小到大，逐步增加 B．定期监测血象及肝肾功能和浓度 C．一般情况不主张联合用药 D．撤换药物要果断、迅速 E．根据发作类型选择最佳药物 22．癫痫患者可以参加的活动为 A．攀岩运动 B．操作电脑 C．高空驾驶 D．操作高压电机 E．海上冲浪 23．对诊断癫痫最有帮助的检查是 A．血、尿、便常规检查 B．头颅CT或MRI C．脑电图检查 D．脑脊液检查 E．检查病理反射 24．以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为 A．简单的部分性发作 B．单纯失神发作 C．强直阵挛发作 D．精神运动性兴奋 E．复杂的部分性发作 25．因脑右侧内囊出血，病人表现出典型的“三偏征”中不包括 A．左侧感觉障碍 B．左侧上肢瘫痪， C．左侧下肢瘫痪 D．左侧偏盲 E．右侧偏盲 26．出现下列哪项症状时常提示有脑出血 A．深而快的库氏呼吸 B．高热 C．鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪 D．呼吸过慢并伴有叹息样呼吸 E．全身抽搐 27．脑出血的临床表现特点不包括 A．最常见的病因是高血压 B．可表现为剧烈头痛、呕吐 c．多发生于睡眠或安静休息时 D．常因损伤内囊而出现“三偏征” E．可迅速出现意识障碍 28．脑血栓形成的临床表现特点不包括 A．常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生 B．可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆 C．多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人 D．常表现出各种类型的偏瘫 E．一般无意识障碍 29．对急性脑出血的病人护理措施不正确的是 A．密切观察生命体征、意识、瞳孔变化 B．发病24小时内禁食 C．给予去枕平卧位 D．瘫痪肢体保持功能位 E．加强尿道护理 30．缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括 A．降低血黏度、改善微循环 B．抗凝治疗 C．发病6小时内应用溶栓治疗 D．早期应用吗啡等镇静药 E．降低颅内压 31．下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是 A．术中密切观察病人的生命体征 B．术后即可扶病人床边活动 C．有颅内压增高表现者，不宜多饮水 D．密切观察脑疝先兆 E．采集标本及时送检 32．某男性病人，因急性脑出血人院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简 单对话，过后很快又入睡，“此时病人处于 A．浅昏迷状态 B．昏睡状态 C．深昏迷状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态 33．女，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛 反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是 A．深感觉障碍 B．浅感觉障碍 C．运动觉障碍 D．复合感觉障碍 E．定位觉障碍 34．女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊疼， 此感觉障碍的类型为 A．感觉减退 B感觉过敏 C．感觉缺失 D．感觉倒错 E．感觉异常 35．某女性病人，因脑出血人院，测血压为130／80mmHg，体温37~C，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作， 瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于 A．深昏迷状态 B．浅昏迷状态 C．嗜睡状态 D．清醒状态 E．昏睡状态 36．女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医 院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为 A．脑梗死 B．脑出血 C．心源性休克 D．急性心梗 E．肾衰 37．男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所 时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是 A．脑出血 B．脑挫伤 C．癫痫 D．脑梗死 E．蛛网膜下腔出血 二、A3／A4型题 王女士，65岁，原身体状况良好家中宴请宾客时突然跌倒，当时意 识清楚自己从地上爬起，后因左侧肢体无办倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈 嗜睡状态，诊断为急性脑出血人院 1．此病人医嘱用甘露醇，其目的是 A．抗感染 B．镇静 C．抗水肿，降颅压 D．预防上消化道出血 E．降血压 2．王女士目前存在的护理诊断有 A．自理缺陷 B．恐 C．疼痛 D．体液不足 E．体温过高 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔 缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160／90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分,初步诊断为脑出血。 3．若要确定诊断，最有价值的检查尚 A．脑部同位素扫描 B．脑血管造影 C．头颅X线检查 D．头颅超声波检查 E．头颅CT或MRI检查 4．在治疗病人的过程中，首要的措施是 A．降低血压 B．用中药治疗 c．应用止血药，阻止脑内继续出血 D．控制脑水肿，降低颅内压 E．补充营养 5．此时病人最主要的护理诊断是 A．言语沟通障碍 B．潜在并发症：脑疝 c．气体交换受损 D．躯体移动障碍 E．有感染的危险 6．通过积极治疗，病人病情稳定，但其右恻上、下肢瘫痪，护士在制定护理

计划

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时不 正确的护理措施是 A．每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动 B．可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位 C．患侧手臂维持外展位 D．为防止再次发生脑出血，不可更换体位 E．患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧 A．完全不能动(无肌肉收缩) B．可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动 C．肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体 D．肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力E．肢体稍能抗阻力运动 1．1级肌力是指 2．2级肌力是指 3．3级肌力是指 4．4级肌力是指 A．高血压 B．先天性脑底动脉瘤 C．脑动脉粥样硬化 D．休克 E．风湿性心脏病 5．脑血栓形成最常见的病因是 6．脑出血最常见的病因是 四、X型题 1．颅内压增高的临床表现为 A．双侧瞳孔不等大 B．头痛 C．喷射性呕吐 D．视乳头水肿 E．听力下降 2．对于有言语障碍的病人应采取的护理措施包括 A．减少与其沟通 B．从复杂的语言训练开始 C．运用非语言沟通技巧如身体语言或实物来训练病人理解语言的能力 D．借以书写的方式表达 E．训练病人的朗读能力，由简单到复杂，由容易到难 3．对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括 A．保持床褥整洁干燥 B．患肢应放在功能位 C．病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体 D．向家属说明进行肢体锻炼的重要性 E．指导病人穿脱衣服时先穿健侧 4．对昏迷的患者应采取的护理措施包括 A．密切观察患者的生命体征及昏迷程度 B．确保呼吸道通畅 C．每2小时翻身1次，防止压疮的发生 D．有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净 E．给予低蛋白、高维生素流质饮食 5．脑血管疾病的死亡率和致残率高，其防治措施可有 A．积极控制高血压 B．控制体重，避免肥胖 C．筛查和积极治疗糖尿病 D．合理使用抗血小板聚集药 E．避免情绪过度激动 6．癫痫大发作时应该采取的护理措施包括 A．移走患者身边的危险物品 B．解开衣领、衣扣和腰带 C．将患者的头部侧向一边 D．用约束带捆扎抽搐的肢体 E．将缠有纱布的压舌板置于患者的门齿之间