止咳化痰药的分类[宝典]

止咳化痰药的分类[宝典] 止咳化痰药的分类 廊坊农业局甄士伟整理 ?中医讲究辨证施治，止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的效果 具有止咳化痰作用的药物叫做止咳化痰药。当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗。中医上咳嗽有痰常分为寒痰和热痰。 常见咳嗽有六种 1.风寒咳嗽:“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。 2.风热咳嗽:“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液) 小儿肺热咳喘口服液、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。 3.风燥咳嗽:表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。 4.痰湿咳嗽:特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。 5.久咳阴伤:特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。 6.肺气虚而咳:表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。 1、 温化寒痰药: “寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。 杏仁止咳糖浆:杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。化痰止咳。 用于痰浊阻肺，咳嗽痰多。(急、慢性支气管炎见上述证候者) 小青龙颗粒:麻黄、 桂枝、白芍、 干姜、 细辛 、甘草(蜜炙)、 法半夏、 五味子 解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 通宣理肺:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。 解表散寒，宣肺止嗽。用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛，感冒风寒，发热恶寒，鼻塞不通，头痛无汗，四肢酸懒作疼。 桂龙咳喘宁:桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌子、苦杏仁(炒)。 止咳化痰，降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述证候者。 1.5中性止咳药 小儿止咳糖浆:甘草流浸膏、桔梗、橙皮酊、氯化铵。 祛痰，镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。外感风热咳嗽或外感风寒咳嗽，痰黄或色白，恶寒发热，舌苔薄黄或薄白而腻等。主要用于感冒、支气管炎、咽喉炎等。 先声咳喘宁口服液:麻黄、百部、杏仁、桔梗、甘草。 全方升降兼施、寒温具备，相得益彰。使肺气得宣而无耗伤之弊;正气得敛而无留邪之虞;痰涎得化而无碍温之陋;邪热得清而无过寒之戕。适用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张伴感染等疾病以及感冒等疾病引起的上呼吸道不适症状。 2、 治疗风热咳嗽 “热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液) 小儿肺热咳喘口服液、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。 洛阳美贝感康:麻黄、苦杏仁、甘草、石膏、板兰根、黄芪(宠物药) 本品具有清热解毒，止咳平喘作用。主治犬副流感，犬传染性支气管炎，感冒，环境气候突变引起的上呼吸道感染，尤其对爆发性窝咳有良好的控制作用。也可用于热性病的配合治疗。 摩登狗犬克咳: 金银花、蒲公英、鱼腥草、甘草等。 本品具有清热解毒、止咳平喘、宣肺降气、镇咳祛痰等功效 小儿肺热咳喘口服液:以古方麻杏石甘汤、白虎汤与现代经典方剂双黄连、鱼腥草、板蓝根配伍，周密严谨。 麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬 清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。 清热解毒、宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、热等症。适应治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。 小儿清肺化痰:麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、黄芩、紫苏子(炒)、葶苈子、竹茹。 清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。 急支糖浆:鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、枳壳、甘草。 清热解毒，化痰止咳，宣肺解表。用于风热犯肺、痰热阻肺、肺热望盛等症。现代用治上呼吸道感染、急性支气管炎、肺脓疡、支气管扩张等。 罗汉果止咳糖浆:罗汉果、枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油。 祛痰止咳。用于感冒咳嗽。 罗汉果配以枇杷叶、桔梗等止咳镇咳药材提取精制而成。罗汉果甘、酸，性凉，有清热凉血、生津止咳、滑肠排毒、嫩肤益颜、润肺化痰等功效， 蛇胆川贝液:蛇胆汁、平贝母、杏仁水、薄荷脑 祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止 复方鲜竹沥口服液:清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽。 葵花牌 小儿咳喘灵口服液:麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。 本品具有良好的清热解毒、宣肺祛痰、止咳平喘的功效，主要用于治疗上呼吸道感染，咽喉炎，扁桃体炎，急、慢性支气管炎，支气管哮喘，细菌性、病毒性肺炎。 金振口服液:羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、牛黄、青礞石、生石膏、甘草 清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。 小儿宣肺止咳颗粒:麻黄 竹叶防风 西南黄芩 桔梗 芥子 苦杏仁 葶苈子 马兰 黄芪 山药 山楂 甘草 宣肺解表，清热化痰。用于小儿外感咳嗽，痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。 3、 风燥咳嗽 表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。 羚羊清肺丸:方由24味药组成。常用于治疗痰热郁肺咳嗽及痰热蒙蔽清窍之中风、癫狂。方中羚羊角、黄芩、桑白皮清泻肺火为主药，其中羚羊角还能开窍醒神;大黄泻肠中热结，栀子清泄三焦，丹皮清血中之热，大青叶、板蓝根、金银花清热解毒，共为辅药;杏仁、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、枇杷叶、前胡宣肺止咳，清金化痰利咽，生地、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉甘寒养阴以润肺，共为佐药;甘草调和诸药为使药。全方配伍，具有清热泻肺，止咳化痰，解毒利咽，养阴润肺之功 清肺利咽，清瘟止嗽。用于肺胃热盛，感受时邪，身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻衄咳血，口干舌燥。 杏苏二陈丸:半夏(姜制)、紫苏叶、陈皮、前胡、杏仁、桔梗、茯苓、炙甘草 疏风解表，化痰止咳，理气舒郁。用于风寒感冒，鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。 4、 痰湿咳嗽: 特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。 半夏露:半夏、远志、枳壳、紫菀、桔梗、麻黄、枇杷叶、陈皮、杏仁、薄荷、 支气管炎，咳嗽痰多等。咳嗽有外感与内伤两种。本方主要针对外感引起的咳嗽初起 症状而设立。外感咳嗽起因于外感风邪，从肌表侵入，影响肺脏，所以治疗上要宣肺解表与止咳化痰合用。 桔贝半夏曲: 橘红痰咳冲剂:化痰和胃，平喘止咳。用于痰湿引起的咳嗽，喘息不得卧，喉中痰鸣，苔白脉滑 橘红片:包括化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏等。 临床用于痰热壅肺之咳嗽痰多，痰不易咯出。亦常用于急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、支气管扩张、肺部感染(脓疡)等属痰热壅肺者。 二陈丸:燥湿化痰，理气和胃。用于咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。 5、 久咳阴伤 特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。 宠物镇咳灵(上海湃特):蜂蜜、川贝母、枇杷叶、桔梗、甘草、板蓝根、黄芪。 本品为多味中药蜜炼合剂，可清热解毒、辛凉解表、止咳平喘、清肺祛痰，可有效控制缓解各种原因引起的支气管炎痉挛，解除呼吸困难、哮喘等症状。化痰止咳，减少痰液渗出，使痰液稀释、分解、液化、易于咳出。 京都念慈菴:川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。 润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。 百合固金丸:化痰、止咳、平喘药。养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。 秋梨膏:是以精选之秋梨(或鸭梨、雪花梨)为主要原料，配以其它止咳、祛痰、生津、润肺药物，如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汁、贝母、蜂蜜等药食同源之原材料精心熬制而成的药膳饮品，临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症。 枇杷叶膏:枇杷叶。清肺润燥，止咳化痰， 适用于燥热伤肺所致的咳嗽，肺阴已伤，痰少质粘，咯痰不爽，或干咳，咽干鼻燥，舌红苔黄或稍干，脉数者。专家提醒，风寒咳嗽者不宜使用。 治咳枇杷露 是枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑。 清肺热、止咳、祛痰， 用于风热侵肺引起的口干作渴、咳逆痰多及支气管炎咳嗽。 葵花小儿化痰止咳冲剂:桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱。 祛痰镇咳。用于小儿咳嗽，支气管炎。桔梗具有祛痰、镇咳和抗炎的作用;桑白皮具有明显抗菌消炎作用;吐根酊为强力祛痰剂;盐酸麻黄碱作用与肾上腺素相似，对α和β受体都有激动作用，既可直接作用于受体，又可以通过促进肾上腺素神经末梢释放递质而间接作用于受体，兴奋心血管和松弛气管平滑肌作用持久，主治支气管炎、哮喘、感冒 6、 肺气虚而咳: 表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。 固本咳喘片:党参、白术(麸炒)、茯苓、麦冬、五味子(醋制)、甘草(炙)、补骨脂(盐炒)。 益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 百令胶囊:主要成份为虫草菌丝体干粉(虫草酸、甘露醇、甾体以及19种氨基酸)的一种胶囊类药品。具有提高机体免疫，升高白细胞，降低血脂、消除疲劳、抗炎、抗肿瘤等作用。 7、 西药止咳药 复方福尔可定:含福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄碱和愈创木酚甘油醚。 用于伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽，以及痰多咳嗽、干咳、敏感咳嗽、流涕、闭塞和咽喉痛。 美敏伪麻口服液:每毫升含盐酸伪麻黄碱3mg，氢溴酸右美沙芬1mg，马来酸氯苯那敏0.2mg用于减轻由感冒、急性气管炎、支气管炎引起的咳嗽、鼻塞、流涕、流泪、喷嚏等症状。 快克露愈美甲麻敏糖浆:每10ml含:氢溴酸右美沙芬15mg、愈创木酚甘油醚50mg、盐酸甲基麻黄碱10mg、马来酸氯苯那敏1mg用于过敏性咳嗽，急、慢性支气管炎、支气管哮喘及各种呼吸道疾病所致的咳嗽。 复方枇杷喷托维林颗粒:每克含枇杷叶流浸膏0.2ml、甘草流浸膏0.05ml、 复方樟脑酊 0.022ml、薄荷脑 7.5mg、枸橼酸喷托维林 2mg 处方中枇杷叶流浸膏能清肺润燥，止咳化痰;甘草流浸膏主含甘草酸，与其它化痰止咳药配伍使用，能减轻对咽部黏膜的刺激，并具有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样的作用。 复方樟脑酊中所含的阿片成份具有镇咳镇痛作用，并可抑制胃肠道蠕动，产生止泻的作用。 枸橼酸喷托维林为非成瘾性镇咳药，具有中枢和外周性镇咳作用，除对延髓的呼吸中枢有直接作用外，还有微弱的阿托品样作用。吸收后可轻度抑制支气管内感应器，减弱咳嗽反射，并可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气道阻力。 薄荷脑为薄荷油中提取的一种饱和环状醇，具有芳香性，用于皮肤或黏膜产生清凉感，以减轻不适及疼痛 8、 清热解毒止痛 风热感冒颗粒:板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、芦根、桑叶、六神曲、荆芥穗。 疏风清热，利咽解毒。用于风热感冒，发热，有汗，鼻塞，头痛，咽痛，咳嗽，多痰。 牛黄解毒片:人工牛黄、黄连、黄柏、石膏、金银花、薄荷、桔梗、连翘、大黄、黄芩、栀子(姜炙)、菊花、甘草、冰片 清热解毒，用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 牛黄上清片:牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。 清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结 清火栀麦:穿心莲、栀子、麦冬。用于咽喉肿痛，发热，牙痛，目赤。 一清颗粒:黄连、大黄、黄芩 功能主治:清热泻火解毒。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如咳必清、咳美芬等。婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出。如果一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，影响呼吸功能