参苓白术散

参苓白术散 补品 白术 食品 基本信息 汉语拼音: Shenling Baizhu San 用药分类:内科用药～虚证类药 作用类别:本品为虚证类非处方药药品。 药物组成:人参、茯苓、白术(炒)、山药、白 豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。 性状:本品为黄色至灰黄色的粉末;气香～味甜。 类属:中医方剂。 类别:补益剂:补气。 出处:《太平惠民和剂局方》。 异名:参术饮 功能分析 方中以人参、白术、茯苓、甘草(即四君子汤)平补脾胃之气～为主药。以白扁豆、薏苡仁、山药之甘淡～莲子之甘涩～助白术既可健脾～又可渗湿而止泻～为辅药。以砂仁芳香醒脾～促中州运化～通上下气机～吐泻可止～为佐药。桔梗为太阴肺经的引经药～入方～如舟车载药上行～达上焦以益肺气。此方对证而兼见肺气虚弱～久咳痰多者～亦颇为相宜～为培土生金之法。诸药合用～共奏益气健脾～渗湿止泻之功。 主治病症 主治脾气虚弱～湿邪内生～症见脘腹胀满～不思饮食～大便溏泻～四肢乏力～形体消瘦～面色萎黄～舌苔白腻～脉象细缓者。亦治小儿脾疳～面色萎黄～形容憔悴～毛发枯槁～精神萎靡～不思饮食～睡卧 不宁～或脾虚水肿～或脾虚带脉不固～白带过多～绵绵不断～如涕如唾者。 西医诊为消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等而见有上述证候者～均可以此方治疗。 剂量用法 此药现为水丸制剂～每袋6克。成人每次服6克～日服3次。儿童酌减。服药期间忌食生冷油腻之品。此药组成中含甘草～不可与海藻、大戟、芫花、甘遂同时服用。口服。一次6~9克～一日2~3次。 组成 莲子肉(500克)、薏苡仁(500克)、砂仁(500克)、桔梗(500克)、 )、白茯苓(1000克)、人参(1000克)、炙甘草(1000克)、白扁豆(750克 白术(1000克)、山药(1000克) 方解 本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱～纳运乏力～故饮食不化;水谷不化～清浊不分～故见肠鸣泄泻;湿滞中焦～气机被阻～而见胸脘痞闷;脾失健运～则气血生化不足;肢体肌肤失于濡养～故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡～苔白腻～脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃～兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气～兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿～均为臣药。更用砂仁醒脾和胃～行气化滞～是为佐药。桔梗宣肺利气～通调水道～又能载药上行～培土生金;炒甘草健脾和中～调和诸药～共为佐使。综观全方～补中气～渗湿浊～行气滞～使脾气健运～湿邪得去～则诸症自除。 本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功～但四君子汤以补气为主～为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用～并有保肺之效～是 治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散～较本方多陈皮一味～适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。化裁若兼里寒而腹痛者～加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。 附方:七味白术散(《小儿药证直诀》) 附注:本方药性平和～温而不燥～是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻～舌苔白腻～脉虚缓为辨证要点。 临床应用 慢性结肠炎: 用本方每日2次～每次9g～早晚饭后温开水送服～30日为1疗程。治疗慢性结肠炎30例～男17例～女13例;年龄最小27岁～最 病程最短2个月～最长40年～平均12.4年。大58岁～平均42.8岁; 大便每日1次4例～2次14例～3-4次9例～5-6次2例～7-9次1例。大便成形带粘液1例;糊状或溏薄25例～伴粘液19例～伴脓血1例;腹痛22例～腹胀22例～肠鸣26例～里急后重感21例。结果:治疗1疗程后～3例显效～19例好转～8例无效～总有效率为73.33%。 药理作用 主要有调节胃肠运动～改善代谢和提高免疫等作用。 1、调节胃肠运动:本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用～能解除肾上腺素对肠管的部分抑制;大剂量则抑制肠管的收缩～并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩～能增强肠管对水和氯离子的吸收。 2、改善代谢:该方治疗脾气虚之肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)～治疗前～患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值～治疗后明显升高～并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。