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新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的临床应用效果观察

2018-02-21 5页 doc 17KB 49阅读

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新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的临床应用效果观察新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的临床应用效果观察 新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的 临床应用效果观察 学术探讨;黧2o11~黧 新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的 临床应用效果观察 【中图分类号】R169.41【文献标识码】A 魏国健 【文章编号】1672—3783(2011)07,0244一O1 【摘要】目的探讨新型吉妮环与传统T型铜环的避孕效果及不良反应.方法将我 院2009年6月至2011年6月收治的需要放置节育环 200例健康育龄期妇女随机分为观察组和对照组,观察组放置新型吉妮环,对照组 采...
新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的临床应用效果观察
新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的临床应用效果观察 新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的 临床应用效果观察 学术探讨;黧2o11~黧 新型吉妮环与传统T型铜环宫内节育器的 临床应用效果观察 【中图分类号】R169.41【文献标识码】A 魏国健 【文章编号】1672—3783(2011)07,0244一O1 【摘要】目的探讨新型吉妮环与传统T型铜环的避孕效果及不良反应.将我 院2009年6月至2011年6月收治的需要放置节育环 200例健康育龄期妇女随机分为观察组和对照组,观察组放置新型吉妮环,对照组 采用传统T型铜环,比较术后l2个月时两组妇女的妊娠率, 脱落率,下移率及不良反应.结果观察组在妊娠率,脱落率,下移率及不良反应均显 着优于对照组,P<0.05.结论新型吉妮环的避孕效果较 好,机械压迫较小,不良反应少,值得临床推广. 【关键词】新型吉妮环;T型铜环;宫内节育器;避孕;不良反应 【Abstract】 ObjectiveToexplorethenewjiNihuanandthetraditionalTtypecopperringcontraceptiveefficacyandadversereaction.Methodsinour hospitalfrom2009Juneto2011JunewereplacedIUDin200healthywomenofreproductiveagewererandomlydividedintotheobservationgroupandthe controlgroup,theobservationgroupplacednewJiNihuan,thecontrolgroupusedthetraditionalTtypecopperring,comparedto12monthsafteropera— tioninthetwogroupsofwomen,pregnancyrate,lossratedownrateandadversereaction.Results:theobservationgroupinthepregnancyrate,lossrate, lowerratesandadversereactionswere:significantlybetterthanthecontrolgroup,P<0.05.ConclusionthenewJiNihuancontraceptiveeffectisgood, mechanicalcompressionofsmaller,lessadversereaction,worthyofclinicalapplication. 【Keywords】newjiNihuan;TtypecopperIUDcontraceptivering;;;adversereaction 宫内放人节育器是一种简便,经济,安全,长效,可逆的避孕方法, 其主要原理是引起子宫内膜的炎症,导致前列腺素酶的分泌释放,并 阻止受精卵着床.但由于其干扰了子宫内膜的正常发育,存在的副作 用主要是月经异常,表现为月经量的增多,还表现为疼痛和感染等. 有些宫内节育器还存在着脱落和避孕失败的缺陷,给育龄妇女带来了 痛苦和烦恼.近年来,新型吉妮环由于其不良反应少,避孕效果确切, 越来越受到月灵气妇女的欢迎.我院2009年6月至2011年6月为 100例育龄期妇女采用新型吉妮环避孕,临床效果满意,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料:200例均为我院收治的需要放置宫内节育环的 健康育龄期妇女,该组妇女均行体格检查,白带常规,阴道分泌物检 查,病史检查,月经规律,妇科检查正常,夫妻同居并能接受随访,年龄 18,42岁,平均年龄28.5?4.5岁.均无放置宫内节育器禁忌症,孕 次1,3次,宫内深度6.6,8.Ocm.将其随机分为观察组和对照组,每 组100例,两组妇女在年龄,孕次和宫内深度方面无显着性差异,具有 可比性,P>0.05. 1.2宫内节育器的放置:两组妇女均有专门经过培训的人员按 照常规手术操作进行放置,放置时间为在月经干净后3,5d或人工流 产后,产后3个月,剖宫产后6个月后放置.术前测血压,脉搏,量体 温,排空小便,均取膀胱截石位,常规会阴消毒铺巾.(1)观察组:采用 新型吉妮环,为一根2/0聚丙烯丝线串连6个铜套组成.放置插入器 套管放置器,暴露宫颈,牵拉子宫颈前唇,进行子宫腔探测后,右手持 放置插人器与放置器套管交界处,定位器调整长于所测的宫腔长度约 0.5cm,将放置器送至宫腔底部,向前推进放置插入器1cm使线结刺人 宫壁肌层,抵住放置插入器尾部_2一,将尾丝松解固定放置器的同时,轻 轻旋转放置插入器并撤出,退出套管,轻轻牵拉尾丝,以确定节育器是 否固定于子宫底部,撤出放置器,于官外口处,剪去多余尾丝.(2)对照 组:采用传统T型铜环,节育器型号为TCu220C,铜表面积为220mm2, 由南京欧加农医药用品有限公司生产,放置方法同观察组.术后常规 使用抗生素抗感染. 1.3指标:术后两组妇女均随访3个月,6个月,12个月,期 间进行常规检查,妇科及B超检查等,比较l2个月内的妊娠率,脱落 率,下移率及不良反应(出血,白带增多,疼痛等). 1.4统计学处理:采用SPSS13.0统计软件.t检验做组问比较, 卡方检验做计数资料比较,以P<0.05为差异有统计学意义 2结果 2.1两组妇女临床效果比较:两组宫内节育器放置的成功率均 为100%,无显着性差异,P>O.05.但观察组在妊娠率,脱落率,下移 率方面显着低于对照组,P<0.05.见表1. ....—— 244...—— 表1两组妇女临床效果比较(例,%) 注:$观察组与对照组相比,P<0.05 2.2两组妇女不良反应比较:观察组在出血,疼痛的发生率方面 均显着低于对照组,P<0.05.两组白带增多方面无显着性差异,P> 0.05.见表2. 表2两组妇女不良反应比较(例.%) 注:观察组与对照组相比,P<0.05 3讨论 宫内节育器作为一种安全,有效的避孕措施已经,泛的应用于临 床.传统的带铜的节育器容易机械压迫引起内膜损伤和血管内皮细 胞损伤,Cu2+刺激子宫内膜,使丘脑下部一垂体一卵巢一子宫轴对非 细菌性异物的反应做出的功能调节,释放大量前列腺素,溶酶原激活 因子,激肽等物质,血管通透性增加,纤溶系统活性增加,Cu2+还可诱 导产生的前列腺素会影响局部螺旋动脉的血管紧张度和收缩,进而使 月经周期缩短,出血时间延长等症状的发生,明显增加患者的月经量. 本研究结果显示,新型吉妮环节育器的应用在妊娠率,脱落率,下移率 及不良反应均显着优于传统T型铜环,P<0.05.这与新型吉妮环无 支架,可弯曲,与子宫接触面积小,可以明显减少机体的排异反应密切 相关;且吉妮环使用的有效期较长,安_牟=可靠,客观卜降低了计生的费 用,减少了反复取环,上环对育龄妇女造成的负担.综上所述,新型吉 妮环的避孕效果较好,机械压迫较小,不良反应少,值得临床推广. 参考文献 [1]鲍海兰,曹维莲,洪明珠.应用带铜节育器治疗继发性功能性闭 经的35例临床观察[J].广东医药,2011,42(1):37—38. [2]付萍,牟一红.临床宫内放置吉妮环137倒的观察[J].四川医 学,2009,30(1):73—74. [3]钟海梅.应用新型吉妮环固定式宫内节育器的临床对比效果观 察[J].中国医疗前沿(上半月),2009,4(6):85. 作者单位:550000贵州省贵阳市生育宣传技术指导所
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