中频治疗仪-

　中频治疗仪- 中频治疗仪 第一节 概要 (一)综述 低中频治疗仪全称为“低频调制中频治疗仪”。 中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法(modulated medium frequency electrotherapy)，而另外标准的中频治疗仪则是用2-10KHz的电流进行治疗，其功率一般为几十瓦。 近20余年来在国内广泛应用的低中频治疗仪，是在原有的低频治疗仪(电针仪)的基础之上 ，适当引入了部分中频成份。 图1 紫外线治疗仪(便携式) 图2 中频治疗仪(医用型) (二)应用领域 由于电脑中频治疗仪采用电刺激的物理疗法，因此其在医疗上的应用也较为广泛，以下来简要介绍以下其主要应用范围: 1. 神经科:适用于偏头疼。肌紧张性头疼、三叉神经痛、臂丛和肋间神经疼、植物神经功 能紊乱、睡眠障碍、周围神经损伤。 2. 耳鼻喉科和妇产科:对于所有感染和慢性疾病都可以根据病因进行治疗。 3. 消化科:对腹泻、胃灼痛、胃十二指肠溃疡等胃肠疾病疗效显著。 4. 骨科:在治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等疾病方面效果突出。 5. 康复科:可促进术后病人伤口的愈合恢复。 (三)国内外现状 目前国内外的电脑中频治疗仪所普遍采用的波形多为方波、尖波、正弦波、三角波、锯齿波等。这些波形存在治疗阈值与治疗中的疼痛阈值分离不明显和极易使人产生习惯性适应的问题，使治疗仪的输出功率不能太大。 经国内外临床的大量实践:频率在2KHZ左右的中频电子治疗仪，在满足一定的输出功率下，均有止痛、消炎、调节神经及血液循环作用，并有热敷、针灸的疗效，频率在6KHZ到8KHZ具有正弦波形输出的电子治疗仪，当电极作用于治疗部位时使肌肉收缩引起动感的阈值与痛阈有明显的分离现象，即肌肉收缩时引起按摩似动感的阈值要比痛阈值低得多，因此，利用这种频率的治疗波形就可能使肌肉收缩引起明显的动感而不会让人疼痛。 第二节 设备的结构功能及原理 (一)基本组成结构 内部电路系统:内部电路系统是整个机器的核心，通过程序的运行输出的波形经过电路的调整放大最终有效的波形 显示面板(如图3、图4):通过显示面板我们可以清楚地知道我们所用的处方，所调的强度及治疗时间等内容。 控制调节面板(如图5、图6):通过调节控制面板，我们可以很方便地选择治疗时所用的处方，所需的强度及控制好相应的治疗时间。 图, J48B吸附显示面图4 J48A显示面板 板 图5 J48A控制面板 图6 J48B吸附控制面板 电极线(如图7)、电极板(如图8)、 绑带:电极线一端部输出电路相连通另一端接上 电极板，用绑带将电极板绑在患者所要治疗的部位。 图7电极线 图8电极板 机壳:机壳上一般固定着总电源的接口和开关，为机器的正常稳定运行提供了可靠的保障。 (二)工作原理 调制中频电流含有1~150Hz低频电流与2~8KHz中频电流，其中低频电流有不同的频率与波形(正弦波、方波、三角波、梯形波、微分波等)，有不同的调制方式(连续、间调、断调、变调)、不同调幅度(0%~100%)，按波形的对称性来分有对称，不对称之分。电流的动态变化大，因此调制中频电流兼有低频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用，作用较深，不产生电解刺激作用，人体易于接受而不易产生适应性。控制模拟量的输出幅度，实现了输出电流大小的控制，电流可以从0—100mA续上升在输出有负载的时候，MCU算出输出电流不为零，幅度可以一直往上加，,如果输出开路，则MCU应算出输出电流为零，这时，模拟量的输出幅度应减到最小。 键盘信息输入 数码管显示 电流强度及处Mcu 方号 配合输出 状态的指 示灯 控 制根据按键信息要求，输出一路或模两路波形(波形代码通过数组或在升压隔离变压器拟是查得出) 的两个输入端，接入量 放大电路，信号通过的 A/D，回传给MCU，输 算出输出电流 出D/A转换成模拟量 幅 度 功率放大器放大 升压隔离变压输出设定的波 器 形 图9 控制工作原理 (三)制作材料 电脑中频治疗仪的机壳一般有两种:一种是防腐高强度塑料机壳，这种机壳轻便结实耐用;另一种是表面附有绝缘漆的高强度金属机壳，这种机壳一般用于多通道的的较大型机器。其采用的电极线一般为铜芯塑包电极线传导性及抗干扰性较强，电极板采用的是导电硅胶片状电极板，此电极板贴于皮肤上舒适性好。 内部主要是一些电子器件及变压电器等。 (四)技术性能(产品标准、行业标准、GB、YY) 执行标准:YZB/京0757—2007 2011 企业标准:Q/HDB0010— 京药监械生产许2000018号 (五)安全要求 电极板贴于人体上时，禁止开、关仪器电源。 治疗上输出线的两极切勿相碰，以免引短路而损坏仪器，从而严重降低了治疗效果。 人体皮肤干燥，有自然分泌物，容易造成接触不良，使皮肤感受有刺痛感，所以应保持皮肤清洁湿润。 交流电压低于190V或高于240V时，请勿使用仪器。 (六)分类 按仪器配有的治疗通路数量可分为单通道和多通道仪器，单通道一般一次给一位患者处部位进行治疗，般是用于家庭或卫生所;而多通道(有双通道和四通道)仪器可以同时为同一患者治疗多个部位或同时给多位患者进行治疗，一般适用于大型医院中. 附加功能的不同:根据不同仪器存在的差异性不同，有些仪器附加有透热及自动保护的功能，这种仪器功能性更强;有的仪器只有中低频波形的输出，这种仪器经济实惠。 第三节 使用方法 (一)环境要求 仪器工作时，应远离强电器(如冰箱、洗衣机、微波炉及高频设备)，不要与其共用一个插座，以防止干扰和出现电刺激过强。 人体皮肤干燥，有自然分泌物，容易造成接触不良，使皮肤感受有刺痛感，所以应保持皮肤清洁湿润 (二)人员要求 使用人员在使用前请认真阅读说明书，按照说明书中的和图示来操作机器。 (三)操作步骤 因不同型号仪器在操作流程略有不同，以下以48B透热这一产品为例来介绍一下操作流程: 1. 接通电源 将电源线一端插入仪器后面的电源插孔，另一端插入220V电源插座。取出电极导线插 入A或B通道输出孔，此时打开仪器电源总开关。 2. 选择治疗处方 按动处方选择键“+”或“-”，根据治疗病症选择所用处方号码(见处方功能表)。 注:在未选择处方前，按动“开始”键，则显示屏没有变动，属无效操作。 3. 固定电极 根据治疗部位的不同，选择相应的电极板，然后与电极导线前端插头相连。 4. 电极板贴于治疗部位: 先用清水或酒精清洁患者治疗部位和电极板黑色面，然后取用与所选电极板相应的布套，将其浸湿(轻轻拧干水珠)套在电极板上，并贴于人体所需治疗部位(见人体各部位治疗图解)，此时用弹力绑带固定或用砂袋压牢。医院常用时，也可用纱布或无纺布代替布套。 5. 开始治疗 (1) 按下“开始”键，按动“强度”调节键“+”，使输出电流增大，此时应边调节边询问病人，一直调节至耐受电量。由于人体对电流开始时比较敏感，所以过几分钟后，可再做适当调节，使输出电流增大些。如病人难以承受，则可按动“-”键，将输出电流相应减小。 注:在治疗关节部位时，强度调节应至人体感受限(即有感觉为止) (2) 透热功能 如需使用透热功能时，可随时按“透热”功能键“+”如图4，每按一次“+”，输出电极表面温度递增一档(由1至30温度递增)，按“-”电极表面温度递减，如需停止时，可按“-”键至透热显示屏显示为“0”。 (注 :透热输出可随时进行，即不管脉冲有无输出，透热功能皆可实行。在冬季治疗时，也可使用透热功能较高档20-30，使电极板预热2-3分钟，待电极板温热后，即可将透热功能调整至5-15档，此时再可将电极板贴于治疗部位，而后开始治疗。在治疗过程中，患者可根据自身情况，自行调整透热档位。治疗程序结束时，透热功能自动停止。) 6. 治疗结束 治疗程序结束时，仪器自动停止输出并发出断续音响提示，(无需按“停止”键)这时可取下电极。 7. 中途停止 治疗中途需要停止时，可按“停止”键，治疗停止，此时透热功能也停止，继续治疗时，需先选择处方，再按“开始”键，调整“强度”调节键即可。 8. 治疗结束时应先取下电极，后关闭电源。切记～ 第四节 主要厂家和部分型号的图片(图形表象) (一)“全日康”系列电脑中频治疗仪 依据肌体神经系统的电活动原理，并且综合了国内外多位专家、教授多年临床经验，将治疗常见病的程序处方存于微电脑中，通过程序的运行来控制电流的变化，从而使人亲身感受到推、拿、按、敲、拨、滚动、振颤等效果，继而达到治疗相关病症的目的。其操作简单，运行稳定，治疗无风险，且无任何副作用。如图展示了产品中的几款: J48a j48b j18b (二) 奥科维低中频治疗仪AK-2000-III 具有捶击、针灸、推拿、火罐、刮痧、按摩六大中医功能模式，而且还具有适用于颈肩、腰腿、脚部三大部位的自动处方模式。宽屏幕显示。另外本机针对不同身材了健美1、健美2、健美3三大方式。重复键可瞬间锁定最佳刺激，轻而易举获得真人按摩的舒适感。 适用病症: 各种急慢性疾病:适用于对颈椎、肩、腰、脚等疼痛和肩周炎、关节炎、神经肌肉痛等病症的辅助治疗。美容功效:健美。 (三) 御健电脑中频电疗机MTZ-G型 1. 对软组织损伤，颈、椎、肩、腰、腿、痛，喉炎、神经炎，周围神经损伤，骨关节炎，附件炎，盆腔炎，胃下垂，便秘，疤痕疙瘩，术后粘连、运动后疲劳等病症有治疗及辅助治疗作用。 2. 具有镇痛消炎、软化瘢痕、松懈粘连、锻炼肌肉、促进局部血液循环等作用。 第五节 医疗器械不良事件或常见故障机器发生的原因 (一)发生不良事件的模块及原因 1. 由于使用者对一些禁忌症不了解而使用本仪器会引发不良事件，因此请谨记以下禁忌症:孕妇的下腹部、恶性肿瘤、心脏部位、结核病、急性化脓性炎症、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风等，治疗部位有较大的金属异物、戴有心脏起搏器者,妇女带环者在医生指导下使用。 2. 由于操作不当而引发的不良事件，如为仪器供电的电压不稳、电极板和皮肤接触不牢固、开始时强度调节过高等。 3. 日常对机器的维护不善，造成元器件及外围零部件损坏从而使仪器工作状态不稳定。 (二)案例分析 以下简短的来介绍几个案列，来提醒使用者在使用时要注意的事项: 1. 某一使用者在使用J48A时，通电加强度后感觉有阵阵刺痛感极不舒适，检查以下仪器设备正常，无异样状况。 原因分析:由于患者皮肤较干燥与电极板接触不良，使得电流不够稳定而引发刺痛感。 2. 某一患者使用J18A1时，按开始键后感觉到有较强电流的刺激而引发疼痛，立刻断开了电源。 原因分析:经检查由于此患者上次使用结束后未将强度旋钮置零，本次使用时，一下强度调节过高，皮肤一时不能适应而引发的刺痛反应。 3. 某医院一科室给患者使用J48B进行治疗时，患者有时感觉到治疗已停止，一会有感觉到较大的电流刺激，皮肤刺痛感较强。 原因分析:此仪器返厂修理时发现机器内部有药水腐蚀过的迹象，部分元器件及电路有所损坏，造成仪器工作不稳定现象。