中药治疗龟头炎45例

中药治疗龟头炎45例 一电*丧,弼’f;乍 I之77?实用中医药杂志1994年第6期 I277,7 中药治疗龟头炎45例 上海市南汇县黄路乡卫生院(2o1301)傅土龙 上海市南汇县中心医院(20l3O0)顾文忠 —一 龟头炎是男子阴茎头及包皮发生感染的一 种疾病.1986--1993年,笔者在外科及男科诊 疗工作中.对45例不同病因所致的龟头炎患 者,均采用中药内服及外治相结合进行治疗,取 得了满意的疗效,现报道如下. l临床, 45例均为门诊患者.年龄5,50岁,平均 3O岁:病程5,25日,多数在5,15日之间. 病因由包皮过长所致者9例,药物过敏者l3 例,生漆过敏者4例,龟头外伤者7例,开水烫 伤者2例,微生物叮咬者5例,蚂蝗咬伤者3 例,蜈蚣咬伤者2例.临床表现有发热者u 例,有尿道刺激症者l6例,有血尿者5例.其 中经应用西药抗生素祜疗效果不佳者16例. 2治疗方法 全部病例均采用中药内服兼外治进行治 疗,未加用西药及其它疗法. 内服方药组成:生黄芪l0,20g.苍术,黄 柏,牛膝各10,15g,生苡仁,风尾草,石苇,银 花,蒲公英,益母草,白茅根各20,30g,生甘草 5,lOg.辨证加减:龟头湿痒者,加白藓皮20 -- 30g,蛇床子5,9g:龟头溃疡者,加地榆,乌 贼骨各l0,15g;气虚明显者,加党参l5,20g, 白术1O,15g;寒湿内盛者,减去黄柏,银花,石 苇,加吴茱萸3,5g,干姜5,lOg:热毒壅盛者, 加尤胆蕈,生山栀,赤芍各l0,15g;阴虚火旺 者,加丹参,生地各15,20g,丹皮l0,15g;有 血尿者,加大蓟炭,茜草炭各20,30g,煎服 法:每日1剂,水煎服,日服3次,每服100, 150rnl,5日为1个疗程,最长治疗观察3个疗 程. 外治方药组成:黄 柏粉,苦参粉,白芨粉. 制备法:制成每lOOml 中内含黄柏粉5g,苦参 粉3g,白芨粉2g之溶 液,高温加压灭菌消毒 后备用,或置于容器内 煎煮后备用.用法:将 消毒纱布用上述配制好的溶液浸湿,然后上翻 患者包皮后包敷于龟头上.如包皮不能上翻, 或因炎症粘连,上翻时剧痛者,则不必上翻.可 用一消毒小杯子盛入溶液,先将阴茎前半部浸 泡于杯内溶液中5,l0分钟,然后再包敷浸湿 溶液之纱布.如纱布已干,即淋以溶液,保持其 湿润.每排尿后换纱布1次,5日为1个疗程, 最长治疗观察3个疗程. 3疗效 痊愈:龟头及包皮炎症,肿胀,疼痛全部消 失,溃疡愈合,排尿正常;有效:龟头及包皮炎 症,肿胀,疼痛症状明显改善,溃疡明显好转,排 尿基本正常;无效:龟头及包皮炎症,肿胀,疼痛 及溃疡略有好转或无变化,甚则病变加重. 4治疗结果: 痊愈38例(84.4%),其中内服外治1个疗 程痊愈者20例,2个疗程l5例,3个疗程3例. 有效5例(11.1%),其中3例在治疗2个疗程 后自觉好转而停治,2例治疗3个疗程.无效2 例(4.4%),均治疗观察3个疗程后稍有好转. 总有效率为955%. 5体会,’ 龟头炎是一种常见的男性外阴部疾病,西 医应用抗生素治疗有一定疗效,但往往疗程较 长,有些还迁延难愈.尤其对药物或化学品过 敏患者,西药治疗则较难奏效.应用中药内服 与外治相结合治疗本病,能达到扶正祛邪的目 的,具有疗程短,疗效高的优点.现代中药药理 研究已证实,上述内服方和加减药物中以及外 治方中应用的黄芪,党参等补养药具有增强免 ? 9? . 71至{奄,,lI易扣,?{‘l丑f三!:一实用中医药杂志1994年第6期.客 自拟水蛭通栓丸治疗中风159例疗效观察 河北省中~(050011. )竺堡 关键词中风中医疗法水蛭通拴丸 笔者自1993年元月至12月,采用自拟水 蛭通栓丸治疗各种证型中风159例,获得满意 疗效,现介绍如下. l临床资料 本组159例.男105例.女54例,40岁以 下5例;41,60岁80例:61,70岁58倒;70 岁以上16例.辨证分型:肝阳上亢型79例;气 虚血瘀型44倒;肾精亏虚型36例.均作头颅 CT明确诊断为”脑梗塞和脑出血后遗症”. 2治疗方法 自拟水蛭通栓丸药物组成:水蛭10g,白花 蛇lOg,姜蚕9g,地龙16g,红花10g,当归12g, 丹参15g,怀牛膝15g,桃仁10g,人参lOg.王 不留行10g,天竹黄9g,沉香6g.天麻lOg,炙龟 板15g,山萸肉20g.粉碎过100目筛,炼蜜为 丸,丸重9g.每次1丸,日3次,l0日为1疗 程,连服3疗程. 3疗效标准 治愈:肌力V级,生活完全自理:显效:肌力 ?级,生活自理.但精细动作稍差:有效:生活 尚需辅助或肌力较入院时提高I,?级:无效: 生活不能自理.肌力无任何变化. 4治疗结果 治愈4l例,占26%;显效74例,占46. 5%;有效40例,占252%:无效4例,占2. 3%.总有效率为97.7% 5典型病例 疫功能,提高机体适应性,调节脂糖代谢等作 用;黄柏,山扼,龙胆草,银花等清热解毒药具 有抗菌.抗病毒,解热抗炎,抑制变态反应等作 用;赤芍,丹参,益母草等活血化瘀药具有改善 lO 吴某,男.68岁,转业军人.1993年1月 2313入院,住院号43403.左半身不遂,语言蹇 涩213.刻诊:左手握力明显减弱.左下肢活 动受限,肌力I级,肌张力正常.左巴氏征阳 性.舌质红,苔黄腻,脉弦细+理化检查:全血比 粘度5.o6(正常值40?0.35).血清甘油三脂 3.45mmol/L(正常值0.56至1.7mmol/L).头 颅CT诊断:右顶深部脑梗塞,脑萎缩.中医诊 断:中风,中经络(气虚血瘀型).治则:益气活 血,破瘀通经.处方:水蛭通栓丸1丸,每日3 次服药3日后,左侧上下肢体活动明显恢复. 继服上药3个疗程,肢体活动自如,语言流利. 痊愈出院.出院复查:全血比粘度4.57,血清 甘油三脂2.39mmol/L.均明显好转.嘱其继 服上药1个半疗程,以巩固疗效.1年后随访. 无复发. 6讨论 水蛭通栓丸之主药水蛭,专入血分.善于搜 剔瘀血,破血逐瘀,消栓通脉.所含抗凝血剂, 能阻止中风后血栓的重新形成,并能溶解含有 20%,3O%血小板的血栓.其抗凝血物质(水蛭 素)2O~g可阻止100g人血之凝固,是祛瘀生新 之佳品.而方中白花蛇,内走脏腑,外彻皮肤无 处不到.祛风湿,通经络,透骨搜风,截惊定搐. 主治中风口面喁斜,半身不遂.再配以其它药 祛痰扶正,滋补肝肾,强筋壮骨,以达破瘀通经, 活血通络之功能. 血流动力学,血液流变学和改善微循环等作 用.这为上述方药治疗龟头炎能取得满意的 疗效提供了科学的理论根据.