肺功能不全习题

第十四章肺功能不全 1.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确(D) A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B.判断呼吸衰竭的血气一般为PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 2.以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据(E ) A.临床经验制定的 B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋 C.此时会引起酸中毒 D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化 E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧 3.以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因(A) A.此时pH将低于正常水平,出现酸血症 B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增 C.临床统计经验 D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E.正常人PaCO2最高可达50mmHg 4.关于血气特点,下列哪一项不正确(B) A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭 D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多 E.由于CO2弥散快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的 5.反映肺换气功能的最好指标是(A) A.PaO2和PAO2的差值 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2和PACO2的差值 6.反映肺通气功能的最好指标是(D) A.潮气量 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2和PACO2的差值 7.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有(B ) A.白喉 B.支气管异物 C.声带麻痹 1 D.气胸 E.肺纤维化 8.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为(C ) A.阻塞性通气障碍 B.限制性通气障碍 C.通气血流比例失调 D.弥散障碍 E.肺内短路增加 9.有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确(E) A.可以是部分肺泡通气不足 B.可以是部分肺泡血流不足 C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少 D.患者PaO2降低而PaCO2不升高 E.可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时 10.下列哪一项与“功能性分流”不符(D) A.又称静脉血掺杂 B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C.正常人也有功能性分流 D.肺血管收缩时也可引起功能性分流 E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加 11.下列哪一项与“死腔样通气”不符(D) A.明显增多时可引起呼吸衰竭 B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C.可见于肺内弥散性血管内凝血 D.正常人肺没有死腔样通气 E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低 12.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应(C ) A.将病人送入高压氧舱 C.先吸30%左右的氧 B.吸入纯氧 D.吸入95%氧加5%CO2 E.呼气末正压给60%的氧 13.吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了(A) A.真性分流增加 B.气体弥散障碍 C.功能分流增加 D.气道阻塞 E.肺泡死腔样通气增加 14.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为(A ) A.通气血流比例失调 B.气体弥散障碍 C.肺不张 D.严重肺水肿 E.肺内短路增加 15.ARDS时肺的病理变化不包括(C) A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿 B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死 C.大片肺组织坏死 D.出血、肺不张、微血栓、纤维化 E.肺泡透明膜形成 16.急性肺损伤的病理生理基础是(C ) A.白细胞大量激活 B.肺泡内皮细胞广泛受损 C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 D.肺内巨噬细胞大量激活 E.急性肺水肿