常见肿瘤化疗方案

常见肿瘤化疗方案 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 常见肿瘤化疗方案 化疗药物简称 .............................................................................................................................. - 2 - 脑肿瘤.......................................................................................................................................... - 3 - 头颈部鳞癌.................................................................................................................................. - 3 - 鼻咽癌.......................................................................................................................................... - 4 - 口腔癌.......................................................................................................................................... - 5 - 非小细胞肺癌 .............................................................................................................................. - 5 - 小细胞肺癌.................................................................................................................................. - 6 - 食道癌.......................................................................................................................................... - 7 - 胃癌常用化疗方案 ...................................................................................................................... - 8 - 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗的一线方案 ........................................................................ - 10 - 肝癌............................................................................................................................................ - 12 - 胰腺癌........................................................................................................................................ - 12 - 胆囊癌........................................................................................................................................ - 12 - 结直肠癌.................................................................................................................................... - 13 - 乳腺癌........................................................................................................................................ - 14 - 可切除乳腺癌的辅助治疗 ................................................................................................ - 14 - 晚期或转移的乳腺癌 ........................................................................................................ - 15 - 蒽环类耐药的晚期乳腺癌 ................................................................................................ - 16 - 大剂量化疗联合造血干细胞移植 .................................................................................... - 16 - 内分泌治疗........................................................................................................................ - 16 - 卵巢癌........................................................................................................................................ - 16 - 宫颈癌........................................................................................................................................ - 17 - 子宫内膜癌................................................................................................................................ - 18 - 子宫肉瘤.................................................................................................................................... - 19 - 子宫平滑肌肉瘤 ........................................................................................................................ - 19 - 子宫恶性混合性中胚叶肉瘤 .................................................................................................... - 19 - 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎 .................................................................................................... - 19 - 睾丸癌........................................................................................................................................ - 20 - 膀胱癌........................................................................................................................................ - 20 - 肾癌............................................................................................................................................ - 21 - 前列腺癌.................................................................................................................................... - 21 - 白血病........................................................................................................................................ - 22 - 恶性淋巴瘤................................................................................................................................ - 23 - 多发性骨髓瘤 ............................................................................................................................ - 26 - 骨肉瘤........................................................................................................................................ - 26 - 软组织肉瘤................................................................................................................................ - 27 - 尤文肉瘤.................................................................................................................................... - 27 - 卡波西氏肉瘤 ............................................................................................................................ - 28 - 转移性低分化腺瘤 .................................................................................................................... - 29 - 1 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 化疗药物简称 4、抗肿瘤 5、激素及内分7、免疫及生物1、烷化剂 2、抗代谢类 3、抗生素类 6、杂类 植物药 泌类 细胞因子 放线菌素 门冬酰胺酶干扰素 氮芥HN2 甲氨喋呤MTX 长春花碱VLB 泼尼松PDN DACTD L-ASP IFN 环磷酰胺 甲基苄肼 白细胞介素巯嘌呤6-MP 丝裂霉素MMC 长春新碱VCR 地塞米松DXM CTX，CYT PCZ，PCB -2IL-2 异环磷酰胺长春地辛 白细胞介素巯鸟嘌呤6-TG 博来霉素BLM 氢化可的松 顺铂DDP IFO (西艾克)VDS -11IL-11 苯丙氨酸氮芥长春瑞宾(诺卡铂(铂尔定)肿瘤坏死因子氟尿嘧啶5-FU 平阳霉素PYM 丙酸睾丸酮 L-PAM 维本)NVB，VNR CBP TNF (米尔法蓝)培普利欧霉素鬼乙叉甙(足喃氟啶FT-207 托瑞米芬TOR 环硫铂SHP 转移因子TF MEL PLM，PEP 叶乙甙)VP-16 鬼噻吩甙(替氨鲁米特(氨草酸铂(乐沙短小棒状杆菌氮甲NF (替加氟) 柔红霉素DNR 尼泊甙)VM-26 基导眠能)AG 定)L-OHP CP 消瘤芥秋水仙酰胺福美司坦(兰全反式维甲酸粒细胞集落刺优福定UFT 阿霉素ADM AT-1258 COLM 他隆)FMT ATRA 激因子G-CSF 苯丁酸氮芥羟基喜树碱丙亚胺粒细胞-巨噬卡莫氟HCFU 表阿霉素EPI 依西美坦 (瘤可宁)CLB HCPT ICRF-159 细胞GM-CSF 脱氧氟尿苷吡喃阿霉素伊立替康塞替派TSPA 氟硝丁酰胺 丙脒腙ME-GAG 集落刺激因子 5-DFUR THP CPT-11 卡氮芥(卡莫阿克拉霉素红细胞生成素(氟铁龙) (开普拓) 瑞宁得 羟基脲HU 司汀)BCNU ACR (利血宝)EPO 环已亚硝脲阿糖胞苷去甲氧柔红霉托泊替康(拓胺苯口丫啶血小板生成素(洛莫司汀)来曲唑 Ara-C 素IDA 扑替康)TPT AMSA TPO CCNU 嘧啶亚硝脲三尖杉酯碱诺雷德 环胞苷CC 光辉霉素MTH 氮烯咪胺DTIC ACNU HRT (抑那通) 双氟胞苷(吉白消安BUS，紫杉醇PTX，西它滨，健择)链脲霉素STZ 乙烯雌酚 BSF TXL GEM 甲环亚硝脲米托蒽醌 多西紫杉醇(司莫司汀六甲密胺HMM 甲孕酮MPA MIT，MTZ DXL，TXT ME-CCNU 卡培他滨 二溴卫矛醇(希罗达) 甲地孕酮MA DBD CAPE 三苯氧胺(他福莫司汀FTM 1、烷化剂 莫昔芬)TAM 泼尼氮芥 雌二醇氮芥(松龙苯芥) ETM PM - 2 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 脑肿瘤 1、神经胶质瘤(高度恶性) BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗，有效率30-50% 卡氮芥 100-150MG/M2 IV 第1-3天 或卡氮芥 200MG/M2 IV 第1天 ( 每6-8周重复,可用6次) 2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤 VEP方案联合放疗-----每28天一周期，总共12周期放疗同步或放疗结束立刻。 长春新碱 1.4MG/M2(最大量2MG) IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV(40-60分钟) 第1-3天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 放疗:术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。 3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤 PVC方案------每6-8周重复 环己亚硝脲 110MG/M2 PO 第一天 甲基苄肼 60MG/M2 PO 第8-21天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8，29天 4、中高恶性胶质细胞瘤 TL方案----6-8周重复 鬼噻吩甙(VM-26) 100MG DIV 第1-2天(稀释后应于3小时内应用) 环乙亚硝脲 110MG/M2 PO 第3天 5、星形细胞瘤(高度恶性) BC方案---每28天一周期，共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗) 卡氮芥 40MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 40MG/M2 IV 第1-3天 6、儿童星形细胞瘤(低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或不放疗) JET方案-----每3-4周一周期，共4周期 足叶乙甙 300MG/M2 IV(1小时内) 第1天 卡铂 1000MG/M2 IV (3-5小时) 第1天 之后---每3-4周1周期，巩固治疗 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 600MG/M2 IV 第1天 头颈部鳞癌 1、晚期 单药甲氨喋呤方案----每7天一次 甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天 单药紫杉醇方案-----每21天重复，G-CSF支持 紫杉醇 250MG/M2 CIV 第1天 DF方案----每隔21天重复 顺铂 30MG/M2(亦可100MG/M2一次性应用) DIV 第1-3天 氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-3天(应持续24小时静滴) 2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案 抢救治疗NMB方案-------每2周*6周 - 3 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 去甲长春花碱(诺维本) 20MG/M2 IV 第1，8天 甲氨喋呤 50MG/M2 IV 第1，8天 博来霉素 15MG/M2 IV 第1天 3、头颈部鳞癌 PC方案---每隔21天重复 紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天 卡 柏 AUC7 DIV 第1天 PIC方案--每28天重复 紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天 异环磷酰胺 1G/M2 DIV 第1-3天 美司那 400MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 60MG/M2 DIV 第1天 4、晚期头颈部癌(不能手术) DIF方案---每21天1周期，共3周期------联合放疗同步进行 顺铂 60MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 350MG/M2 DIV 第1-4天 醛氢叶酸 50MG/M2 IV 第1-4天 5、IV期头颈部癌(不能手术) 改良的DLF方案---每隔28天重复 顺铂 25MG/M2 CIV 第1-5天 氟尿嘧啶 800MG/M2 CIV 第2-6天 醛氢叶酸 500MG/M2 CUV 第1-6天 6、不能手术，III、IV期头颈部肿瘤 博来霉素 10MG/次 IV 每周2次，共三周，总量60MG 放疗 2.5GY/2周 总量50GR 7、口腔或皮肤 PBF方案--28天重复 顺铂 100MG/M2 IV 第1天 博来霉素 15MG/M2 CIV 第1-5天 氟尿嘧啶 650MG/M2 CIV 第1-5天 鼻咽癌 1、鼻咽癌 CiS+RT，DF方案 放疗 1.8-2GY/天 每周5次，共70GY 顺铂 100MG/M2 DIV 放疗的第1，22，43天 放疗后-------DF方案，每28天重复 顺铂 80MG/M2 DIV 第1天 氟尿嘧啶 1000MG/M2 DIV 第1-4天 2、晚期鼻咽癌 MFC方案-----每隔21天重复 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-4天 卡铂 AUG5-6 IV 第1天 3、FTC方案---每隔21天重复 - 4 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 吡喃阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-5天(CF滴至一半时开始) 口腔癌 1、PB方案---每28天重复 顺铂 120MG/M2 IV 第1天 2、TPF方案 动脉注射化疗--------每28天重复 吡喃阿霉素 20MG/M2 IA 第1天 顺铂 50MG/M2 CIA 第2天 氟尿嘧啶 250MG IA 后随250 CIA 第3-7天 非小细胞肺癌 MAP方案-----每28天重复 丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天 长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天 顺铂 120MG/M2 IV 第1,5天 CAP方案--------第28天重复 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IV 第1天 CE方案-------第21天重复 卡铂 325MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG IV 第1-5天 NP方案--------每4周为1周期 长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天 顺铂 120MG/M2 IV 第1,29天 PEV方案--------每21天 重复 顺铂 70MG/M2 IV 第1天 表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 ICE方案-------每28天重复 异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时) MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后) 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天 PC方案-------每21天重复 紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天 MIP方案------每21天重复 丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天 异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎) 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 - 5 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 EP方案+放疗----21天重复 周 1 2 3 4 5 6 7 8 天 1 8 15 22 29 36 43 50 顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2) 足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次 放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天 T+放疗方案 紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时) 放疗 原发灶60GY 和化疗同步进行*6周 淋巴结40GY PC方案+放疗------每21天重复 紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次 卡铂 AUG2.0 IV 每周1次 放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY 放疗后3周开始 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0 IV 第1天 多西紫杉醇单药方案-----21天重复 100MG/M2 IV 第1天 DP方案--------21天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 DN方案--------25天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3) 长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天 小细胞肺癌 CAV方案--------21天重复 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天 阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1天 CE方案------21天重复 卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天 CAE方案------21天重复 环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天 COME方案------21天重复 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天 甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天 足叶乙甙 100MG IV 第3-7天 POV方案----21-28天重复 足叶乙甙 200MG PO 第1-5天 - 6 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 IEP方案-----21天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-4天 CPE方案-----21天重复 卡铂 AUG 5 IV 第1天 紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时) 足叶乙甙 50MG PO 第1-10天 100MG PO 隔日1次共10天 CODE方案--------21天重复 顺铂 25MG/M2 IV 每周1次*9 长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次 阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次 足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天 80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天 单药TOPOTECAN方案------每21天重复 拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天 食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案 顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天 氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天 放疗 5000CGY 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案--------28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2，15天 四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2，15天 DFT方案-----28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 3、食道癌 EDF方案--------21天重复 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天(共8周期) 双铂生物化疗-----28天为一周期 顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天 卡铂 250MG/M2 IV 第1天 - 7 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天 干扰素 30万 SC 第1-28天 UT方案-----每14天重复 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天 术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案 顺铂 20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天 氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天 长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天 放疗 37.5或45GY(总量) 21天照射完毕 胃癌常用化疗方案 FAM胃癌术后化疗方案-----42天重复 氟尿嘧啶 600Mg/M2 IV 第1.8.29.36天 阿霉素 30Mg/M2 IV 第1.29天 丝裂霉素 10Mg/M2 IV 第1天 EDF 晚期或转移性胃癌术后化疗方案------21天重复*8周期 表阿霉素 50Mg/M2 IV 第1天 顺铂 60Mg/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 200Mg/M2 CIV QD*24W EFP区域局限性胃癌,转移性胃癌化疗方案-----21-28天重复 足叶乙甙 80Mg/M2 IV 第1.3.5天 氟尿嘧啶 900Mg/M2 CIV 第1-5天 顺铂 20Mg/M2 IV 第1-5天 FAMTX方案----28天重复 氟尿嘧啶 1500Mg/M2 IV 第1天 阿霉素 30Mg/M2 IV 第14天 甲氨喋呤 1500Mg/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 15Mg/M2 PO Q6H*48H ELF方案-----28天重复 足叶乙甙 120Mg/M2 IV 第1-3天 醛氢叶酸 200Mg/M2 IV 第1-3天 氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1-3天 EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上) 足叶乙甙 120Mg/M2 IV 第4-6天 阿霉素 20Mg/M2 IV 第1.7天 顺铂 40Mg/M2 IV 第2.8天 PAV方案-----28天重复*6周期 顺铂 30Mg/M2 IV 第1-3天 阿霉素 45Mg/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100Mg/M2 IV 第1-3天 DF小剂量持续给药方案 顺铂 3Mg/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完) - 8 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 氟尿嘧啶 160Mg/M2 CIV 第1-28天 LV/UFT方案 -----28天一周期,两周期为1疗程 UFT 360Mg/M2 PO 第1-2天(每天分3次) 醛氢叶酸 25Mg/M2 PO 第1-21天(每天分3次) DLF方案----28天重复 顺铂 20Mg/M2 IV 第1-5天 醛氢叶酸 20Mg/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药) 或 200Mg/M2 氟尿嘧啶 1000Mg/M2 CIV 第1-5天(12小时连续) PELF方案 顺铂 40Mg/M2 IV 1/W*8(应用时水化) 表阿霉素 35Mg/M2 IV 1/W*8 醛氢叶酸 250Mg/M2 IV 1/W*8(先于5FU) 氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 1/W*8(推注) 给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周 足叶乙甙 40Mg/M2 IV/30分钟 第1天 表阿霉素 10Mg/M2 IV/5分 第1天 氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时 第1天 醛氢叶酸 120Mg/M2 CIV/24小时 第1天 PELF方案 顺铂 20Mg/M2 IV 第1-3天 表阿霉素 50Mg/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 20Mg/M2 IV 第1-3天 或 200Mg/M2 2小时输 氟尿嘧啶 500Mg/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴) DLG方案-------28天重复 顺铂 33Mg/M2 IV 第1.8.15天 醛氢叶酸 300Mg/M2 IV 第1.8.15天 氟尿嘧啶 500Mg/M2 CIV 第1.8.15天 HELF方案=----28天重复 羟基喜树碱 10Mg/M2 IV/4H 第1-5天 足叶乙甙 100Mg/M2 IV/2H 第8-10天 醛氢叶酸 20Mg/M2 IV/2H 第1-5天 氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1-5天 TEP方案-----28天重复 紫杉醇 50Mg/M2 IV 2/W*3 顺铂 15Mg/M2 IV 2/W*3 足叶乙甙 40Mg/M2 IV 2/W*3 PEC方案 紫杉醇 30-50Mg/M2 IV/3H 第1.8.15天 - 9 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 氟尿嘧啶 750Mg/M2 CIV24小时 第1-5天 顺铂 20Mg/M2 IV/2H 第1-5天 PCT常用量175mg/m2 I.V. 3h,q3w DCT常用量75~85mg/m2 I.V.,q3w 5-FU采用CIV,600~750mg/(m2.d) x 5d,q3w CDDP: 50~100mg/(m2.d),q3w 20mg/(m2.d)x5d,q3w 给药次序: PCT或DCT先入,CDDP后入 三联方案多采用PFC或TCF方案, 以FP为基础+Taxanes 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗的一线方案 DCF方案 1(适用情况 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗 2(处方 (1)地塞米松 7.5mg 化疗前一天晚及化疗前半小时口服; 苯海拉明 25mg 化疗前半小时口服 (2)0.9%NS 100ml 甲基强的松龙 40mg 1次/日,静脉滴注，第1,5天，术前化疗只用第1天，术 后化疗可连用 (3) 0.9%NS 100ml 西米替丁 0.4g 1次/日，静脉滴注，第1,5天 (4)0.9%NS 500ml 多西紫杉醇 60,100mg/m? 1次/日,持续静脉滴注3小时， 第1天 (5)5,GS 250ml 丹参 30ml 1次/日,静脉滴注，第1,5天 (6)0.9%NS 500ml 顺铂 20mg 1次/日，静脉滴注,第1,5天 (7)0.9%NS 100ml 昂丹司琼 8mg 1次/日，静脉滴注,第1,5天 (8)0.9%NS 250ml 25-Fu 750mg/m 1次/日，静脉滴注,24小时持续静脉滴注，或至少6小 时以上滴完,第1,5天 (9)胃复安 10mg 1次/日，肌肉注射,第1,5天 每21天 为一疗程，正规需6个疗程 对于不能耐受的患者，也可以将此方案改为第1,8,15天，具体处方如下: (1)地塞米松 7.5mg 化疗前一天晚及化疗前半小时口服; 苯海拉明 25mg 化疗前半小时口服 (2)0.9%NS 100ml 甲基强的松龙 40mg 1次/日,静脉滴注，第1,8,15天 (3) 0.9%NS 100ml 西米替丁 0.4g 1次/日，静脉滴注，第1,8,15天 (4)0.9%NS 500ml - 10 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 多西紫杉醇 60 mg 1次/日,持续静脉滴注3小时，第1,8,15天 (5)5,GS 250ml 丹参 30ml 1次/日,静脉滴注，第1,8,15天 (6)0.9%NS 500ml 顺铂 20mg 1次/日，静脉滴注, 第1,8,15天 (7)0.9%NS 100ml 昂丹司琼 8mg 1次/日，静脉滴注, 第1,8,15天 (8)0.9%NS 250ml 25-Fu 750mg/m 1次/日，静脉滴注,24小时持续静脉滴注，或至少6小 时以上滴完, 第1,8,15天 (9)胃复安 10mg 1次/日，肌肉注射, 第1,8,15天 每21天为一疗程，正规需6个疗程。 3(组方说明 化疗时先用地塞米松和甲基强的松龙预防多西紫杉醇的过敏反应，甲基强的松龙还有增加昂丹司琼的止吐效果。应用西米替丁，可以保护胃黏膜。 化疗常致患者头晕，呕吐，故化疗前予苯海拉明口服以减轻头晕症状，甲基强的松龙与西米替可和昂丹司琼联用可减轻化疗所致呕吐反应。甲基强的松龙可能对术后切口的愈合有影响，故术前化疗只用一天，术后可连用以减轻胃肠道反应。 多西紫杉醇的作用机制与紫杉醇相同，稳定微管作用比紫杉醇大2倍，并能诱导微管带的装配，但不改变原丝数量。多西紫杉醇为周期特异性药物，能将细胞阻断于M期，对增殖细胞作用大于非增殖细胞，一般不抑制DNA、RNA的合成。 顺铂可与DNA结合形成交叉链，破坏DNA功能，妨碍其复制，作用持久，亦是周期非特异性药物。顺铂需要盐水配制，大剂量的顺铂需要水化，以保护肾功能。 5-Fu为嘧啶类抗代谢药，在体内参与核苷酸的合成，阻断核苷酸的正常转化，从而抑制DNA和RNA的生成合成。5-Fu因半衰期较短，最好能24小时持续静脉滴注，至少要6小时以上。 多西紫杉醇、顺铂、5-Fu联合应用可在不同周期、不同靶位杀死肿瘤细胞。 对于不能耐受连续5天化疗的患者，可以将化疗用药时间改为第1，8，15天，将每次多西 2紫杉醇的量变为60mg/m,其余药不变，这种用药方式副作用小，患者比较容易接受。国外研究认为此方案效果好。 多西紫杉醇常用的药物有泰素帝(进口，20mg/支)、艾素(20mg/支)、多帕菲(20mg/支)。 昂丹司琼常用药有欧贝、奥一麦等。 222多西紫杉醇单药剂量为100mg/m,国内用75mg/m,联合用药为60mg/m，多西紫杉醇要用所提供的溶剂溶解，然后用生理盐水或5%GS稀释，终浓度为0.3,0.9mg/ml。 4(不良反应及对策 DCF方案与TCF方案仅把紫杉醇替换成多西紫杉醇，此方案不良反应同TCF方案。其中致脱发约36%，停药后一般可以再生。 多西紫杉醇有剂量累积性水肿，患者通常在第4疗程以后出现水肿，具体原因不清，可用糖皮质激素缓解。 5(临床经验 DCF方案已成为治疗晚期胃癌的一种高效的联合化疗,也形成了临床推广应用和进一步 - 11 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 研究发展的基础。以多西紫杉醇为基础的化疗方案可能是近20年来胃癌治疗的最重要进展。 肝癌 FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 干扰素 50万 SC 第1.3.5天 阿霉素 ----21天重复 60MG/M2 IV 第1天 失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-4天 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-4天 干扰素 50万/M2 SC 第1-4天 ET方案 足叶乙甙 50MG/M2 PO 第3-23天 三苯氧胺 20MG/M2 PO BID 第1-23天 胰腺癌 5FU单药每周治疗方案 氟尿嘧啶 600MG/M2 CIV 1/W*6 双氟胞苷单药 健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7 FAM方案---------43天一周期 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1.8.22.29天 阿霉素 30MG/M2 IV 第1.22天 丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天 SMF方案--------8周为1周期 链脲霉素 100MG/M2 IV 1.8.29.36D 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 1.8.29.36D 丝裂霉素 10MG/M2 IV 1D 病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案 放疗 总剂量50GY 40天内完成 氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 第1-40天 GF方案------每4周为一周期 双氟胞苷 900MG/M2 IV 1.8.15D 氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 1.8.15.22.28 胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复 链脲霉素 500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟 阿霉素 50MG/M2 IV 第1.22天 胆囊癌 FLP方案-----28天重复 氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天 醛氢叶酸 25MG/M2 IV 第1-4天 卡铂 300MG/M2 IV 第1天 - 12 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 结直肠癌 III.IV期结肠癌术后辅助化疗 LF方案------28天重复1次 醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 425MG/M2 CIV 第1-5天 结直肠癌MFL方案--2周重复 甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药) 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第2天 醛氢叶酸 10MG/M2 PO 第2-3天 III期结肠癌术后辅助治疗FL方案 氟尿嘧啶 450MG/M2 IV 第1-5天 从28天起,每周1次,用12个月 左旋咪唑 50MG PO 第1-3天.每天3次 2周重复,用12个月 UFT/CF方案----每用药2-4周,休1周 UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天 CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天 HLF方案-------每28天重复 羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天 醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1天 60MG/M2 PO 第2-21天 氟尿嘧啶 375MG/M2 IV 第1-21天 HDLF方案----21天重复 羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-3天 醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天 或 200MG/M2或 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-5天 OLG方案(2周方案)------第14天重复 草酸铂 85MG/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-2天 氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-2天 600MG/M2 CIV 第1-2天 OLF方案(3周方案)-----21天重复 草酸铂 125MG/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 700MG/M2 IV 第1-5天 伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复 伊立替康 350MG/M2 IV 第1天 (开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟 晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复 伊立替康 180MG/M2 IV(90分钟) 第1天 醛氢叶酸 200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天 氟尿嘧啶 400MG/M2 IV(推注) 第1.2天 - 13 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天 AIO方案(德国)---7天重复*6 伊立替康 80MG/M2 IV(90分钟) 第1天 醛氢叶酸 500MG/M2 IV(2小时) 第1天 氟尿嘧啶 2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天 OI方案-----每28天重复 草酸铂 85MG/M2 IV 第1.15天 伊立替康 80MG/M2 IV 第1.8.15天 FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案 氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-4天 丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天 乳腺癌 可切除乳腺癌的辅助治疗 CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期 环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天 或 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天 甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1，8天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天 CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天 AC方案--------21天重复，共6疗程 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 FAC或FEC方案-------21天为1周期 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天 阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 A-CMF方案-----------每21天重复6周期 阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天，每21天，共4次 A-CP方案-----------21天重复4疗程 环磷酰胺 100MG/M2 IV 第1天 FAC或FEC方案--------21天重复3周期 氟尿嘧啶 50MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 80-90MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 - 14 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 4疗程上述方案后再用 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天 NA方案-----21天重复2周期 长春瑞宾(诺维本) 25MG/M2 IV 第1，8天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1，8天 晚期或转移的乳腺癌 FAC或FEC方案 如前 MMM方案--------21天重复6周期 甲氨喋呤 35MG/M2 IV 第1，21天 米托蒽醌 8MG/M2 IV 第1，21天 PA方案----------每21天重复 紫杉醇 135-225MG/M2 CIV 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1天 醛氢叶酸 15MG PO 第1，21天 CAP方案，IAP方案---每21天重复 环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1，8天 或异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 阿霉素 40MG/M2 IV 第2天 顺铂 100MG/M2 IV 第3天 或 30MG/M2 IV 第6、7、8天 NA方案 见前 MFL方案-----21天重复 米托蒽醌 12MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 350MG/M2 IV 第1-3天 醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-3天(先于5FU应用) TEL方案-------28天重复 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 350MG/M2 CIV 第1-3天 醛氢叶酸 300MG/M2 CIV 第1-3天 EAP方案---------28天重复 阿霉素 20MG/M2 IV 第1，8天 足叶乙甙 70MG/M2 IV 第4-6天 顺 铂 50MG/M2 IV 第2，7天 ETP方案---28天重复 紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天 顺铂 50MG/M2 IV 第2，3天 - 15 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第3-5天 AT方案----------21天重复 多西紫杉醇(泰索帝) 75MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 GC方案，GEP方案-------21天重复 双氟胞苷(健择) 800-1000MG/M2 IV(30-60分钟) 第1，8天 顺铂 30MG/M2 IV 第1，8天 双氟胞苷 1000MG/M2 IV 第1，4天 表阿霉素 90MG/M2 IV 第1天 紫杉醇 175MG/M2 IV(3小时) 第1天 TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复 紫杉醇 175MG/M2 CIV 第1天 HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天 2MG/KG 第8，15天 卡培他滨单药方案-------21天重复 卡(希罗达) 2510MG/M2 PO分两次口服 第1-14天 FTCN方案--------21天重复 氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天 吡喃阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天 环磷酰胺 300MG/M2 IV 第1-4天 长春瑞宾(诺维本) 25MG/M2 IV 第1，4天 蒽环类耐药的晚期乳腺癌 多西紫杉醇(泰索帝)单药方案-----21天重复 多西紫杉醇(泰索帝) 100MG/M2 IV 第2天 地塞米松 8MG/M2 PO 2/日--第1-5天 大剂量化疗联合造血干细胞移植 CEC方案 环磷酰胺 60MG/KG IV 第1天或第1-2天 足叶乙甙 240MG/M2 IV 第1-5天 卡铂 300MG/M2 IV 第1-5天 内分泌治疗 三苯氧胺 10 口服 2/日 连用3-5年 卵巢癌 CP方案--------28天重复--常用与根治术后 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 CAP方案-----21-28天重复 - 16 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 阿霉素 45MG/M2 IV 第1天 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 EP方案------晚期卵巢癌二线方案-----28天重复 足叶乙甙 70MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 IEP方案---晚期和复发耐药卵巢癌-骨髓抑制作用强----28天重复 异环磷酰胺 2G或1.2G IV 第1-3天 美司那 400MG IV 于IFO给药后0.4.8小时 足叶乙甙 70MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-3天 PC方案------III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌---21天重复 紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 CP方案------III、IV期卵巢癌-----21天重复 卡铂 AUC7.5 IV 第1天 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 三苯氧胺(TAM)单药方案 20MG/M2 PO BID*30天以上 足叶乙甙-----28天一周期 足叶乙甙 50MG/M2 PO 第1-21天 CP静脉和腹腔给药---21天重复 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IP 第1天 紫杉醇腹腔灌注化疗方案(PIP方案) 紫杉醇 60MG/M2 IP 每周1次*16 拓扑替康单药方案---铂类和紫杉醇的晚期卵巢癌---21-28天重复 拓扑替康 1.25MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天 BEP方案---卵巢恶性生殖细胞癌(化疗敏感---28天重复 铂来霉素 15MG IV 第1-3天 (平阳霉素代) 或30MG IM 第2.9.16天 足叶乙甙 70-100MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 PVB方案---卵巢恶性生殖细胞癌---28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1-5天 博来霉素 30MG IM 第2.9.16天 (平阳霉素代) 宫颈癌 IP方案-----21天重复 异环磷酰胺 5G/M2 CIV(24小时连续) 第1天 美思达 6G/M2 CIV(36小时连续) 第1天 顺铂 50MG/M2 IV 第2天 FP方案---21天重复 - 17 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 氟尿嘧啶 1G/M2 CIV 第1-5天 顺铂 100MG/M2 IV 第1天 P-VP方案------21-28天重复 顺铂 25MG/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 BIP方案------21-28天重复 博来霉素 15MG CIV(24小时静滴) 第1.8天 异环磷酰胺 5G/M2 CIV(24小时静滴) 第2天 美思达 6G/M2 CIV(36小时静滴) 第2-3天 顺铂 50MG/M2 IV 第2天 PBM方案------3周重复 顺铂 100MG/M2 IV 第7天 博来霉素 15MG/次 IV 第1.8天 甲氨喋呤 300MG/M2 IV 第8天 (四氢叶酸钙解救) POMP方案联合放疗--28天重复--联合放疗4.14-5.05GY，整个盆腔，于外科手术后14-21 天进行。 培普里欧霉素 5MG/次 SC 第1-6天 长春新碱 1MG IV(早晨) 第6天 顺铂 50MG/M2 IV 第6天 2小时静滴，于VCR后6小时 丝裂霉素 8MG/M2 IV 第6天 单药顺铂联合放疗 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 或卡铂 60MG/M2 IV 每周1次*5周 同时盆腔放疗1.8-2.0GY/天，每周5次*5周加腔内铯疗，A点总量达80GY 子宫内膜癌 AP方案-----21天重复 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 AEP+甲地孕酮方案---每28天重复 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-3天 甲地孕酮 160MG PO QD EPE方案----28天重复 足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 35MG/M2 IV 第1-3天 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-3天 紫杉醇单药方案----21天重复 250MG/M2 IV 第1天 由于剂量高要用G-CSF支持治疗，5UG/K，第2-13天 TC方案---21天重复 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 - 18 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 卡铂 AUG 6 IV 第1天 该方案对CP耐药的特别是子宫乳头状浆液癌或转移性子宫内膜癌佳 子宫肉瘤 阿霉素、顺铂、异环磷酰胺单药方案 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天---21天重复(平滑肌肉瘤疗效好25%) 或顺铂 50MG/M2 IV 第1天----21天重复(混合性中胚层) 或异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第1-5天---21天重复(混合性中胚层) (美思达) 300MG/M2 IV(0.4.8小时) 第1-5天 子宫平滑肌肉瘤 VAD方案-------28天重复 长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1天 阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天 氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天 IA方案------28天重复--毒性大,只用于一般状况好和无潜在感染灶的高分化肿瘤患者,年老体弱选用单 治疗。 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-3天 阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天 美司那 400MG/M2 IV 第1-3天(用IFO后的0.4.8小时) 子宫恶性混合性中胚叶肉瘤 AP方案----21-28天重复 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IV 第1天 EPA方案-------21-28天重复 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-2天 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎 AF方案------28天重复 放线菌素D(或更生霉素) 6UG/KG IV 第1-8天 氟尿嘧啶 26MG/KG IV 第1-8天 PAB方案-----21天重复 顺铂 30MG IV 第1-5天 长春新碱 2MG IV 第1天 平阳霉素 30MG IM(总量小于360MG) 1/W*12 EMA-CO方案-----14天重复 足叶乙甙 100MG/M2 IV(1小时) 第1-2天 更生霉素 500UG IV 第1-2天 甲氨喋呤 100MG/M2 IV 第1天 200MG/M2 CIV 第1天 (溶于1000ML0.9%NACL，静滴12小时 醛氢叶酸 15MG IM 第2天 从静推MTX开始24小时给予，每12小时1次*2 长春新碱 2MG IV 第8天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第8天 - 19 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 睾丸癌 EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 BOP方案----28天重复 博来霉素 15MG IV 第1.15天 15MG CIV 第8-12天 24小时持续 第22-26天 长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 1MG/KG IV 第8.22天 顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应 PEB方案---21天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 博来霉素 30MG/M2 IV 第2.9.16天 PEB方案----28天重复 卡铂 250MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 博来霉素 30MG IV 第5.12.19天 (平阳霉素) IVP方案-----21天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-6天 须应用美司那400MG0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎 长春花碱 0.11MG/KG IV 第1-2天 可用足叶乙甙代替 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 IEP方案----21重复*4 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 美司那 120MG/M2 IV 于IFO化疗前冲入 400MG/M2 CIV 第1-5天 (连续静脉点滴24H) 膀胱癌 腔内化疗常用药物 赛替啶 30-60MG+60ML生理盐水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。术后30分 钟灌注减少复发和种植率 丝裂霉素 40MG+60ML生理盐水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每3个月1次 *12次。有效率70% 阿霉素 20-100MG+60MG生理盐水，每周或每月1次，有效率31%-87%。50MG疗 效高毒复小。 卡介苗 浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120MG BCG+50ML生理盐水，经导管 注入膀胱，每周1次*6次，后改为每2周一次*6次。 - 20 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 干扰素 100万每周1次*8周，(具体剂量可个体化)。有效率74% MVAC方案------28天重复----毒性大，注意G-CSF的治疗)---晚期移行细胞癌 甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第2.15.22天 长春花碱 3MG/M2 IV 第2.15.22天 阿霉素 30MG/M2 IV 第2天 顺铂 70MG/M2 IV 第2天 CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人 顺铂 75MG/M2 IV 第2天 甲癌喋呤 30MG/M2 IV 第1.8天 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第2天 顺铂 70-100MG/M2 IV 第1天 TIP方案---28天重复 紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天 异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第1-3天 美司那 400MG IV 第1-3天 (在IFO化疗后0.4.8H) 顺铂 70MG/M2 IV 第1天 GC------28天*3 双氟胞苷(健择) 1000MG/M2 IV 第1.8.15天 顺铂 70MG/M2 IV 第2天 肾癌 --对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多。 干扰素递增方案----应用8周左右，客观有效率24%，且1/3病情有效。 干扰素A-2B 3MU SC 3/周(第1周) 6MU SC 3/周(第2周) 9MU SC 3/周(第3周以后) 13-顺式维甲酸 0.5MG/KG PO 分两次口服 IIF生物化疗方案-----28天重复 干扰素 40万 SC QD*28 IL-2 20万 CIV 第1-5天 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-5天 II方案 IL-2 2OM-IU/M2 IV 每周3次(第1.4周) IL-2 5M-IU/M2 IV 每周3次(2.3.5.6周) 干扰素A 6M-IU/M2 SC 每周1次(1.4周)，每周3次(2.3.5.6周) 前列腺癌 --内分泌治疗为主，失败后才应用化疗 MP方案---21天重复 米拖蒽醌 12MG/M2 IV 第1天 强地松 5MG PO BID CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌，有效率41% - 21 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1天 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 EE方案----28天重复---口服应用，适用于老年及行走不便患者 足叶乙甙 50MG/M2 PO QD*21天 雌二醇氮芥 15MG/M2 PO QD*21天 (癌腺治) VE方案---56天一周期 长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6 雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周 PE方案----21天重复*3 紫杉醇 120MG/M2 CIV(持续96小时静滴) 第2-5天 紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天 白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病(AML) 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案---AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天 足叶乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天 IV 第1天 阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天 强地松 40MG/天 PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天 柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2) 阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天 - 22 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL) 全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML) 马利兰 6-8MG/天 PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血 小板小于10万 则停药。 HU单药----CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量， 一般每日 0.5-1G A干扰素---CML A干扰素 2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素 30-40MG/M2 IV 第1-3，15-17天 门冬胺酸酶 6000U/M2 IV 第19-28天 强的松 30-40MG/M2 PO 第1-14天 单药治疗---慢性淋巴细胞白血病(CLL) 瘤可宁(苯丁酸氮芥) 0.1-0.2MG/KG PO QD(连服3-6周，出现疗效后改用 2MG/天维持 或环磷酰胺 2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持 CP方案 苯丁酸氮芥(瘤可宁) 0.1MG/KG PO QD*28天 或 0.4MG/KG PO QD*14天 强的松 75MG PO 第1-3天 FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 氟达拉宾 30MG/M2 IV 第1-5天 强的松 30MG/M2 PO 第1-5天 COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1天 强的松 40MG/M2 PO 第1-5天 加用 阿霉素 20MG/M2 IV 第1天 A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月 A干扰素 30万IU SC 每周1.3.5 单药氯达利宾 氯达利宾 0.1MG/KG CIV 第1-7天 恶性淋巴瘤 MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 - 23 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复 环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第1天 (洛莫司汀) 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天 长春花碱 6MG/M2 IV 第1.15天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天 MOPP/ABV联合方案-----28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 35MG/M2 IV 第8天 博来霉素 10MG/M2 IV 第8天 长春花碱 6MG/M2 IV 第8天 B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 长春新碱 5MG/M2 IV 第1天 VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天 长春新碱 2MG IV 第1天 强的松 60MG/M2 PO 第1-5天 40MG/M2 PO 第6天 20MG/M2 PO 第7天 10MG/M2 PO 第8天 CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 强的松 100MG/M2 PO 第1-5天 PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1天 - 24 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天 强的松 60MG/M2 PO 第1-15天 阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天 博来霉素 5U/M2 IV 第8天 甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天 醛氢叶酸 25 IV MTX给药，24小时后，Q6H*5 BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1天 博来霉素 10MG/M2 IV 第8天 MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞----每21-28天重复*6 环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周1次(1.3.5.7.9.11) 阿霉素 50MG/M2 IV 每周1次(同上) 长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周1次(2.4.6.8.10.12) 甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周1次(2.6.10) 博来霉素 10U/M2 IV 每周1次(4.8.12) 强的松 75MG PO 每日1次(第1-15天)后减量 VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁 环磷酰胺 350MG/M2 IV 第1.15.29.43天 米托蒽酮 10MG/M2 IV 第1.15.29.43天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天 博来霉素 5MG/M2 IV 第8.22.36.50天 强的松 50MG PO 第1-15天，然后QOD CEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度 CEOP 环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天 表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 强的松 60MG/M2 PO 第1-5天 博来霉素 10MG/M2 IV 第1.8天 VIMB 足叶乙甙 80MG/M2 IV 第22-24天 异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天 米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第22天 博来霉素 10MG/M2 IV 第19天 MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金 MINE 异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天 米托恩醌 8MG/M2 IV 第1天 - 25 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 足叶乙甙 65MG/M2 IV 第1-3天 ESHAP-------21天 足叶乙甙 60MG/M2 IV 第1-4天 甲基强的松 500MG IV 第1-4天 顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天 阿糖胞苷 2G/M2 IV 第5天 DICE方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复 DICE方案 地塞米松 10MG IV 第1-4天 异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-4天 顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-4天 DHAP方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复 顺铂 100MG/M2 IV 第1-4天 阿糖胞苷 2G/M2 IV 第2天 地塞米松 40MG/M2 PO或IV 第1-4天 IEMB方案---复发性非霍奇金----21天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 90MG/M2 IV 第1.3.5天 甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第1.5天 博来霉素 15MG/M2 IV 第1.5.12天 多发性骨髓瘤 MP方案---28天重复 苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第1-4天 强的松 60MG/M2 PO 第1-4天 M-2方案----35天重复 长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1天 卡莫司汀 20MG/M2 IV 第1天 苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第1-4天 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天 强的松 40MG/M2 PO 第1-7天(所有周期) 20MG/M2 PO 第8-14天(第1-3周期) VAD方案----28天重复 长春新碱 0.4MG CIV 第1-4天 阿霉素 9MG/M2 CIV 第1-4天 地塞米松 40MG PO 第1-4天 第9-12天 第17-20天 骨肉瘤 AP方案---21天为一周期 骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天 MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF 美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天 - 26 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天 异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天 氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天 HDMAP方案 甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天 阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天 顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天 28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案 甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天 阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天 顺铂 120MG/M2 IV 第27天 术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90% 则下述化疗 阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天 异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天 顺铂 120MG/M2 IV 第48天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天 术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3 IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤 异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天 美思达 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天 足叶乙甙 150MG/M2 IV (4小时点滴) 第1-3天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV(24小时持续) 第10-14天 醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复 异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天 美思达 2G/M2 CIV 第1-5天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天 软组织肉瘤 AC方案-----软组织肉瘤--28天重复 阿霉素 70MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 700MG/M2 CIV 第1天 CYVADIC方案---软组织肉瘤---28天重复*2 环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.5天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天 尤文肉瘤 VAC方案-----28天重复 长春新碱 2MG IV 第1天 放线菌D 2MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1天 VAC方案-------28天重复 - 27 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 长春新碱 2MG IV 第1.29天 阿霉素 75MG/M2 IV 第1.29天 环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.29天 T9方案------64天重复 阿霉素 20MG/M2 IV 第1.2.3天，第42.43.44天 甲氨喋呤 12MG/M2 IV 第1.2.3天，第42.43.44天 环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.42天 放线菌素D 0.5MG/M2 IV 第21.22.23天 博来霉素 10MG/M2 IV 第21.22.23天 长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.7.14.21.30天 IE方案AC方案序贯治疗 异环磷酰胺 1.6G/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第15天 21天一周期，3周期后接 阿霉素 35MG/M2 IV 第8天 环磷酰胺 150MG/M2 PO 第1-7天 21天一周期，*3周期 卡波西氏肉瘤 ABV方案----28天重复 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 博来霉素 15MG IV 第1.15天 长春花碱 6MG/M2 IV 第1天 紫杉醇单药治疗-----21天重复 紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天 A干扰素方案 A干扰素 2百万/M2 IM QD*4周 如果有效，则 2百万/M2 IM 3次/周12周 如果仍有效 3百万/M2 然后 IM或SC QD*4周 如果无效 9M/M2 IM QD*2周 18M/M2 IM QD*2周 36M/M2 IM QD*2周 然后36M/M2 IM 3次/周 恶性黑色素瘤 单药氮烯咪胺方案------21---42天重复 氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天 辅助治疗---A-干扰素方案----连续48周 A-2B干扰素 20MU/M2 IV 第1-28天 10MU/M2 皮下 每周3次 DARTMOUTH------28天重复 氮烯咪胺 220MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 25MG/M2 IV 第1-3天 卡莫司定 100MG/M2 IV 第1天(QD56天) - 28 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 三苯氧胺 10MG PO BID*整个治疗周期 PII方案-----28天重复 顺铂 100MG/M2 IV 第1天 A-干扰素 9MU SC 每周3次 白细胞介素2 18MU/M2 CIV 第3-6天 (24小时连续滴注) 第17-21天 转移性低分化腺瘤 PEB方案---转移性低分化腺癌 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 博来霉素 30U IV 第1.8.15天 (平阳霉素) 30MG CAP方案-----腺癌------28天重复 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 顺铂 40MG/M2 IV 第1天 AM方案----转移性腺癌------42天重复 阿霉素 50MG/M2 IV 第1.22天 丝裂霉素 20MG/M2 IV 第1天 FAM方案-----42天重复 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1.8.22.29天 阿霉素 30MG/M2 IV 第1.22天 丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天 TCE方案-----21天重复 紫杉醇 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUC6.0 IV 第1天 足叶乙甙 50-100MG PO 第1-10天 - 29 - 常见肿瘤化疗方案 12/8/2010 30