手术室医院感染管理持续质量改进表手术室医院感染管理持续质量改进表
衢州市妇幼保健院持续质量改进表
手术室医院感染管理持续质量改进 管理项目名称
2011.4-2011.12 时 间
余永飞 姚姣仙 劳玮淑 项目负责人
小组人员名单:手术室全体医务人员
目标 达到术时手术室门窗保持关闭状态的管理要求
现状描述:
1、手术时,手术间的门经常处于开放状态,未能保持关闭状态; 2、非手术人员出入手术间较频繁。
原因分析:
1、部分医务人员医院感染防控意识淡薄,不能很好地执行手术室相关管理规定;
P 2、手术室和手术间的大门老旧,不容易闭合,不能自...
手术室医院感染管理持续质量改进表
衢州市妇幼保健院持续质量改进表
手术室医院感染管理持续质量改进 管理项目名称
2011.4-2011.12 时 间
余永飞 姚姣仙 劳玮淑 项目负责人
小组人员名单:手术室全体医务人员
目标 达到术时手术室门窗保持关闭状态的管理要求
现状描述:
1、手术时,手术间的门经常处于开放状态,未能保持关闭状态; 2、非手术人员出入手术间较频繁。
原因分析:
1、部分医务人员医院感染防控意识淡薄,不能很好地执行手术室相关管理规定;
P 2、手术室和手术间的大门老旧,不容易闭合,不能自动关闭; 3、院、科两级督查不到位。
计划:
1、加强相关人员手术室工作
及院感防控知识教育,有效落实消
毒隔离制度;
2、向院部递交手术室改造计划,重点是“门”的改造,申请新置全
自动及脚踏感应门;
3、院科两级加强检查考核力度。
1、完善手术室管理及院感防控等制度;
2、护理部组织设立消毒隔离小组,科室由专人负责本科室日常消毒D 隔离工作,消毒隔离小组定期开展检查;
3、院感科、护理部每季度开展检查考核;
4、院部批准手术室改造计划,并着手实施。
1、消毒隔离小组认真履行
,起到了良好的督导作用; 2、6月份手术室改造到位,各手术间门均为脚踏感应门,方便、快捷,C 密闭性好。
3、工作人员执行手术室管理规定遵从性明显提高。 进一步加强检查考核力度,
手术室管理,从而促进手术室各项院
A 感防控及消毒隔离制度的落实。
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