[最新精品]包皮切除手术全过程跟踪

[最新精品]包皮切除手术全过程跟踪 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 包皮切除手术全过程跟踪 包皮切除手术全过程跟踪 ?手术对象 1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。 2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。 儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。 ?术前准备 1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。 2.并发包皮、阴茎头炎者,选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。 ?麻醉 局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。 ?手术步骤 1.体位 平卧位。 2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1:1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。 3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。 4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。 5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 6.切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。 7.缝合用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1,2针,缝针应靠近切缘穿出。 8.包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。 ?术中注意事项 1.包皮环切术中,内、外板间的血管断端往往向近侧退缩,必须找出,加以结扎,否则可以形成大血肿。 2.包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处,系带部也不可留得过少。 ?术后处理 1.术后3,4日内睡前服镇静剂,以防阴茎勃起,引起疼痛和出血。 2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。