尿道肉阜的健康教育

尿道肉阜的健康教育 【关键词】 尿道肉阜 尿道肉阜又称肉芽肿组织或血管性息肉，是发生于女性尿道口部良性红色脆性血管形肿物，是女性常见的尿道疾病。多发于38,84岁，一般手术切除为主，治疗效果满意，现将体会及健康教育如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 现取406例患者，年龄38,84岁(平均59.14岁)，,55岁者313例，其中肉阜直径,1.0cm者93例，0.5,1.0cm者115例，,0.5cm者198例。肉阜呈粉红或暗红色，组织较脆，较易出血。 1.2 治疗方法 常规消毒会阴部，用直接切除肉阜，电刀切除，雌三醇栓治疗，CO2激光切除，中西医结合治疗，高功率增导体激光治疗，经尿道电切术，CO2激光和微波联合治疗血管瘤等方法。 1.3 疗效评定标准 治愈:肉阜消失，尿道口光滑，症状消失;好转:肉阜缩小1/2以上，症状明显减轻;无效:肉阜大小无变化，症状无改善。 2 结果 1,2周后复诊，创面愈合佳，无一例发生并发症，随诊3个月无复发，一次性治愈率,100%。 3 护理 3.1 心理护理 由于病变部位特殊，多数患者有羞涩和焦虑心理，因此努力为患者创造良好的治疗环境，同情关心，体贴患者，针对患者不同情况采取合适的方式说服。用通俗易懂的语言向患者讲解发生尿道肉阜的原因、预后及施行手术的意义，使患者以良好的心态接受手术。 3.2 局部护理 保持会阴部清洁，尿道外口用温水浸泡、清洗，2次/d，穿宽松衣裤，并保证术前一晚有充足的睡眠，若平时睡眠不佳或严重焦虑，可服用舒乐安定2mg。 3.3 术后护理 关心体贴患者，并为术后患者提供安静的休息环境，陪伴无陪护的患者，给予安慰。术后无自觉伤口痛，第4天拔除气囊导尿管，小便无不适，第5天出院。 3.4 健康教育 (1)为巩固疗效，防止复发，嘱患者出院后遵医嘱服用己烯雌酚2mg，2次/d，持续1个月。(2)由于本病系中老年女性常见病，故应注意更年期心理保健，耐心讲解更年期的生理卫生知识，保持开朗、舒畅的心情，生活规律，劳逸结合，使机体处于健康的生理、心理状态，以避免复发。(3)出院后要注意个人卫生，保持会阴部清洁。穿宽松衣裤，1个月内禁止性生活。(4)嘱患者出院后15天、1个月、1年来院复查。 4 讨论 尿道肉阜的真正病因尚不明确，目前认为与雌激素严重降低有关,1,。雌性激素低时不能维持尿道黏膜的完整性，使阴道萎缩，并内向回缩，同时将尿道口向内牵拉，使尿道黏膜暴露，易受异物刺激，造成尿道黏膜外翻，尿道周围上皮细胞增生，从而导致尿道肉阜的形成。尿道肉阜一般情况下较小，多位于尿道外口6点处。所以手术切除是较理想的治疗方法，不仅术后复发率低，而且，可以获得病变标本，通过病理检查避免尿道癌的漏诊。 ,参考文献, 1 吴阶平.泌尿外科.济南:山东科学技术出版社，2004，77. (编辑:杨 熠) 作者单位: 430070 湖北武汉，广州军区武汉总医院泌尿外科 作者:彭紫云