预防秋冬季传染病常识

预防秋冬季传染病常识       秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发；从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时由于人流集中，接触密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。因此，秋冬季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。 一.秋冬季易发传染病 一般秋冬季常见的传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。 (一)肠道传染病 常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，进食后发病。 (二)呼吸道传染病 常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。 (三)虫媒传染病 常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。 二.几种主要传染病及症状 (一)甲型肝炎(简称甲肝) 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。 (二)流行性感冒(简称流感) 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性强，容易造成暴发性流行。现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。 (三)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。 (四)麻疹 麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。 (五)水痘 潜伏期7～17天。 前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点： 先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕； 皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等； 皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在； 口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。 (六)肺结核 全身症状： 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种： (1)体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。 (2)长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。 (3)病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40℃。 (4)女性病人在月经前体温升高，月经后体温亦不恢复正常。 3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。 局部症状： 1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。 2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶扩散的表现。 3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。 (七)流行性乙型脑炎(简称乙脑) 乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。 潜伏期为4～21天，整个病程分为三期： 1、初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡； 2、极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或僵直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右； 3、恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。 三、如何预防秋冬季传染病 (一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。 (二)搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。 (三)养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良习惯。 (四)及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早、早隔离、早治疗，防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待无传染性后才能回家。 (五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。 1、疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。 2、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病原体容易侵入。 3、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。平时增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。 4、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。 (六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。   在寒冷的秋冬季节，孩子们容易感染哪些疾病呢？ 这些疾病会在什么情况下暴发流行？ 保护孩子的最有效的方法是什么？ 传染病能否造成流行，与免疫状况有很大的关系。及时接种疫苗，是预防传染性疾病的最有效的手段。 冬春季节最易流行呼吸道传染病，而呼吸道传染病又是父母们需要重点防范的疾病。冬季常见的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)等，主要通过空气飞沫传播。 这些病传染性强，对孩子的健康危害很大。现在，已经有了针对这些传染病的疫苗。当人群中对某种疾病的免疫力达到70%以上的时候，才能终止这种疾病的流行。所以，只有疫苗接种率达到90%以上时，才能有效地控制疾病在人群中的传播。所以，及时接种疫苗，是预防这些疾病流行的最有效的手段。 人口流动性增大，使传染性疾病预防工作受到很大挑战 据专家介绍说，在我国的大中城市，计划免疫执行得比较好，许多传染性疾病已经基本被控制住。但是，现在人口流动大，有相当一些流动人口没有接受计划免疫，他们会带来新的防疫缺口。现在，一些曾经控制得很好的传染病又开始抬头，就与人口的流动有密切的关系。人口的流动性增大，不仅容易造成免疫的缺口，也增加了疾病传播的机会，使免疫预防工作难度加大。 冬春季节寒冷、干燥、气候多变，人们的抵抗力降低，呼吸道传染病感染的机会增多。 流感的流行时间主要集中在每年冬季和早春季节 那么，冬春季为什么容易流行呼吸道疾病呢？ 专家分析说：“冬季和早春季节，气候寒冷，为了御寒，人们常常把门窗关得很严，空气不清新，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，人们又多在室内活动，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。” 流感是否有大的流行，与病毒变异也有很大的关系 流感恐怕是冬春季节里最易流行的疾病。那么，眼前这个冬春季节流感是否会有大的流行呢？ “流感是否会有大的流行，不仅与人群的免疫状况有关，而且与病毒的变异有很大的关系。”专家说。 人得过一次流感以后，就会对这种流感病毒有了抵抗力。但是，流感病毒很容易变异，一旦变异，人体缺少相应的抗体，就容易再次患流感。 流感病毒几乎每年都有变异。世界卫生组织每年都会根据各国流感病毒监测的结果，分析和预测下一个流行季节可能流行的主要毒株型别，全球的流感疫苗生产商将在此基础上配制、生产相对应的疫苗。 接种疫苗时，请向医生咨询，并且仔细看说明书 疫苗接种，要在流行季节来临之前完成，以确保孩子得到及时的保护。 秋冬季节给孩子接种疫苗，是保护孩子的重要措施。专家提醒父母们注意三点：一是接种疫苗后，孩子可能会有一些反应，大部分属于正常的反应，比如一过性的发热、注射部位局部疼痛发红或者轻微硬结，均属正常情况，极个别可能会发生不良反应，要细心观察，出现异常情况，要及时向给孩子接种的医生咨询，获得及时的指导与正确的处理；二是有些情况下，比如孩子正在发热、有急性病或严重的慢性病、过敏体质等，不宜接种疫苗；三是接种过疫苗后，仍有少数孩子不能产生相应的抗体，如果需要，可以带孩子去做抗体检查。 不同的疫苗，甚至不同厂家生产的同一种病的疫苗，以上情况都可能是不同的。因此，专家建议，给孩子接种疫苗时，要向医生咨询，并且要仔细看说明书，以确保安全有效