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安徽安庆农村医疗保险报销范围

2017-09-21 3页 doc 13KB 65阅读

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安徽安庆农村医疗保险报销范围安徽安庆农村医疗保险报销范围 安徽安庆农村医疗保险报销范围 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 报销材料 城镇居民医保费用报销材料 医院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡 城镇职工医保费用报销材料 医院的病历复印件、、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡 异地住院费用报销 1.医疗保险就诊证(卡) 2....
安徽安庆农村医疗保险报销范围
安徽安庆农村医疗保险报销范围 安徽安庆农村医疗保险报销范围 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 报销材料 城镇居民医保费用报销材料 医院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡 城镇职工医保费用报销材料 医院的病历复印件、、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡 异地住院费用报销 1.医疗保险就诊证(卡) 2.批准件(转诊转院单或异地安置或异地急诊书面备案书) 3.住院发票(医院盖章有效) 4.出院小结(医院盖章有效) 5.费用汇总清单(医院盖章有效) 6.参保人员身份证复印件 7.参保人员本人有结算功能的银行存折或卡复印件(注明帐户名、开户行全称) 8.代理人身份证件 安庆市学生意外伤害门诊费用报销指南 报销流程 门诊报销流程, 参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算,应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡,下同)或现金等方式支付,应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。 住院报销流程, 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。 异地住院费用报销流程 到安庆市人力资源和社会保障局2号窗口受理审核?3号窗口办理结算?支付(10个工作日内打入指定帐户) 安庆市学生意外伤害门诊费用报销指南 报销比例及范围 报销比例, 住院报销,参保人员在安庆市三级、二级、一级定点医疗机 构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。 特殊病门诊,经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。 普通门诊,单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中,男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。 报销范围, (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用。 城镇居民基本医疗保险不予报销的范围, (一)自购药品的; (二)应当从工伤保险基金中支付的; (三)应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的; (四)到境外就医的; (五)其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 (六)另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。 [安徽安庆农村医疗保险报销范围]
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