【2017年整理】子宫内膜间质肉瘤

【2017年整理】子宫内膜间质肉瘤 子宫内膜间质肉瘤 目录 基本概述 病理 临床表现: 临床诊断 治疗 预后及影响因素 预防 基本概述 病理 临床表现: 临床诊断 治疗 预后及影响因素 预防 展开 编辑本段基本概述 子宫内膜间质肉瘤--性索样成分 中文名:子宫内膜间质肉瘤 英文名:Endometrial stromal sarcoma 别名:子宫淋巴管内间质异位症;子宫内膜间质异位症;子宫淋巴管内间质肌病;uterinestromalendometriosis;uterinestromatosis 概述: 子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma，ESS)是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤，约占子宫肉瘤的30%,40%，根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类即低度恶性子宫内膜间质肉瘤(lowgradeendometrialstromalsarcoma，LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(highgradeendometrialstromalsarcoma，HGESS)，前者约占80%，病情发展缓慢，预后较好而后者恶性程度高，病情发展快易侵袭和转移，预后差。两者的病理特征也不相同。低度恶性子宫内膜间质肉瘤以往有很多名称1909年Doran及Lockyer首次描述此病，1940年，Goodall将此病命名为淋巴管内间质异位症(endolymphaticstromalendometriosis)1946年Henderson提出了子宫内膜间质异位症(stromalendometriosis)，还有学者将此病命名为淋巴管内间质肌病 (endolymphaticstromalmyosis)等较为混乱近年来多数学者主张应用低度恶性内膜间质肉瘤的概念既能说明肿瘤的起源，又能表明肿瘤的性质还避免了与子宫内膜异位症和子宫腺肌瘤相混淆。流行病学: 高度恶性子宫内膜间质肉瘤大多数发生在绝经后， 好发年龄在55岁左右(30,75岁)，一半以上为绝经后妇女。低度恶性子宫内膜间质肉瘤发病年龄较高度恶性子宫内膜间质肉瘤年轻，约40,50岁，多为绝经前妇女。但在生育年龄和儿童都可发生，占生殖道恶性肿瘤的0.2%。 编辑本段病理 病因 子宫内膜间质肉瘤 起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞 发病机制 1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (1)大体形态: ?低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态: A.肿瘤形成息肉状或结节，自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，肿瘤体积比一般息肉大蒂宽，质软脆，表面光滑或破溃而继发感染 B.肿瘤似平滑肌瘤，位于子宫肌层内，常浸润子宫肌层，呈结节状或弥漫性生长，与子宫肌层之间界限不清。 ?肿瘤切面质地柔软、均匀，似生鱼肉状，组织水肿，伴出血、坏死时，则可见暗红、棕褐或灰黄色区域;亦可见囊性变区。但出血坏死不如高度恶性内膜间质肉瘤多见。 ?宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤质如橡皮鶒，富有弹性，此为低度恶性内膜间质肉瘤常见的特征(2)镜下特征: ?瘤细胞像增殖期子宫内膜间质细胞，大小一致，卵圆形或小梭形。 ?核分裂象?5,10个/10HPFs。 ?肿瘤内血管较多，肿瘤沿扩张的血管淋巴管生长，呈舌状浸润周围平滑肌组织。 ?具有广泛的间质透明变性。 ?部分肿瘤含Call-Exner小体样结构部分肿瘤含上皮样分化区，形成子宫内膜样腺体小管、细胞巢及条索，如果这些成分较多，则形成卵巢性索样成分(ovariansexcord-like)，这种成分呈vimentindesmin、actin阳性说明其为肌样分化成分而非上皮成分鶒。?雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)可阳性，DNA倍体多为二倍体。 2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤 (1)大体形态:与低度恶性子宫内膜间质肉瘤相似，但肿瘤体积更大，出血坏死更明显，有的病灶类似子宫内膜癌和子宫中胚叶混合瘤缺乏蚯蚓状淋巴管内肿瘤的特 征。 (2)镜下特征: ?瘤细胞呈梭形或多角形，大小不一异型性明显，可找到瘤巨细胞 ?核分裂象?10个/10HPFs常超过20,30个/10HPFs。 ?瘤细胞可排列成上皮样细胞巢、索和片状。 ?瘤细胞可沿淋巴窦或血窦生长或侵入肌层。高度恶性内膜间质肉瘤恶性程度高、生长快，常有局部复发及远处转移可有肉眼侵犯肌层。 编辑本段临床表现: 1.症状 最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血下腹痛等。 2.体征 可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物，如肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物也常合并贫血，子宫增大，盆腔肿物。 3.盆腔检查 子宫有不同程度增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似当肿瘤发展时，可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。有资料显示，子宫内膜间质肉瘤常见健康搜索的症状有阴道流血(69.6%)压迫症状 (39.1%)，下腹包块(30.4%)，阴道排液(17.4%)健康搜索，下腹胀痛(17.4%)。 4.分期 子宫内膜间质肉瘤起源于子宫内膜间质有学者认为其病情发展变化与子宫内膜癌有许多相同之处，建议其分期采用FIGO分期标准: (1)临床分期(FIGO1971，表1):国际妇产科联盟(FIGO)规定，于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期，对无法手术而行单纯放疗者，或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。 (2)手术病理分期:FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌手术-病理分期法(表2)。有关分期的规定: ?由于子宫内膜癌现已采用手术分期，以前使用的分段诊刮来区分?期或?期方法不再应用。 ?少数病人开始选用放疗仍使用1971年FIGO通过的临床分期，但应注明?肌层厚度应和癌侵犯的深度一起测量。组织病理学分级:G1:非鳞状或桑葚状实性生长类型?5%G2:非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%,50%。G3:非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。病理分级的注意事项:A.重视核不典型性，若与结构分级不相符合时，分级上应将G1或G2提高一级。B.对浆液性腺癌透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。C.有鳞状成分的腺癌，应按腺体成分的核分级来定级并发症: 低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见，其次为局部浸润和淋巴转移。高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。 编辑本段临床诊断 实验室检查 1.诊刮 术前诊刮对子宫内膜间质肉瘤有一定价值。文献报道，其诊刮阳性率达80%左右高于子宫平滑肌肉瘤的40%，但低于子宫恶性中胚叶混合瘤鶒的80%,90%。也有人认为子宫内膜间质肉瘤息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。 2.肿瘤标志物检查。 其它辅助检查: 彩色多普勒测定子宫及肿物的血流信号及 血流阻力，有助于诊断。北京大学人民医院总结11例LG-ESS的血流阻力指数(RI)平均为0.42，因此，建议对低阻血流者健康搜索，要高度怀疑子宫肉瘤。 诊断 子宫内膜间质肉瘤CT 临床有不规则阴道出血，当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，在诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。术中可见肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外肿瘤体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆健康搜索，肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布，但界限不清，不易完整剔除;肿瘤切面呈鱼肉样，可有出血、坏死及囊性变。对可疑病例应行冷冻切片检查，但最终诊断还要靠石蜡切片检查。 与相似疾病鉴别 1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤存在许多不同之处，临床上常难区别主要依靠病理学检查进行鉴别。 2.与子宫内膜息肉鉴别 内膜息肉常为多发，有蒂，且较细，体积较小而子宫内膜间质肉瘤多为单发息肉样肿物，基底宽或蒂粗，常伴有出血坏死和感染，阴道排液多等。 3.与子宫黏膜下肌瘤鉴别 子宫内膜间质肉瘤可由宫腔脱出至阴道，临床表现与黏膜下肌瘤相似，鉴别诊断较为困难，多需手术病理确诊。但子宫内膜间质肉瘤生长快，血流信号丰富，有低阻频谱鶒部分患者血清CA125可升高等 编辑本段治疗 1.手术治疗 手术治疗是主要治疗方法健康搜索，手术范围同子宫平滑肌肉瘤。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度虽然较低鶒，但手术范围仍应行全子宫及双附件切除术。对年轻患者也不宜保留卵巢。因肿瘤易向宫旁及附件浸润宫颈受侵也不少见，复发率也高，且为性激素依赖性肿瘤如保留卵巢，其分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。因此，不宜缩小手术范围。有人认为，对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤，即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净鶒，肺转移患者行肺叶切除术，术后行放疗和化疗预后良好 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发再次手术效果不好，因此，对晚期患者可做姑息性手术，以缓解症状鶒，术后辅助放疗和化疗。 2.放疗 许多作者认为，子宫内膜间质肉瘤对放射线较为敏感，放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚叶肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为好有学者认为手术辅以放疗能提高子宫肉瘤的疗效，对子宫内膜间质肉瘤尤为明显，混合性中胚叶肉瘤次之，而对低度恶性的平滑肌肉瘤，放疗则无助于改善预后国外报道手术加放疗和单纯手术进行比较，前者能降低子宫内膜间质肉瘤患者盆腔和远处复发改善患者的生存情况。有报道子宫肉瘤治疗后随访5年者15例，其中存活6例，6例中有4例进行了包括放疗的综合治疗。Koss报道，7例子宫内膜间质肉瘤手术后辅以放疗者其中5例肿瘤消失，1例无瘤存活17年以上。 目前多数学者认为子宫内膜间质肉瘤术后辅助放疗的适应证有:?期以上患者;术后有残存病灶者;高度恶性子宫内膜间质肉瘤。术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同，如盆腔中心部位有肉瘤残存，全盆腔照射肿瘤量可提高到40Gy，中央挡铅四野照射仍为15Gy，如盆壁肿块较大，在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10,15Gy，如证实腹主动脉旁淋巴结阳性可另外设野照射剂量为45,55Gy，每周8.5Gy，4,6周内完成。当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。腔内放射:如术前明确诊断为子宫肉瘤，尤其是子宫内膜间质肉瘤时，可术前采用遥控后装腔内放疗，其剂量仍以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A)点为准，最好能使子宫得到均匀分布的剂量。A点的剂量以15,20Gy为宜。术后阴道残端有肉瘤残存时健康搜索在体外全盆腔照射之后健康搜索，可与盆腔四野照射同时补充腔内放射剂量参考点为黏膜下0.3cm，可给予总量24,30Gy，分3,5次完成，间隔为4,7天，对术前误诊为良性疾病而施行子宫次全切除者，仍可利用颈管进行腔内放射。 3.化疗 低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后或复发后化疗预后良好，化疗多用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺(IFO1.5g/m2，1次/d5天，每3周1次)为主的方案;而高度恶性子宫内膜间质肉瘤化疗效果较差有用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)治疗有效的报道。IAP方案:异环磷酰胺(IFO)4g/m2，静滴(用美司钠0.8g/m20，4，8h静注)ADM30,40mg/m2，静滴或表柔比星(EPI)-ADM40,60mg/m2，静滴顺铂(DDP)75mg/m2，静滴/腹腔注射1天化疗每3周重复1次。 4.孕激素类药物治疗 低度恶性内膜间质肉瘤及一部分高度恶性内膜间质肉瘤为性激素依赖性肿瘤。孕激素受体、雌激素受体多阳性对于受体阳性患者，孕激素类药物有较好的反应。Piver等应用大剂量孕激素治疗低度恶性内膜间质肉瘤复发13例，有效率46.0%，病情稳定46.0%，其中持续有效达5年以上者4例，4年以上者3例，仅1例无效其他学者也有类似报道，多数复发病人经孕激素治疗获无瘤或带瘤长期生存。但孕激素治疗缺乏长期疗效，往往于停药后中瘤又复发，不过经再次用药仍可有效。因此，应长期应用。 孕激素的常用剂量和用法如下: (1)甲羟孕酮(medroxyprogesteroneacetate，MPA):200mg口服，1次/d，长期维持。 (2)醋酸甲地孕酮(megestrolacetate):160mg口服，1次/d，长期维持。 (3)己酸羟孕酮(17α-hydroxyprogesteroneacetate):500mg肌注，1次/d，1月后改为500mg每周2次，维持，或改上述口服药长期维持。有学者主张对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬(三苯氧胺10mgbidpo)增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。一般主张应用孕激素类药物1年以上。 编辑本段预后及影响因素 内膜间质肉瘤恶性度相差很大，低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低，预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高，但是，由于肿瘤分化好，核异型性小，分裂象少，再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效，且肿瘤对放射线中度敏感对孕激素治疗及化疗均有效，复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及易复发，预后很差 影响预后的因素: 1.病变范围 Salazar等分析文献近900例子宫肉瘤认为?期5年生存54%，明显高于?、??期的11%。Resnik认为在影响预后因素中最重要的健康搜索是肿瘤浸润范围，最好分为限于子宫和超出子宫2个范围。中国医学科学院肿瘤医院资料分析，病变局限于子宫不论是否宫颈或子宫浆膜受侵(即?、?期)其复发率和生存率无差别，?期5年生存59.6%健康搜索，?期50%，肿瘤超出子宫侵及盆腔脏器(?期)和上腹或远处转移(?期)时5年生存分别为25%和10%(P<0.01)。中胚叶混合瘤深肌层受复发率100%，而局限于内膜层者无复发。肿瘤浸润内1/3肌层5年生存75%，中1/3肌层5年生存50%2.病理表现 间质肉瘤中低度恶性间质肉瘤核分裂象一般<10个/10HPF，无明显核异型性5年生存率为90%以上。即使复发转移亦有治愈可能。而高度恶性间质肉瘤核分裂象?10个/10HPF，细胞异型性明显，5年生存仅25%。 3.治疗方法 手术是治疗子宫肉瘤最好方法，单纯放疗或化疗仅起到姑息作用，疗效差。手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发率，已得到一致承认但能否提高5年生存率健康搜索，不同作者报道鶒不同。Coppleson和Vongtama报道，术后放疗较单纯手术5年生存率提高10%,20%，但也有作者则认为无明显提高。手术加化疗对预防复发和转移、提高生存有一定作用。 4.血管淋巴管侵犯 Major报道301例子宫恶性中胚叶混合瘤中，123例有血管淋巴管受侵，3年无瘤生存36%，而无血管淋巴管受浸的178例3年无瘤生存59%。但低度恶性间质肉瘤应除外，其虽有血管淋巴管内生长，但细胞分化好，异型性小，有丝分裂少，预后好。 5.其他 放射治疗后发生的子宫肉瘤预后差，绝经前者好于绝经后。腹腔细胞学阳性也是预后差因素之一。 编辑本段预防 定期体检、早期诊断、早期治疗并做好随访工作。 2013年事业单位招考银行金融基础知识(1) 1、目前我国实行的是分业经营、分业监管的金融监管体制。 2、银行控股公司制是指某一个集团通过直接购买若干银行的多数股票来控制被收购银行的一种组织形式。 3、信用合作的本质特征是:由社员入股组成，实行民主管理，主要为社员提供信用服务。 4、与商业银行开办汽车消费信贷业务相比，汽车金融公司的专业化程度更高，更具有专业优势。 5、我国的金融资产管理公司以最大限度保全资产、减少损失为主要经营目标。 6、经济决定金融，不同的经济体制决定着不同的金融组织体系。 7、按照《中国人民银行法》规定，财政不得向中国人民银行透支，但中国人民银行可以直接认购政府债券。 8、1992年10月，国务院证券委员会和中国证监会成立。 9、我国商业银行实行的是总分行制，分行之间不应有相互存贷的市场交易行为。 10、“受人之托，代人理财”是信托的本质特征。 11、人身保险包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险和保证保险等。 12、中国华融资产管理公司主要接收从中国农业银行剥离出来的不良资产。 13、中国人民银行成立于1949年12月1日。 14、中国人民银行是人民币发行的唯一的合法机构。 15、吸收活期存款，创造信用货币，是商业银行最明显的特征。 16、信用合作制实行“一股一票”制，社员依据入股的多少对信用社决策施加不同的影响力。 17、我国的企业集团财务公司主要为企业集团成员单位和中小企业的技术改造、新产品开发和产品销售提供服务。 18、我国设立的政策性银行是以盈利为目的的金融机构。 19、外国在华金融机构不受我国法律的约束。 20、中国人民银行从1984年起不再经营商业性金融业务，开始专门行使中央银行的职能。 21、正回购为中国人民银行向一级交易商卖出有价证券，并约定在未来特定日期买回有价证券的交易行为。 22、基准利率是在整个利率体系中处于关键地位的利率，当它发生变动时，其他利率也会相应发生变动。 23、信贷政策通过窗口指导，可以引导信贷投向，促进地区产业、产品结构的调整。 24、法定存款准备金属于一般性政策工具。 25、流动性比率属于选择性货币政策工具。 26、当经济运行出现严重通货膨胀时，适合采用紧货币紧财政的双紧的政策配合模式。 27、物价稳定与充分就业之间是同向变动关系。 28、根据可控性的不同，各国中央银行往往将货币供应量分为不同的层次加以监测、分析和调控。 29、数量招标是中国人民银行用指定价格发现市场资金供求的过程。 30、法定存款准备金政策作为货币政策工具最主要的缺点是它的被动性。 31、自2005年7月21日起，我国开始实行以市场供求为基础、参考一篮子货币进行调节、有管理的浮动汇率。 32、直接信用控制与间接信用指导属于补充性货币政策工具。 33、货币政策传导机制的核心问题是货币供应量的变动从什么渠道、以何种方式传达至整个经济体系，并引起最终支出的变动。 34、货币供应量和利率是主要的货币政策操作指标。 35、《中国人民银行法》规定的我国货币政策的最终目标是:保持货币币值稳定，并以此促进经济增长。 36、目前中国人民银行公开市场业务债券交易有回购交易和现券交易2个品种。 37、1998年以前，我国金融机构在中央银行的准备金存款可以用于支付和清算。 38、从1994年1月1日起，人民币汇率实行以市场供求为基础的、单一的、有管理的浮动汇率制。 39、再贴现属于选择性政策工具。 40、中央银行对商业银行等金融机构的道义劝告具有强制性。 2013年事业单位招考银行金融基础知识(2) 41、货币政策目标体系由最终目标、中介目标和操作目标三个层次组成。 42、菲利普斯曲线描述的是经济增长与充分就业之间此消彼长的关系。 43、存款性公司概览的负债构成了狭义货币。 44、我国的信贷收支统计是反映金融机构资金来源与运用情况的统计。 45、在金融稳健统计中，存款机构部门核心指标的设置服从银行监管的6C原则。 46、金融存量和流量的关系可表述为:期初存量?期间总流量=期末存量。 47、在机构单位的分类中，保险公司被划入非金融性公司中。 48、货币统计对象包括所有金融性公司和非金融性公司。 49、中央银行概览是对中央银行履行职能过程中所形成的资产和负债业务的综合反映。 50、国际收支统计由国际收支平衡表和国际投资头寸表组成，其中，国际收支平衡表是从存量的角度反映各项交易，国际投资头寸表是从流量的角度反映国内 与国外之间发生的金融资产与负债。 51、在一国经济领土内所有的机构单位都属于该国的常驻单位。 52、金融资产价格与其收益成反比，与市场收益率成正比。 53、企业景气调查通常采用普查的数据收集方法。 54、货币统计的基本方法是在金融性公司分类的基础上对报表数据逐级汇总、合并和轧差。 55、中央银行概览重点反映中央银行负债与国外净资产、对国内其他部门的债权等之间的关系。 56、实物交易部分的资金流量核算主要反映国民经济各部门之间，以及国内与国外之间发生的各种金融交易。 57、外国驻我国的使馆、领馆和国际机构在我国的办事机构等，是我国的非常住单位。 58、美国的存款保险采取的是自愿和强制相结合的方式。 59、银行业协会及其业务接受中国人民银行及其派出机构的指导和监督。 60、同金融诈骗作斗争，要坚持“打防并举，以打为主”的方针。 61、中央银行再贷款职能仅仅体现在为解决商业银行的临时性资金短缺而向其提供流动性贷款。 62、商业银行只要其资产和负债的类型、数量及期限不一致，就会面临利率风险。 63、金融机构解散的法律依据是《公司法》和《中国人民银行法》。 64、德国存款保险机构的组织形式属于非官方模式。 65、金融机构的内部控制是风险控制的基础。 66、洗钱和反洗钱的主要活动都是在金融领域进行的，金融机构反洗钱在反洗钱活动中处于核心地位。 67、银行稳定是金融稳定的重要条件。 68、金融风险是指经济主体在金融活动中遭受损失的不确定性或可能性。 69、非系统性金融风险可以通过分散化投资策略来规避，因此又称为可分散风险。 70、撤销是金融机构市场退出的一种主动性清算程序。 71、各国存款保险的范围一般包括金融机构存款、政府存款、外币存款。 72、金融企业的行业自律组织，一般实行会员制，理事会是协会的最高权力机构。 73、维护金融稳定是中国人民银行的一项重要职责。 74、向陷入支付危机甚至清偿能力危机的金融机构提供救助性资金是中央银行履行再贷款职能的唯一体现。 75、按金融风险的性质划分，金融风险可以分为系统性金融风险和非系统性金融风险。 76、商业银行的解散必须报经银监会批准。 77、银行汇票主要用于异地即期结算。 78、信用评级是指征信机构通过定量、定性的分析，以简单、直观的符号标示对中小企业和个人未来偿还能力的评价。 79、存款人日常经营活动的资金收付及其工资、奖金和现金的支取都通过一般存款账户办理。 80、普通支票可以用于支取现金，也可用于转账。 2013年事业单位招考银行金融基础知识(3) 81、托收承付是根据购销，由销货单位发货后委托银行向异地购货单位收取款项，由购货单位向银行承诺付款的结算方式。 82、我国的同城清算遵循“先收后付，收妥抵用，全额清算，银行不垫款”的原则。 83、现金由中国人民银行发行库转入商业银行业务库称为出库。 84、特设专户与国库单一账户相互配合，构成财政资金支付过程的基本账户。 85、1999年，中国人民银行批准在北京开展个人征信试点。 86、存款人可以为其更新改造资金申请开立专用存款账户。 87、支票在同城和异地的各种款项结算均可以使用。 88、定期借记主要用于工资、保险金、养老金的支付。 89、小额支付系统实行逐笔实时处理，全额清算资金。 90、发行基金从发行库进入金融机构的业务库后成为现金;现金从业务库交存到发行库后又成为发行基金。 91、随着改革的不断深化，预算外资金将逐步纳入零余额账户管理。 92、企事业单位在银行开立的定期存款账户和个人开立的储蓄账户都属于银行结算账户。 93、商业本票是出票人签发的委托付款人在指定日期无条件支付票据所载金额给收款人或持票人的票据。 94、2004年3月，中国银联股份有限公司在上海挂牌成立。 95、《中国人民银行法》赋予了人民银行“维护支付、清算系统的正常运行”的法定职责。 96、大额支付系统采取批量发送支付指令，轧差净额清算资金。 97、股票的市场价值是指股票在交易过程中交易双方达成的成交价。 98、二板市场的盈利要求很低或没有盈利要求，因此任何类型的小企业均可上市。 99、美式期权是只有在合约到期日才被允许执行的期权。 100、同业拆借市场属于资本市场。 101、场内交易方式是指集中在议价交易场所进行金融工具交易的组织方式。 102、中央银行一般把同业拆借利率的变动作为把握宏观金融动向、调整和实施货币政策的指示器。 103、大额可转让定期存单市场的发展使商业银行的经营策略在资产管理的基础上引入了负债管理的概念。 104、外国债券是指一国的政府、企业或金融机构在某国债券市场上以所在国以外第三国的货币为面值而发行的债券。 105、市盈率的计算公式为:市盈率=每股价格/每股税后净利 106、优先股股息与债券利息一样是固定的。 107、欧式期权是指可以在成交后有效期内任何一天被执行的期权。 108、货币市场是指经营1年以内短期资金融通的市场。 109、柜台交易以未能在证券交易所批准上市的股票和债券为主，以议价方式进行交易。 110、1994年中国人民银行在武汉建立了全国统一的银行间同业拆借市场。 111、承兑是指汇票收款人承诺在汇票到期日支付汇票金额的票据行为。 112、债券的名义收益率是指债券票面上所标明的利息率。 113、二板市场是专为中小企业和新兴公司提供筹资途径的新兴股票市场。 114、远期合约属于标准化合约，在交易所内竞价买卖。 115、货币互换是指交易双方互相交换不同币种、相同期限、等值资金债务或资产的货币及利率的一种预约业务。 116、二级市场是筹资者实现融资目的的重要场所。 117、金融市场具有反映经济动向，传播经济信息的功能。 118、我国规定，各金融机构拆出的资金只限于缴足法定准备金后的余额。 119、商业银行将未到期但已贴现的票据再以贴现方式向其他银行转让是再贴现。 120、在股份公司的存续期间，股票是一种无期限的法律凭证。 2013年事业单位招考银行金融基础知识(4) 121、开放式基金的投资者不能要求基金公司赎回基金单位，只能将其转让给第三者。 122、期货合约实行每日结算制度。 123、从事外汇期货交易的主要目的是为了有效地规避因汇率变动带来的外汇风险。 124、直接标价法下，汇率越高，外国货币的币值越低。 125、投资引起的利息、股息和利润应列入国际收支平衡表的金融账户中。 126、国际收支顺差是指资本项目顺差。 127、我国自1996年12月1日起，正式履行国际货币基金组织第八条第二、三、四款义务，实行人民币经常项目下可兑换。 128、目前，商务部负责向世界银行和非洲开发银行借款。 129、卖出汇率是客户向银行卖出外汇时所使用的汇率。 130、在我国，银行挂出的外汇价目表上，现钞买入价一般低于现汇买入价。 131、利率主要是通过长期资本的流动来影响汇率的。 132、外汇管理的目的在于使国际收支和汇率能在符合本国利益的水平上保持平衡与稳定。 133、国际收支顺差是指经常项目的顺差。 134、各成员国未经国际货币基金组织批准，不得对国际经常往来的支付和资金转移施加汇兑限制。 135、外国政府贷款的偿还由财政部负责偿还。 136、外商投资企业可自行向外筹借外债，但需要到国家外汇管理局办理登记手续。 137、当外汇市场外汇供不应求时，一国货币当局卖出外汇，可以防止本币汇率上升。 138、当外汇市场外汇供不应求时，一国货币当局买进本币，以防止外币汇率上升。 139、以一定单位的外币作为标准，折算成若干单位的本币来表示汇率的方法是间接标价法。 140、1994年1月1日全国统一的外汇市场开始正式运行。 141、我国目前汇编国际收支平衡表时使用的货币单位是美元，所采用的汇率是国家外汇管理局制定的各种货币对人民币的统一折算率。 142、各成员国未经世界贸易组织组织批准，不得对国际经常往来的支付和资金转移施加汇兑限制。 143、外债的风险主要是信用风险。 144、一国的物价水平越低，该国货币在其国内市场上越具有购买力，那么在外国看来，它就越具有价值，其汇率也就越高。 145、当外汇市场外汇供大于求时，一国货币当局在外汇市场上购买外汇以阻止外币汇率的过度下跌。 146、在我国，银行挂出的外汇价目表上，现钞卖出价一般高于现汇卖出价。 147、目前中国人民银行公布的人民币汇率不是由中国人民银行自行制定的。 148、国际收支平衡表主要记载的是居民和非居民之间进行的所有经济交易。 149、货物贸易出口和服务性收入大于货物进口和服务性支出，称为经常项目逆差。 150、庞大的国际游资是引发国际金融危机最主要的原因。 151、金融全球化增强了各国经济金融的互动性。 152、我国政府承诺，加入世贸组织后5年内，对外资银行充分实现国民待遇，取消在市场准入中的非审慎性限制措施，实行透明度原则。 153、国际金融公司隶属于国际货币基金组织。 154、轻工业、制造业、高科技新兴产业是亚洲开发银行发放贷款的重点部门。 155、金融业务与机构的国际化是金融全球化的重要表现。 156、金融全球化使全球金融运行规则趋于一致，但全球金融运行规则主要考虑了发达国家的意愿，而没有完全考虑到发展中国家的实际承受能力，因此金融全 球化对发展中国家来说只有弊没有利。 157、金融全球化给发展中国家的金融监管和调控带来了严峻挑战。 158、1984年中国人民银行代表我国政府加入了国际货币基金组织，正式成为其成员国之一。 159、国际清算银行的主要任务是安排由国际担保的贷款，促进成员国经济发展。 160、非洲开发银行是地区性的政府间开发性金融机构，其宗旨是促进非洲本地区成员的经济发展与社会进步。 161、金融全球化对各国金融政策不会产生什么影响。