儿童意外伤害的预防探讨

儿童意外伤害的预防探讨 1999【第2l卷总第4L期) 儿童意外伤害的预防探讨 攀钢劳研所密地防疫站 许华段瑞琼尹昌平 随着社会的发展,意外伤害成为导致儿童 青少年致伤残的主要因素,严重影响全民身体 健康素质.世界卫生组织已把意外伤害列为 九十年代人类健康面临的严重挑战. L意外伤害的定义 意外伤害是指突然发生的事件对人们所 造成的损害,包括各种物理,化学和生物因索 人们曾错误地认为意外伤害是不可预测.不 可避免,不属于疾病范畴,因而是无法控制的. 而随着医学的发展,现已比较一致地认为,意 外伤害虽是一种突然发生的事件,但它也是一 种疾病.有其外部原因,同样也存在内在的发 展规律,通过采取适当的措施可以有效地预防 和控制”】 2影晌儿童意外伤害发生的因蠢 2.1身体和心理发育水平是影响儿童意外伤 害发生的重要因素他们的行为气质.行为 动机和能力都与意外伤害的发生有一定关系, 如多动儿童较正常儿童更易发生误食中毒 这与他们的冲动性注意力分散,活动较多, 不注意周围环境状况有关. 2.2儿童意外伤害的发生随年龄,性别和种 族的不同存在一定整异男性意外伤害的死 亡率一般均高于女性且随年龄增加这种性别 差异加大.对于不同年龄的青少年来说, 以l5一l9岁意外伤害死亡率为最高,卜4岁儿童 次之,to一14岁和5—9岁死亡率较低低社 会家庭的儿童较高社会地位家庭的儿童意外 伤害死亡率高] 2.3易发场所与环境因素 3O 儿童意外伤害的易发场所与儿童每日活 动场所有密切关系.对于学龄前儿童,约70% 意外伤害发生在家里,学龄儿童则大约有1o% 发生在学校. 环境因素包括物体的状况和社会心理状 态.许多物体会导致严重伤害,如汽车.煤气 水电等.另外紧张的家庭关系,迁居等也可 能是造成儿童意外伤害的环境因素. 3儿童意外伤害的预防探讨 意外伤害的预防是一项社会性很强的工 作,是一个综合性的系统工程,需要社会政 府,学校,家庭几个方面的相互配合就影 响儿童意外伤害发生的因煮,探讨儿童意外伤 害的预防措施: 3.L开展全民意外伤害健康教育是意外伤害 预防措施的一个重要.检查儿童能力发 展水平,了解儿童能力发展特点,对不同发育 时期儿童及父母进行不同形式意外伤害的健 康教育,或由医生对儿童家长进行安全咨询, 或在学校和社区开展烧伤电打.水烫.中 毒等预防教育以及广播电视公共宣教,I起儿 童主观上的重视.以提高安全意识能力. 3.2对社会.学校.家庭等外在环境进行系 统的安全检查,确定引起伤害的有害因素并加 以控制.另外对有毒包装,易燃物管理,儿 童乘车,开车等进行法律规定以防范于束然 除上述预防措施外,建立儿童意外伤害的 信息和监测系统,对制定预防措施,提高 儿童健康水平和人口煮质具有重要意义. (下转第5页) 颤肩痛是临床常见的症状,是医急慢性颈 肩软组织损伤及颈椎和肩关节的病变,造成组 织水肿,出血,粘连压迫神经或刺激末稍神 经释放组织胺,5一羟色胺乙酰胆砬镍缓 激肽和前列腺索E等致痛物质.,造成肌 肉强烈收缩,痉挛,引起颈肩疼痛祖国医学 认为经九劳损营卫不舍,气血阻滞,不通 则痛,外邪人侵,风湿相搏痰阻经络是颈 肩痛的主要病因. 排石仪是利用微电脑技术,输出特殊的脉 冲电流与人体生物电发生耦合作用对肌肉 平滑肌有强烈的震荡作用,是专门设计治疗胆 肾结石的仪器.通过我们长期的临床观察,该 仪器但有排石碎石的作用,而且对肌肉平 滑肌具有解痉止痛作用作者认为.一是通过 强烈震荡解除肌肉和平滑肌的痉挛,达到止痛 效果二是具有电针的原理,通过电刺激直接 阻断末稍神经的疼痛传导.三是神经末稍释 放一种阻断5一羟色胺.组鳜胺徐缓激肽等 致痛介质.也可能是电刺激释放一种 吗啡样的止痛物质’” 本组通过无创性排石仪治疗颈肩痛,经一 l999(善21 次性治疗45分钟有效率达98.O8%与封闭治 疗颈肩痛比较有显着效果,经统计学处理有非 常显着性差异(P(0.O1).通过长期临床实践 应用仪器治疗备类痛症效果显着,止痛迅速, 治疗时间短,避免了止痛药品和麻醉药品的毒 副作用,值得临床推广应用. 参考文献 L_赵值.疼痛治疗与临床.中缀医刊,1994,4 :L96 2.上海第一医学院主墙.生理学.北京:人民卫 生出版社 3.李震等.推按运经仪治疗胆镜痛85倒.中国 中西医站台杂惠19962:Ll9 4.况钱.常见疾病的疼痛治疗,中缏医刊,1996, 4:7 5.方剑乔等.电针巨刺与惠侧钎刺镇痛的帱床 与实践研竞.中国中西医结合杂忘1994,10: 58L 6邝赘等,钟刺复合麻醉用于切除手术的研究. 中国中西医站台杂志,1996,2:84 7.王保国等.开颅手术一针麻安氯醚复台麻醉 的研究.中国中西医站台杂志1994.l:12 (土接第30页) 参考文献 1.HaddonW.Injurycontro1.dirsease elio]ogyandprevention,2ndedBoston :LittleBrowfl&Co.198L:tO9-140 2.RodriguezGJ.ChiIdhoodinjuriesin theUnitedStates.AmJDisOhild.1990 , 144:627 3.AnnTaketAccidentmortalityin children,adolescentsmadyOUngado1ts .W1dHlthOrgstat,1986,36:232 4,OstbergV.Socialclassdifferences inchildmortality,JEpidemJologyand CommunityHealth,t992,46:480 5,ZuckermanBS,DubyJc.Developmental approachtoinjuryprevention.Pediatr C1inNorthA?-1985.32:L7 6.GuptaSZGuptaOK.Goi1P.Pediatric burnsinJaipurIndiaan 印idemiologystudy.Burns1992,18:63 5