罗大伦《这就是中医》笔记

罗大伦《这就是中医》张锡纯 1山药粥 山药切成片熬粥——治疗一切阴虚虚弱,或咳或喘 ——山药入肺经,脾经,补肺和脾。腹泻和脾和大肠有关,肺于大肠相表里。脾不足,大肠不能固涩,山药治疗上中下三焦虚弱。单刀直入,补脾,补后天之本。 颜色白,入肺,平喘止咳,味甘入脾,粘液滑,入肾,富含营养,生发性很强,用来救命。一个小孩,皮肤痒,吃半年凉血的药,多动症——脾气不足。因为肺属金,脾属土,脾是生金的。肺主皮,肺气不足主要是因为脾气不足,水湿重。 处方:山药,莲子肉,薏米仁,芡实20克,碾成末,做成膏 糖尿病分两种: a脾气不足的:舌头白苔,胖大淡白。 ——正气虚弱,大便不成形用山药,但是山药固涩的,便秘的人和大便干燥的人再加个杏仁,杏仁通便。 淮山药——病人食用 普通山药——一般人服用 b阴虚的:舌头通红,无苔 2三七粉通经活血 气憋在里面,胸中有淤血,活血化瘀——三七粉。 三七功能:化瘀血和消肿化瘀(肿块疼痛即气血结聚) 解毒不如通经络,经络通百病消。 瘀血是怎么来的? 第一个途径:跌打损伤和瘀血肿胀疼痛。 第二个途径:情志不畅,气滞产生瘀血(生气完了这疼那疼。) 第三个途径:因虚导致瘀血(年龄越大,正气不足,瘀血越多,人越衰老。) 活血化瘀是防止衰老的最好的方法。 三七鸡腿骨汤 :三七粉10克,鸡腿骨带肉20根。 做法:将鸡腿骨捣裂,熬汤喝汤吃肉。 每天喝此汤,任何骨伤的愈合的速度加快。 三七:性平,化瘀止血,止血不至于把瘀血留在经络里。 骨头缝里痛,三七粉冲服,把毒拔到表皮。 3生黄芪 补足正气,排毒邪 生黄芪:性温,味微甘,能补气,兼能升气,善治胸中大气下陷。 生黄芪补气,走表,把毒往外顶。 熟黄芪补气,走内,补脾胃。 疮伤很长时间不愈合,不排毒。 黄芪主大风,风邪进入体内,驱外风,风湿严重要用活血和补气的药,推动药性的行走,血为气之母,气为母之帅。 痔疮的祖传秘方:生黄芪补气9克到12克,地龙通络(干蚯蚓)6克磨成粉,然后泡水喝。诊脉:左手心肝肾,右手脾肺。 脾气从左边升,胃气从右边降,肝气随脾气从左边往上升,胆气随胃气从右边往下降。 肝虚——左脉弱,肝气血不足,生黄芪和柴胡补肝气。 肾炎水肿:生黄芪。 气阴两虚药膳:黄芪老鸭汤(滋阴补气) 急症:呼吸困难,四肢无力,胸口憋闷,小肚子往下坠,提不上来气。——大气下陷。——升陷汤:黄芪+知母,柴胡,升麻,桔梗(药性全部都是上升) 脏腑和气血的运转是什么推动的? ——大气下陷。 症状:气提不上来,胸口憋闷,小腹坠胀胃下垂,心肺功能障碍。 体力劳累干活,气喘不过来,大气下陷,也会引发心脏病。 养生过程中,保持空气通畅,有利胸中气机形成。 5生石膏 外感实热发烧:舌厚黑 后膏粳米汤:生石膏粉2两,粳米二两半保护脾胃,水三碗,米熟了即可,熬米汤,喝汤即可。 注:如果不是实热,阴虚引起的虚热,用滋阴。 风寒感冒忌用,身体特别虚的人也要忌用 8熟地黄 外感寒邪发烧,咳喘,整天泻肚子,神志昏迷 生地黄——往外清热,凉血。 干地黄——生地,凉血滋阴。 熟地黄——性温,专补肾精和肾阴。地黄丸从这而来。 熟地是大补肾精,肾气,肾亏不纳气,则咳喘。 起夜,夜尿多——肾气不足——熟地黄。 肾精不足容易虚火上炎。 老年咳喘分虚实两种: 呼吸困难憋气,不能好好睡觉,躺下更厉害。——虚喘:肾主纳气,把气收回来,熟地黄当茶喝。 引火归元:肾是水火同在的脏器,两边是水,中间是火,阴阳在一起,互相平衡,肾阴不足,火找不到依附,虚火上炎,慢性咽炎和口腔溃疡 夜尿多,足跟疼——熟地20克,生山药和肉桂稍稍一点,猪脊骨适量。 7山萸肉 抽大烟,近女色,身体弱,外感病大虚不适宜出汗——山萸肉 山萸肉——滋补心肝肾之阴,主要是肝阴。 六味地黄丸——熟地,山萸肉,山药,茯苓,丹皮,泽泻(三补:熟地,山萸肉,山药,熟地补肾阴,山萸肉主要补肝肾,山药补脾肺阴,补五脏之阴,归入肾;三泄) 山萸肉(肉酸,性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱,元气要脱了,大汗淋漓,气机收回来。) 注:肝气要绝的时候用山萸肉,肺气要绝的时候用山药,肾气要绝用熟地 肝气要绝——肝阴特别亏虚 孕妇早产,阴血大亏,肝藏血,因此肝气要绝,阴血不足的人睡眠不好,血不养心就失眠,烦躁睡不着,就可以用山萸肉9克和炒酸枣仁捣碎末,山萸肉熬水冲服酸枣仁,酸枣仁也是养血养肝的。 山萸肉的另一功效:生气伤肝气,肝主筋,肝主疏泄,气血的通畅靠的是肝,气血不通畅就容易造成腿筋疼痛。——通利血脉 8鸡内金 生鸡内金:消食导滞 醋炒鸡内金:消食化积能力增强 生鸡内金:不但能消脾胃之积,还能消五脏之积。 消食导滞:胃口堵,不往下走。(右手脉沉,胃不降——鸡内金消食导滞作用极大。) 人体气机:肝随脾升,胆随胃降。 有时小孩容易食积引发其他疾病(发烧,咳嗽):食积是根源。——鸡内金 肝脾肿大,良性肿瘤,有肿块——生鸡内金(化块)+柴胡(升发肝气) 子宫肌瘤,卵巢囊肿,脾虚导致气血不足,导致闭经形成淤块。 中医中一边活血化瘀,一边开胃的药:先山药粥(健脾补气血来源)+鸡内金(开胃和活血化瘀) 白术:防止通利太过。(化瘀时要配白术,以免通利太过) 9龙眼肉 心悸(忧心忡忡,心脏乱跳,焦虑)——心脾血亏,血不养心。 ——龙眼肉(当零食吃):龙眼肉,味甘,性平,补心脾气血两亏 补心脾:深红色的龙眼肉补心血,甘味补脾,补正气。 心脏空转——补心血的作用 便血——补脾(脾不统血)—龙眼肉 看血颜色辨别位置: 血的颜色鲜红还疼痛——肛门附近 颜色深——消化道里的血 脾的功能: 1脾统摄人吸收营养物质 2运化水湿 3脾统血(统的力气虚的,静脉的血液运行是有脾气来统帅的,出血有一种说法是脾不统血)崩漏(大出血为崩,血流不止叫漏),鼻血,牙龈出血,皮肤出血—脾不统血。 归脾丸——四君子汤补气和龙眼肉补脾和补心安神(治疗忧思耗伤心血过度,导致脾气不足) 遗尿是运化水湿不利,手肿是运化水湿不利,心神不宁是心脾两虚——归脾丸。 孕妇要慎重,热性会带动胎气会动。 玉灵膏:龙眼肉(热性)+西洋参(凉性)——平和不燥。 10.石榴 肺结合咳嗽,咳嗽长期且严重,虚弱得无法睡觉。——石榴 石榴:石榴性微凉,能收敛肝火保肺气,气虚不摄如肺痨咳嗽之要药。 刚得外感的时候要发散,咳嗽时间长了,气虚不摄,往外散,需要收敛肺气——石榴。 宁嗽定喘饮 原料: 生怀山药,甘蔗自然汁,酸石榴,生鸡子黄。 做法: 先将山药煎取清汤一大碗,再将两汁及生鸡子黄调入,分3次温饮之,不可过热。过热则鸡子黄熟而效大减。[美食杰] 功效: 润肺止咳,收涩益阴。适宜于由于津亏液少而致肺燥的干咳不止,缠绵不愈,渐至咳喘并发,口干舌燥者。 解:生山药补肺气虚弱,酸石榴收敛肺气,甘蔗汁滋养阴液,生津液清热,生鸡蛋黄是补肾阴。 霍乱,腹泻闹肚子——石榴连皮一起捣烂了,喝完腹泻就止住了。一般酸的东西都是收敛的药,中毒应该泻肚排毒,可是,石榴是例外,一边收敛,石榴皮是杀菌灭毒,治疗秋季腹泻效果非常好。 口腔溃疡——小偏方:石榴连皮捣碎成汁,开水浸泡,漱口 石榴抗氧化成分很丰富,防前列腺癌,葡萄连皮一块吃,防前列腺癌,石榴里有物质对乳腺癌有预防作用,石榴和葡萄的抗氧化成分不一样,可以一起吃。 11莱菔子 上青楼,家里人打一顿,大病一场——人参越补越重,身上大大小小的痰核上千个,于是清火化痰的药莱菔子,药效很好。——有形之痰 莱菔子:生用味微辛性平,炒用气香性温,其力能升能降,生用则升多于降,气往上走,把痰排出,炒用则降多于升,气往下走,通过大便通肠,开郁结,无论或生或炒,节能顺气开郁,消胀除满。 外感温病,吃不下去东西,吃东西就吐,脉沉——痰饮内停+外感热邪——无形之痰。——生莱菔子一两,炒莱菔子一两,升降同时进行。 三子养亲汤:紫苏子,白芥子,莱菔子(都是炒过的)各9克,豆包布熬水,当茶喝 适宜:胃口堵,白痰多(寒痰),舌苔白,咳喘(往往是常年的,不能平躺) 莱菔子是化气的,前人认为莱菔子是破气的,一个男士生气,肚子两肋之下胀满鼓起来。——柴胡(疏肝)+莱菔子(升肝气就是化气)和生麦芽(升肝气) 老年人便秘——绝大多数是脾约(脾约是脾弱不能为胃行其津液,肠道是河道,津液不足,大便走,水到小便去了,大便干燥。)——方子:炒莱菔子粘粉末15克。饭后吃顺气消食通便。——不管是什么便秘,莱菔子就可以帮忙。 12海螵蛸 崩中:出大血。—一般来说补脾气把血固摄住,但是效果不明显——加药:海螵蛸(乌贼里的小翻板捣碎)螵蛸是螳螂的卵 乌贼营养丰富,黑色的墨汁(抗癌的成分) 海螵蛸:补益肝肾,而能助其闭藏之用(肝藏血,肾藏精)。 漏下(连续不断地往下掉) 崩中+漏下=崩漏。(年轻往往是肾虚,中年往往是肝气不舒,老年往往是肾气不足) 固冲汤:补气的白术黄芪,配上龙骨牡蛎,加上海螵蛸和茜草——血马上止住了。 带下病——清带汤:生山药(脾气不足,无力固摄),生龙骨(收敛),生牡蛎(收敛),海螵蛸(肝肾),茜草(活血)。 海螵蛸还能治疗哮喘,研成粉末,每日三次。温开水冲服 13干姜 鼻子出血,问小孩感觉热不热,少阳之体,阳气足,于是开凉血止血的药物,反而更重,应该是一个寒症,寒如果伤到脾胃之阳了,脾主统血,血会上溢。 温降汤:干姜(温中)+气往下降的半夏 干姜的味道比生姜更辣。 生姜和干姜的区别: 姜原生的块叫母姜,晒干就是干姜,生姜是新生的姜。 生姜:发散表寒(猛烈地发汗,寒气是经过体表直接进入体内),和中止呕 干姜:暖中回阳救逆,温中散寒(寒气不经过体表,比如冰冷水里走路,冰镇啤酒从口入,长期吃凉药) 有一个女士,胃口不好,痰多,吃清痰热的药——热气上浮。耳朵发聋——痰是寒痰——理饮汤:干姜(温中上焦),白术,桂枝,白芍 注意:附子和肉桂是温下焦的,干姜是温中上焦的。 附子理中丸:理中汤(干姜)+一味附子——温脾胃之阳,化水湿(茯苓) 一般症状:上吐下泻,呕吐,泻肚子 胃胀:一个妇女胃和肚子胀,想吃凉的,一吃凉的就更严重,心腹胀痛,痰多,黎明腹泻。——脾胃阳气不足,导致水湿停滞,导致热象,想吃凉的东西。 ——食疗方:干姜5克白术10克(健脾胃)汤。)——干姜白术熬成水泡脚或者饮用皆可。