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会阴冲洗技术操作规程

2017-09-18 3页 doc 13KB 192阅读

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会阴冲洗技术操作规程会阴冲洗技术操作规程 【评估】 1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。 2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。 3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。 【准备】 护士:着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。 用物:治疗车上层:一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。 治疗车下层:、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41?)、医用垃圾袋。 环境:安静、舒适、整洁,必要时备屏风。 体位:舒适卧位。 【方法】 洗手戴口罩推...
会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术 【评估】 1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。 2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。 3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。 【准备】 护士:着装整齐、仪端庄、洗手、戴口罩。 用物:治疗车上层:一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。 治疗车下层:、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41?)、医用垃圾袋。 环境:安静、舒适、整洁,必要时备屏风。 体位:舒适卧位。 【】 洗手戴口罩推车携用物至患者床旁?查对患者?向患者解释(取得合作) ?必要时屏风遮挡?松开被尾?协助患者脱对侧裤腿盖于近侧?腹部及对侧盖好被子(注意保暖) ?仰卧位,双腿屈曲分开(暴露外阴) ?臀下垫?次性尿垫和便盆?手消?取棉纤进行冲洗,冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则:自上而下、由外向内;冲洗顺序:阴阜?对侧腹股沟?近侧腹股沟?对侧大小阴唇?近侧大小阴唇?尿道口?阴道口?肛门) ?擦干各部位(擦干原则:自上而下、由内向外;擦干顺序:尿道口?阴道口?肛门?阴阜?对侧腹股沟及大小阴唇?近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾) ?撤去尿垫和便盆?协助患者穿好衣裤并整理床单位,患者取舒适卧位?清洁处理?手消?记录?推车回治疗室?正确处置用物?洗手。 ※男患者:取无菌弯盘置于便盆旁?浸润棉纤?左手戴手套?将包皮后推?手提阴茎?擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部?脱手套?冲洗(方法同上)。 【评价】 1、操作方法正确、节力、熟练。 2、会阴部冲洗干净,清洁无异味。 3、床单元整洁,被服无污染。 4、患者无不适主诉。 5、物品处理正确。 6、关心体贴患者,与患者沟通语言文明,态度和蔼。 【理论提问】 1、会阴冲洗的目的是什么? 答:会阴冲洗的目的: (1)保持患者局部清洁,增进舒适。 (2)去除分泌物和异味,预防和减少感染。 (3)防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。 2、会阴冲洗的注意事项是什么? 答:会阴冲洗的注意事项: (1)注意保暖,保护患者隐私。 (2)避免浸湿被服。 (3)冲洗的原则为:由上至下、由外向内。 擦干的原则为:由上至下、由内向外。 会阴冲洗技术操作规程评分标准 项目 操 作 要 求 分值 扣分及原因 实得分 评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态会 准 阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、 备 泌尿生系统或直肠手术等情况。 10 质 护士:仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩 2 量 标 物品:备齐物品、放置合理 2 准 体位:仰卧位,双腿屈曲分开 3 20分 环境:环境安静清洁 3 操 向患者解释操作的目的 5 作 关闭门窗,屏风遮挡 5 流 冲洗水温度适宜(38—41?) 5 程 体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双腿屈 质 曲、外展) 10 量 置便盆于臀下,放置方法正确 10 标 冲洗顺序、方法、部位正确 15 准 大棉签擦干会阴顺序、放法、部位正确,撤出便盆协5 60分 助穿好衣裤,整理床铺 5 操作方法正确、节力、熟练,与患者沟通 终末语言文明、态度和蔼 5 质量会阴部冲洗干净、清洁无异味 5 标准床单位整洁、被服无污染 2 20分 患者无不适主诉 5 物品处理正确 3 总分 100分 100
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