宏宝宝脸上的咖啡牛奶斑

宏宝宝脸上的咖啡牛奶斑 父母鳃读 '肾病综合征是一组由多种原因引 起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆 内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合 征.在A,JL肾脏疾病中发病率仅次于急 性肾炎.本病有四大特点:?化验尿中 有大量蛋白质;?化验肝功能示低蛋白 血症;?化验血脂明显增高;?水肿明 显.其中以第一,二两项为必备的基本 条件.确诊为肾病综合征后,父母对患 儿的日常生活往往存在着一些认识误 区,现择其常见几种叙述如下: 休学具体情况具体分析:对待这 个问题,比较科学的是实行生活管理分级 . A级:肾病变活动需接受治疗者,不 能参加学习及一切文体,社会活动. B级:肾病变仍有活动性,但已处于 恢复阶段,可接受教室学习,免体育及社 会文化活动. C级:肾病综合征停药后病情处于缓 解中,可接受教室学习及从事轻体育,文 化活动. D级:肾病综合征停药后病情长期处 于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应 防止剧烈运动及长时间体育活动. E级:肾病综合征停药后病情长期处 于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康 儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿. 因此,除患儿水肿显着或尿中有大量蛋 白质,或严重高血压者需短暂休学卧床 休息外,其他患儿在病情缓解后可逐渐 增加活动量,继续上学. 盐不可过量限制肾病综合征患 儿显着肿和高血压时,应短期严格限制水 和盐的摄人,病情缓解后不必限盐:一般 病例肾病活动期每日需 给食盐1~2克,以保证生 长发育的需要.绝对限盐 可导致患儿疲乏无力,恶 心,呕吐,严重者导致生 命危险. 高蛋白质适可而 止过多的食物蛋白摄 人,在.肾病未缓解时,只 是尿中排出更多的蛋 白,而且可能由于蛋白 质的过度负荷,加重肾 小球的损害.因此,目前主张适量蛋白饮 食,同时供给适量的能量.一般肾功能正 常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量 蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋 白质的摄人量宜占每日总热量的8%, 10%,或每天每公斤体重1.2-1.8克.伴有 肾功能不宜全者减至每天每公斤体重 0.5克.所给的蛋白质以优质蛋白(乳,鱼, 蛋,禽,牛肉等)为宜.三餐中蛋白质量的 分配应重点放在晚餐.此外,在应用皮质 激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往 往过度摄食致体重猛增,可能出现肝肿 大,脂肪肝.对这些患儿的热量摄入应适 当控制. 不主张预防性使用抗生素感染 是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合 征的常见并发症.一旦发生感染,包括感 冒,腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能 引起感染扩散或使肾病综合征加重.因 此,许多家长为了防止患儿感染,经常预 防性使用抗生素.殊不知,肾病病人本身 免疫力低,再加上服用激素,若再长期使 用抗生素,则容易导致耐药菌株的产生及 发生菌群失调,二重感染.所以,不主张肾 病患儿预防性使用各种抗生素. 预防接种,不要盲目拒绝各种 预防接种可能引起肾病复发,特别是对 病理类型为微小病变型儿童,预防接种 可能诱发或使病情加重.但对肾病患儿 放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的. 肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能 按照国家卫生部预防接种进行,但要避 免使用活疫苗.在大量使用激素和免疫 抑制剂时,可相应延长接种时间,一般应 在症状缓解半年后进行. 中药也不能滥用绝大多数肾病 综合征患儿应用激素时加用一些中药, 例如六味地黄丸,可以减轻激素的副作 用,巩固疗效,防止复发.但值得注意的 是,不能盲目崇拜而滥用中药.近年来 有关中草药引起肾病的报道越来越多, 如马兜铃酸肾病.我国的中成药如龙胆 泻肝丸,八正合剂等均含有马兜铃酸,患 儿应用后可出现肾间质纤维化,部分病 人短期内就会进展到肾功能衰竭,尿毒 症阶段.(编辑/金剑) 蜜蜜艟的咖溺藏 .周莲宝 有的宝宝在出生后被发现皮肤上 有着淡褐色的色素斑,看上去像咖啡 牛奶一样的颜色,这是咖啡牛奶斑. 咖啡牛奶斑,一般起病于新生儿 或幼儿期,可以分布在身体的各个部 位,大小自数毫米至数十厘米不等,形 状不一,但多为卵圆形,边界清晰,表 面平滑.孤立地存在的咖啡牛奶王证通 常只是胎记的一种,对宝宝的健康无 不良影响,然而如果咖啡牛奶斑数目 较多而且逐渐变大,伴有其他临床表 现时就要警惕是否伴发其它遗传性疾 病的可能,最常见的是:神经纤维瘤, 46 Albfight综合征,Watson综合征. 一 旦发现宝宝出现咖啡牛奶斑, 应注意有无其他身体异常,智力低下或 惊厥发作,并及时到医院就诊.经医生 详细诊察后,如果只是单纯的咖啡牛奶 斑,一般不予治疗,建议注意宝宝病情 的变化并定期随访,考虑到美观的情况 可于孩子成年后激光治疗;如果伴有其 他遗传性疾病,就需要采取相应对症处 理,通常神经纤维瘤由于切除后还有再 长出的可能,故不予切除,定期随访注 意有无恶变倾向,如果有严重的肿瘤压 迫症状时需手术治疗.