为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

过敏头孢曲松钠 孙淑贞 2007.8.12

2017-10-15 3页 doc 13KB 20阅读

用户头像

is_589748

暂无简介

举报
过敏头孢曲松钠 孙淑贞 2007.8.12过敏头孢曲松钠 孙淑贞 2007.8.12 昌 邑 市 卜 庄 医 院 住院号:104 姓名:苗永顺 页数 1 入 院 记 录 姓名:苗永顺 职业:农民 性别:男性 出生地:山东省昌邑市 年龄:53岁 住院日期:2009.2.5 10:30 婚姻:已婚 记录日期:2009.2.5 14:00 民族:汉族 病史陈述者:患者本人 主诉:静滴头孢曲松钠后呼吸困难~瘙痒~大汉20分钟。 现病史:患者20分钟前因咳嗽~咳痰静滴头孢曲松钠后突然出现呼吸困难~全身皮肤瘙痒~大汉。在卫生室肌注氟美松10mg后后入我院。自发...
过敏头孢曲松钠 孙淑贞 2007.8.12
过敏头孢曲松钠 孙淑贞 2007.8.12 昌 邑 市 卜 庄 医 院 住院号:104 姓名:苗永顺 页数 1 入 院 记 录 姓名:苗永顺 职业:农民 性别:男性 出生地:山东省昌邑市 年龄:53岁 住院日期:2009.2.5 10:30 婚姻:已婚 记录日期:2009.2.5 14:00 民族:汉族 病史陈述者:患者本人 主诉:静滴头孢曲松钠后呼吸困难~瘙痒~大汉20分钟。 现病史:患者20分钟前因咳嗽~咳痰静滴头孢曲松钠后突然出现呼吸困难~全身皮肤瘙痒~大汉。在卫生室肌注氟美松10mg后后入我院。自发病以来食欲差~睡眠可~小便正常。 既往史:无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无外伤手术史~无药物过敏史~无输血史。预防接种随当地。 个人史:生于原籍~无外地久居史~生活环境良好~生活有规律~无烟、酒等不良嗜好。已婚~有一女一子~均健康~妻子体健~夫妻关系和睦。 家族史:父母均故~家庭中其他重要成员均身体健康。否认家族中有遗传病及传染病史存在。 体 格 检 查 T36? P82次/分 R20次/分 BP160/80mmHg 老年男性~发育正常~营养中等~神志清楚~自主体位~查体合作。全身皮肤粘膜潮红~散在斑丘疹~无黄染及出血点~浅淋巴结未触及肿大。头颅大小正常~毛发分布均匀,眉毛无脱落~眼睑无浮肿~巩膜无黄染~双侧瞳孔等大等圆~直径约2毫米~对光反射及调节反射存在,耳廓正常~外耳道无分泌物~乳突无压痛,鼻通气良好~副鼻窦区无压痛,口唇无紫绀~牙齿无脱落~咽无充血~扁桃体无肿大。颈部对称柔软~气管居中~甲状腺未扪及肿大。双侧呼吸运动均等~节律正常~无反常呼吸~两侧触觉语颤正常~双肺野叩清音~双肺闻及干湿性啰音,心前区无隆起~心尖搏动位置正 昌 邑 市 卜 庄 医 院 住院号:104 姓名:苗永顺 页数 2 常~无震颤~心脏浊音界正常~心率82次/分 ~节律规整~心音有力~各瓣膜听诊区未闻及杂音~无心音分裂及心包摩擦音。腹部平坦~无胃肠型及蠕动波~腹肌软~无压痛反跳痛~肝脾肋下未触及~叩鼓音~肠鸣音正常~双肾区无叩击痛。外周血管检查正常。肛门、直肠及外生殖器未查。脊柱及四肢发育无畸形~肢体肌力肌张力正常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均正常~巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。 辅助检查: 暂缺 初步诊断:头孢曲松钠过敏 急性支气管炎 高血压病2级 昌 邑 市 卜 庄 医 院 住院号:104 姓名:苗永顺 页数 3 2008.2.17 18:00 首次病程记录 病例特点: 1. 静滴头孢曲松钠后呼吸困难~瘙痒~大汉20分钟。 2.症状:患者20分钟前因咳嗽~咳痰静滴头孢曲松钠后突然出现呼吸困难~全身皮肤瘙痒~大汉。在卫生室肌注氟美松10mg后后入我院。 3.查体:BP160/80mmHg 全身皮肤粘膜潮红~散在斑丘疹。双肺闻及干湿性啰音。 初步诊断:头孢曲松钠过敏 急性支气管炎 高血压病2级 诊断依据: 1. 静滴头孢曲松钠后呼吸困难~瘙痒~大汉20分钟。 2.症状:患者20分钟前因咳嗽~咳痰静滴头孢曲松钠后突然出现呼吸困难~全身皮肤瘙痒~大汉。在卫生室肌注氟美松10mg后后入我院。 3.查体:BP160/80mmHg 全身皮肤粘膜潮红~散在斑丘疹。双肺闻及干湿性啰音。 鉴别诊断: 本病人诊断明确~不需鉴别。 诊疗计划: 1.休息~吸氧~对症处理。 2.应用脱敏药物。 3.抗生素治疗感染。 4.完善必要辅助检查~以指导治疗。
/
本文档为【过敏头孢曲松钠 孙淑贞 2007.8.12】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索