社会保险补缴申请表

社会保险补缴申请 组织机构代码 单位名称 补 缴 原 因 单位盖章:(公章) 经办人: 年 月 日 补 缴 人 员 名 单 补缴险种 序号 姓 名 身份证号 人员类别 养 失 工 生 主任签字: 年 月 日 1、此表由参保单位到基金征缴部办理补缴时填写，经部门主任审批后到业务岗办理补缴手续，再由征缴部汇 总审核人员留存。 备 2、补缴历年缴费需提供劳动行政部门审批件。 3、参保单位需提供补缴人员补缴年度的工资台账或收入证明，并由当事人签字确认。 注 4、人员类别请区分注明(本市/外埠城镇、本市/外埠农村劳动力)。 5、单位必须加盖公章，其它章无效。 补 缴 人 员 名 单 补缴险种 序号 姓 名 身份证号 人员类别 养 失 工 生