[精彩]长智齿疼如何办

[精彩]长智齿疼如何办 智齿冠周炎 智齿冠周炎俗称长牙,是指智齿,即第三磨牙，萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细,致使颌骨逐渐退化缩小,造成牙列与颌骨的长度不协调。 智齿牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要由于下颌骨发育不良,第三磨牙萌出时缺少足够的位置,不能正常完全萌出,牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜,少数牙完全埋伏在骨内。 临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多,究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖,其间构成较深的盲袋,食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖,当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力,造成局部血运差,及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤,细菌即可侵入。 智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，在机体抵抗力强时,局部症状不明显,但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等,全身抵抗力下降时等因素,可诱发智齿冠周炎。因下 颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 病因和发病, 1、引起智齿冠周炎的主要原因有，咀嚼器官的退化,造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要原因。 2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。 3、下颌磨牙后区,咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除,口腔自洁作用差,此处特别适宜细菌繁殖,再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。 4、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。 冠周炎的主要症状, 1、第三磨牙,最后一颗大牙，在长出过程中受阻时,其周围软组织发生炎症。最明显表现为疼痛。 2、下颌智齿比上颌智齿容易发生。初发时感到牙龈疼痛、肿胀,下颌智齿靠近咽侧部,会有咽喉痛、张口困难,影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀、颌下淋巴结肿大等全身症状。 3、冠周盲袋发红、肿胀及疼痛,从盲袋里向外溢脓。若脓液不及时排出或引流不通畅,常可形成冠周脓肿。但有时在比较薄弱的咀嚼肌前下颌第一磨牙移行沟处形成脓肿,应当仔细观察,不要误认为是第一磨牙所引起的脓肿。 4、若第三磨牙颊侧倾斜阻生引起冠周炎,炎症早期可侵犯颊卫组织,刺激咀嚼肌,引起暂时性挛缩,使张口变小,甚至完全张不开嘴,颜色肿胀明显,常引起一侧耳朵及太阳区疼痛,夜间往往加重,影响睡眠。 5、第三磨牙呈舌侧倾斜引起的冠周炎,炎症最容易向咽口扩散,引起扁桃体及咽炎,造成吞咽疼痛,影响进食。 6、冠周炎不同程度地引起颌下淋巴结肿大,压痛,时常引起全身性反应,可有时冷时热寒战与高烧的现象，大便干燥,不想进食等。这种情况,常使病人体力消耗较多,若持续多日,确实影响身体健康,尤其是冠周炎多发生在青年时期,要及早治疗,就能迅速好转或彻底治愈。 智齿冠周炎治疗方法, 1、局部治疗, (1)、盲袋冲洗;可用3%双氧水、1%雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中放入碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要,有条件者应每日1次。 (2)、漱口水含漱，如,药物杀菌，口洁素、多贝尔氏液等,也可使用淡盐水含漱。 (3)、面部肿胀者可用如意金黄散外敷。 (4)、脓肿已形成,应行切开引流术,切口应与牙龈平行,且直达骨面。 (5)、急性期拔牙，当患者全身情况良好,炎症较局限时,如估计手术难度不大,可考虑拔除患牙。 2、全身治疗,较轻者可选用口服广谱抗生素和甲硝唑等,较重者可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。 3、患牙处理,急性炎症消退后,应对患牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。 特别提示,冠周炎如未能彻底治疗,则以后反复发作,甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展,可发生各种并 发症,所以治疗冠周炎刻不容缓。