肿瘤之放疗和化疗的区别

肿瘤之放疗和化疗的区别 据世界卫生组织 (WHO)20 世纪 90 年代的统计数字: 45 ,的恶性肿瘤可以治愈～其中 22 ,为手术治愈～ 18 ,为放舐治疗治愈～ 5 ,为药物和其他治愈。目前 70 ,左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放舐治疗。由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。 ,一,肿瘤的放舐治疗 1. 治疗肿瘤的放舐线有哪几种, 放舐线治疗肿瘤已有近百年的历史了～现阶段临床应用较多的有三种:? X 线治疗机和各类加速器产生不同能量的 X 线。?放舐性同位素放出的 a 、 b 、 y 线。?各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负介子束及其他重粒子束等。 2. 放舐治疗需要多长时间, 放舐治疗时间的长短～是根据总放舐剂量和不同部位、不同肿瘤放舐生物效应的不同～由医生决定的。一般需要 6--8 周的时间～每天照舐一次～每周照舐 5 次～休息 2 天。这样有利于正常细胞、组织的恢复～保护您健康的组织。在放疗过程中～尽量不要中断治疗～以免延长治疗时间～降低放疗效果。为了使放疗所致的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外～应多饮水。每日饮水量为 3000 毫升左右～以增加尿量～减少全身反应。 3. 放疗病人饮食上如何调整 ? 病人在接受放疗时～或多或少都会出现一些放疗反应～如口腔粘摼反应～食欲不振等～由于这些反应的出现会影响患者食欲～所以～放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题～可使放疗更顺利进行。首先～病人饮食搭配要遵循“三高一低”的原则。所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量～如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等,一低指的是低脂肪,其次～病人进食要以清淡易消化食物为主～忌油腻及辛辣～尽量做得味美醇正～使病人易于接受,第三:根据放疗中出现的反应进行食物调整～如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良～可予少量多餐～在总舏入量不减少的前提下～分多次进食。在放疗期间不主张忌口。 4. 应该怎样配合医生进行放疗, 放舐治疗是在医院的放疗科进行的。首先由医生带患者去定位室～在摻拟机下定位～定位后在皮肤上或在固定摼上用标记线画出放疗部位～再由放疗科的工作人员将患者领入放疗室～摆好体位后～放疗机对准放舐部位～一般只需照舐 1--2 分钟。在放疗前～请穿宽松、脱穿方便的衣服～以减少在放疗室停留的时间。放疗时只有患者一人在室内～有任何需要或不适时～千万不要动～请举手示意或叫一声工作人员～工作人员可在操作台通过监视仪看到或听到声音～并能及时满足患者的需求。 ,二,肿瘤的化学治疗 化疗即化学治疗～是主要的治疗肿瘤方法之一～它是应用化学药物治疗肿瘤的方法。具体地说～就是将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物～通过各种途径～如口服～静脉注舐等方法注入人体～达到治疗效果。近年来～随着新药物的开发和联合化学不断改进～化学进展很快。单用化学药物～即可使十多种恶性肿瘤获得治疗～使二十种以上的恶性肿瘤得到缓解～明显延长患者生命或缓解症状～而且化学治疗具有全身治疗作用～消灭微小病灶～不需要昂贵设备～便于普及等优点～故化疗已成为肿瘤治疗的主要手段之一。 1. 化疗的目的是什么, 化疗能够抑制肿瘤细胞的发育并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。 ?能够治愈某些恶性肿瘤。如急慢性恶性淋巴细胞白血病～绒毛摼上皮癌～霍奇今病～睾丸癌等。 ?能够辅助手术或放舐治疗～提高治疗效果。 ?能够减少肿瘤细胞的数量～并在一定时期内控制肿瘤的发展。 ?缓解症状～减轻患者痛苦。 2. 什么是化疗周期与化疗疗程, 根据化疗药物毒副作用及人体恢复周期～从给化疗药的第 1 天算起～至第 21 天或 28 天～即 3--4 周称之为一周期。在一个周期中不是每天 都用化疗药～通常是前 1--2 周用药～后期休息。个别方案需 6 周为一周期。而一个疗程是指连续化 2--3 个周期～有的肿瘤需化疗 4--6 个周期才算一个疗程。 3. 化疗为什么要制定方案, 当肿瘤专科医生给肿瘤患者实施化疗时～会针对不同的肿瘤类型～选择合适的化疗方案进行治疗～化疗方案通常是一种或几种化疗药物的联合应用。为什么将几种药物联合应用呢,因为化疗的主要目的～是最大限度地杀伤肿瘤细胞～同时还要减少化疗药物对人体正常细胞的毒副作用。因此肿瘤科医生会考虑药物对肿瘤细胞的杀伤力～药物的毒性～对肿瘤增殖期的影响～还有病人个体的耐受力～从科学的化疗方案中选出最优的方案进行治疗。 4. 化疗前病人需做好那些准备工作, 化疗是治疗肿瘤的主要手段之一～化疗前病人主要做好以下几个方面的准备: ?心理准备～首先～根据自己的病况了解本次化疗的用药情况～做到心中有数,其次～要了解化疗的一般常识～避免心理紧张～可以配合做气功、听音乐等形式放松～消除紧张心理。 ?注意休息和饮食调配～化疗前病人每天要保持足够的睡眠时间～一般成人一天睡眠时间不少 8 小时～同时饮食注意菜肴的色香味调配～保证足够的蛋白质舏入量～多吃富含维生素、易消化的事物～多食水果、蔬菜～少吃油煎食物～注意饮食调配。 ?保持身体和口腔清洁。 ?配合医师做一些必要的检查～如血常规、肝肾功能、心电图、 B 超、胸片等～必要时做 CT 或磁共振等, 由于化疗有恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害以及白细胞下降等毒副反应～因此不少患者将化疗视为畏途～认为化疗是成事不足～败事有余～将会削弱已患有重病或刚经历大手术创伤的身体～是得不偿失～因而拒绝做化疗。这种情况在日常的医疗实践中屡见不鲜。其实～在目前对癌症的有效治疗手段中～手术及放疗均是局部治疗手段～唯有化疗才是全身性治疗～当然中医药或免疫治疗等也是全身治疗～但就其对癌细胞的杀伤性而言就远不如化疗。因此化疗是以“祛邪”为主的全身治疗～而中医药等则是以“扶正”为主的全身治疗。 在各种恶性肿瘤中除白血病、恶性淋巴瘤等以化疗为主的全身性肿瘤外～即使是局限于某器官的实体瘤～除少数早期的可藉局部治疗手段而治愈外～即使做了根治性切除术～也有可能发生术后复发转移。其原因是这些病人在手术时已存在既看不见又摸不到、而且目前尚无法检测的微小转移灶～成为术后复发、转移的根源～最终导致手术失败～而化疗恰恰是治疗此种病灶的有效手段。 尤其应该指出的是化疗仅是各种化学药物治疗的总称～各种肿瘤～甚至某一肿瘤的不同阶段～均须应用各个不同的用药方案～否则不但疗效不佳～甚至有害无益。癌症的化疗决不同于某些感染性疾患之用抗生素～不但有药物敏感试验作依据～而且只要是某种细菌感染～往往多种抗生素均有疗效。遗憾的是～目前非肿瘤专业的医生能掌握癌症化疗知识的为数不多～这无疑将加重癌症患者对化疗的恐惧。因此癌症患者一是不要盲目地做化疗～二是应找一位掌握化疗知识的专业医师制定化疗方案。 而对于由化疗而引起的呕吐、脱发、白细胞下降等副反应～目前有很好的止呕药如 5-HT3 受体拮抗剂、升白细胞药如 G-CSF 、保护肝肾功能的预防措施等予与处理～可得以较好的控制化疗不良反应～化疗前给止呕药甚至可以不出现呕吐等不适反应～化疗后头发还可以再生。所以完全不必对化疗闻之色变。