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儿童预防接种知识手册

2017-09-05 31页 doc 58KB 517阅读

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儿童预防接种知识手册目 录 一、疫苗免疫程序时间表----------------------------------------------------------------1 二、预防接种十二问----------------------------------------------------------------------3 三、《知情同意制度》、接种前应询问的健康状况、接种后注意事项----------6 四、正确理解预防接种“禁忌”---------------------------------------------...
儿童预防接种知识手册
目 录 一、疫苗免疫程序时间表----------------------------------------------------------------1 二、预防接种十二问----------------------------------------------------------------------3 三、《知情同意》、接种前应询问的健康状况、接种后注意事项----------6 四、正确理解预防接种“禁忌”-------------------------------------------------------8 五、目前国家扩大免疫规划免费提供的疫苗及相关知识-------------------------9 1、乙肝疫苗-------------------------------------------------------------------------10 、结核疫苗(卡介苗)----------------------------------------------------------11 2 3、脊灰减毒活疫苗(糖丸)----------------------------------------------------12 4、百白破疫苗----------------------------------------------------------------------13 5、麻疹疫苗-------------------------------------------------------------------------14 6、乙脑疫苗-------------------------------------------------------------------------15 7、流脑疫苗-------------------------------------------------------------------------16 8、白破疫苗-------------------------------------------------------------------------17 、麻腮风疫苗----------------------------------------------------------------------18 9 六、目前家长可选择的自费疫苗及相关知识---------------------------------------19 1、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗----- 20 2、HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌结合疫苗)----------------------------------- 21 3、口服轮状病毒疫苗------------------------------------------------------------- 22 4、23价肺炎疫苗------------------------------------------------------------------ 23 5、脊灰灭活疫苗(IPV)--------------------------------------------------------24 6、7价肺炎疫苗--------------------------------------------------------------------25 7、水痘疫苗------------------------------------------------------------------------- 26 8、季节性流感病毒疫苗---------------------------------------------------------- 27 9、甲肝灭活疫苗------------------------------------------------------------------ -28 10、乙肝疫苗------------------------------------------------------------------------29 11、无细胞百白破疫苗------------------------------------------------------------30 12、AC结合流感疫苗和ACW135Y四价流脑疫苗------------------------31 免费疫苗接种程序时间表 麻疹 乙脑 A+C甲肝疫苗乙肝卡介脊灰百白白破(麻麻腮减毒A群群流减毒名 称 疫 苗 苗 糖丸 破疫疫苗 风) 风疫活疫流脑脑疫活疫 苗 疫苗 苗 苗 疫苗 苗 苗 0月龄 ? ? 1月龄 ? 2月龄 ? 3月龄 ? ? 4月龄 ? ? 5月龄 ? 6月龄 ? ? 8月龄 ? ? ? 18月 ? 龄 18-24 ? ? 月龄 2周岁 ? 3周岁 ? 4周岁 ? 6周岁 ? ? 说明:?代表1剂次。如接种乙脑灭活疫苗,8月龄接种2剂次,间隔7-10天,2周岁和6周岁各接种1剂次。如接种甲肝灭活疫苗,18月龄和24-30月龄各接种1剂次。 自费疫苗接种程序时间表 ACW — HIB 7价 23价轮状AC 疫苗 灭活水痘灭活135Y 疫肺炎肺炎病毒结合 名 称 脊灰 疫苗 甲肝 四价 苗 疫苗 疫苗 疫苗 流脑 流脑 疫苗 0月龄 1月龄 2月龄 ? ? ? 3月龄 ? ? 4月龄 ? ? ? 5月龄 ? 6月龄 ? ? 7月龄 ? 8月龄 12月龄 ? ? 18月龄 ? ? ? 2周岁 ? ? ? 3周岁 4周岁 说明: ?代表1剂次。本表给出的是初始接种月龄,具体接种程序详见本《目前可自愿选择的自费疫苗及相关知识》 预防接种十四问 1、 到哪里可以打预防针, 答:除了新生儿出生后在产院接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗外,儿童和成人通常在居住地附近的预防接种门诊接种。 2、 儿童为什么应尽量固定在一个预防接种门诊接种, 答:预防接种是一个按照免疫程序开展的性很强的工作,儿童尽量固定在一个门诊接种,有利于合理安排接种时间,掌握完整的儿童接种信息,避免漏种或重复接种现象,另外,日后万一儿童接种证遗失,能够到接种门诊查找完整的接种信息,有利于保护儿童身体健康。 3 、我家宝宝原来在外地接种,现在搬家到油田社区,该怎么接种,答:应持原接种地接种证到现居住区附近的预防接种门诊接种,若无接种证,应提供既往接种过哪些疫苗的准确信息。 4、 预防接种后发热或局部肿痛是怎么回事,该怎么办, 答:预防接种后发热或局部红肿是常见的不良反应,可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷),通常1—2天后自行恢复。如果情况变得严重,则应及时通知接种单位,并去医疗机构做对症处理。 5、 我儿子满月该接种乙肝疫苗,但因故要推迟几天,要不要紧, 答:预防接种可以推迟,但不能提前,提前会影响接种效果。乙肝疫苗第2剂应该在1月龄时接种,从满月当天到不满2月龄之前都算作1月龄。因此,在满月之后晚几天接种并不算推迟。建议尽量及时接种,以尽早产生免疫力。 6、 我女儿现在有点咳嗽、流鼻涕,但没有发热,能接种么, 答:世界卫生组织认为咳嗽、流鼻涕和轻度发热不是预防接种的禁忌。在问题5中我们已经解释晚几天或几周接种也不算推迟,因此在身体不适的情况下没有必要一定按照预约的接种日期去接种,完全可以等身体康复了再接种。 7、 为什么有些种类的疫苗免费,有些自费, 答:预防接种是世界公认的、最经济有效的预防疾病手段。预防接种的疫苗经费、人员经费等成本投入巨大,哪些疫苗种类被纳入免费接种与相关疾病的发病率、病情严重程度和疾病的负担有关。随着我国的经济实力不断增强和对疾病严重程度认识的加深,将会有越来越多的疫苗纳入免费接种范围。 8、 自费疫苗有必要接种么, 答:无论接种自费疫苗还是免费疫苗,都可以预防相应的疾病。许多自费疫 苗针对的疾病发病率很高,危害也很大,自费疫苗是对免费疫苗的重要补充。多数发达国家已实现免费接种,我国是发展中国家,目前不可能做到全部免费接种,因此分免费疫苗和自费疫苗。父母只要能负担,应尽量给孩子接种自费疫苗。 从预防疾病的角度,接种自费疫苗可以获得更广泛的保护,同样值得接种。 9、 糖丸不是免费的么,为什么还有自费的灭活脊灰疫苗, 答:预防小儿麻痹,糖丸是免费的,但可能引起相关麻痹病例,发达国家大多选择使用灭活脊灰疫苗,更安全,也不影响孩子的正常吃奶。特别是针对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿、肛周脓肿、反复呼吸道感染、皮肤感染、对牛奶过敏的孩子,国家疾控中心建议优先考虑使用灭活脊灰疫苗,如部分使用,建议第1、2剂优先使用灭活脊灰疫苗,其余用糖丸。(详见24页) 10、听说宝宝到秋天要服轮状疫苗防腹泻,有效吗,有副作用吗, 答:如果你小孩体质较弱,且经常腹泻,或者所处环境卫生条件较差,可以考虑接种,从群体预防角度来说,肯定接种好,据儿科医生反映,每年10月份左右每天腹泻小孩就诊特别多,这两年可能由于轮状病毒疫苗推广,高发季节病例减少,所以是否接种,请自行斟酌。副作用方面,口服一般无不良反应,偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应,多为一过性,一般无需特殊处理。 11、流感疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是一样的吗, 答:流感疫苗和流感嗜血杆菌疫苗(HIB)是不一样的,流感疫苗是预防流感病毒引起的流行性感冒,而HIB疫苗是预防流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症等疾病,前者的病原体是病毒,后者的是细菌,所以是两回事。 12、7价肺炎球菌结合疫苗与23肺炎球菌多糖疫苗有什么区别, 答:两种疫苗都很安全并可预防侵入性肺炎球菌疾病。其中23价肺炎球菌多糖疫苗含有23种血清型的纯化荚膜多糖抗原(1-5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,17F,18C, 19A, 19F, 22, 22F, 23F 及33F),而7价则包含7种血清型与无毒性的白毒素变体结合的纯化荚膜多糖抗原(4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F 及23F),7价注册用于5岁以下幼童,而23价用于2岁以上高危人群。 13、宝宝打完预防针后有点感冒,吃过感冒药和抗生素,要紧么 ?答:只有影响免疫功能的药品才有可能影响预防接种,这类药品包括皮质激素,某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品,包括抗生素都不会影响预防接种。食物更不会影响预防接种,所以不用忌口。 14、我要带孩子回老家住一段时间,是否可以在老家继续接种, 答:可以到老家继续接种,但必须带好《预防接种证》,以让当地接种医生了解已经接种过哪些疫苗并安排后续接种。全国免费疫苗的接种程序基本相同,自费疫苗可略有不同,具体情况可以向接种医生咨询。 如有其它问题,可向各预防接种门诊咨询 《知情同意制度》、接种前应询问的健康状况 接种后注意事项及常见的一般反应处理 根据 《疫苗流通和预防接种管理条例》 规定,医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的的相关知识,并如实提供受供者的健康状况和接种禁忌等情况。 每次接种前接种医生应询问的健康状况包括以下内容: 1、是否发热, 2、是否有发热以外的其他不适症状, 3、是否有腹泻(母乳喂养大便次数多,不视为腹泻) 4、是否以往接种某疫苗后有不适, 5、有无过敏史,有无癫痫史, 6、是否处于疾病的急性发作期, 7、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白, 8、是否有神经系统疾病, 9、成年女性接种疫苗,应询问是否处于怀孕期或准备 怀孕, 10、是否接种部位局部有皮肤病,(若为脊灰糖丸,尚 需询问是否有肛周脓肿) 如有以上情况或其它异常情况,受种者或监护人应主动向接种医生说明,以便协助接种医生判断是否有接种禁忌。 接种后注意事项 1、接种后应在接种单位的留观区域留观15—30分钟,若发现孩子 有异常,立即通知接种医生。 2、接种疫苗后常见的不良反应有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低 度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种 单位联系并到医院进行对症治疗。 3、到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种 后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人 体质有关; 常见的预防接种一般反应处理 预防接种常见的一般反应主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、头痛、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 发热在38.5?以下,全身反应较轻时应加强观察,一般不需任何处理,必要时适当休息,多喝开水,注意保暖。 发热超过38.5?或全身反应较重时可给予退热及其它对症处理。 高热不退或伴有其他并发症者,应密切观察病情,必要时送医院观察治疗。 注射局部的红肿一般在24—48小时逐步消退;接种卡介苗者,绝大部分于2周左右在局部出现红肿,以后化脓或溃疡,3—5周结痂,形成卡疤;接种含吸附剂疫苗,部分会在注射局部出现硬结。 轻度的局部反应一般不需任何处理;较重的局部反应可用干净的毛巾热敷,每天数次,每次10—15分钟(接种48小时内不能热敷);卡介苗的局部反应不能热敷。 正确理解预防接种“禁忌” 在各种疫苗的说明书中,均提到了禁忌,从字面意思理解,禁忌就是禁止接种的情况。但禁忌的真实含义是指与健康者相比,禁忌患者接种后发生负面影响的风险更大。如果因禁忌而不接种,则存在患病的风险,且禁忌患者得病后比健康者的预后更差。 接种或不接种都有风险,这种风险是客观存在的事实,不以专家或权威的担保而消失。对待禁忌的正确态度应该是在预防接种工作人员的帮助下进行风险分析,权衡接种与不接种的风险,再做出自己的决定。 禁忌患者预防接种考虑的负面影响主要有:增加不良反应的风险、偶合疾病可能、影响预防接种效果。以下分别对这三种负面影响进行分析: 增加不良反应的风险:由于生物特性和制备工艺的限制,接种后发热或局部肿痛等轻微的不良反应并不少见,但严重的不良反应罕见。如果健康者发生不良反应的概率是1/10万,禁忌患者的风险是健康者的10倍,则其不良反应的概率是1/万,这个概率还是非常低的。 偶合疾病的可能:有些发热或症状是某疾病的前驱期表现,预防接种之后,疾病因其自然规律而发作,可能会被误认为是预防接种引起的。 影响预防接种的效果:营养不良、免疫功能低下、严重心肝肾疾病等情况可能影响机体的免疫应答,导致患者预防接种效果不及健康者。虽然接种效果有限,但因发病的后果严重而接种的不良反应轻微,故患者仍有必要接种。 综上所述,预防接种过程中的禁忌并非绝对禁止接种,而是提醒受种者在预防接种后可能发生负面影响的风险。当这种风险明显超过预防接种的收益时,则应避免接种;当这种风险不超过预防接种的收益时,接种是一种明智的选择。 目前国家扩大免疫规划免费提供的疫苗 及相关知识 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,有些疫苗属于国家扩大免疫规划疫苗,由政府免费向公民提供,公民如无禁忌,应当接种本类疫苗。目前濮阳市使用的免费疫苗包括:免费乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗(糖丸)、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗等,甲肝将逐步列入免费范围。随着我国免疫规划事业的不断发展和疾病控制的需要,将有越来越多的疫苗纳入免费范围。下面逐个介绍每种免费疫苗的接种知识。若需了解更多信息,可索取疫苗说明书或咨询接种医生。 乙肝疫苗 [疾病简介] 乙型病毒性肝炎由乙肝病毒引起,主要通过母婴、血液、体液和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者,部分人可转化为慢性乙肝患者,少部分人发展为肝硬化和肝癌。接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段。 [接种人群] 新生儿 [接种程序] 接种3剂,第0、1、6个月各接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 患急性或慢性严重疾病者;对酵母成分过敏者;发热者暂缓接种。 结核疫苗(卡介苗) [疾病简介] 结核病是由结核杆菌引起的传染病。主要由肺结核排菌病人咳嗽、打喷嚏等,通过飞沫排出结核菌。易感人群吸入带有结核菌的飞沫就可感染结核。缺乏对结核病特异性免疫力的儿童一旦感染结核,结核菌可经血循环播散到全身。人体各组织器官均可感染、发生结核病变,其中结核性脑膜炎、粟粒型结核是儿童结核中常见的类型,是儿童致死或残留明显后遗症的严重疾病。 接种卡介苗是预防结核病的有效手段。 [接种人群] 新生儿 [接种程序] 出生后24小时内接种 [不良反应] 少数受种者可出现局部淋巴结肿大,极少数出现局部淋巴结化脓、溃疡。 极为罕见反应有诱发瘢痕疙瘩、银屑病、过敏性紫癜,免疫缺陷患者有可能发生卡介苗病。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症、使用免疫抑制剂或其他皮肤病者;早产儿体重低于2.5公斤、APGAR评分,8分者暂缓接种。(APGAR评分:一种快速评估新生儿心率.呼吸.皮肤颜色.肌肉弹性和反射的工具,用来测量围产期的压力状况和判断新生儿是否马上需要医学治疗。) [注意事项] 接种2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,可形成小溃疡。可用1%紫药水涂抹以防感染。8—12周结痂。 未接种人群中,?3月龄可直接接种,,3月龄者须先做结核菌素试验,阴性者方可接种。 脊灰减毒活疫苗(糖丸) [疾病简介] 脊髓灰质炎是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛、肢体疼痛,部分病例可发生肢体麻痹,严重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多发生于小儿,故俗称“小儿麻痹症” 接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。 [接种人群] ?2月龄人群 [接种程序] 目前免费的是脊灰减毒活疫苗。接种4剂,2、3、4月龄各接种1剂,4岁再接种1剂。 [不良反应] 个别人有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 可能发生罕见的疫苗相关麻痹,临床表现类似脊灰,发病60天后可有残留麻痹。世界卫生组织估计,普通人群接种本疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率为0.71/100万剂次,发病者多为首次受种者,且多伴有免疫缺陷或免疫异常。 [禁忌] 发热、患急性传染病、严重腹泻?4次/日(母乳喂养婴儿每日大便次数较多,不视为腹泻),免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇。肛周脓肿者接种糖丸后发生疫苗相关麻痹的风险明显高于普通人群。 [注意事项] 避免将本疫苗加在热水或热的食物内服用,接种30分钟内避免喂食、喂奶和热饮。 百白破疫苗 [疾病简介] 白喉由白喉棒状杆菌引起,通过呼吸道传播,临床特征为局部灰白色假膜和全身毒血症症状,重症病例可并发心肌炎和神经末梢麻痹。百日咳由百日咳杆菌引起,通过呼吸道传播,以阵发性及痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征,常合并肺炎及脑病而导致婴儿死亡。破伤风由破伤风芽胞杆菌引起,破伤风杆菌可产生破伤风毒素,破坏神经的正常抑制性调节功能,以致肌肉痉挛运动失调,产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状,最后可因窒息、心力衰竭死亡。 接种百白破疫苗是预防以上三种疾病的有效手段。 [接种人群] 3月龄至6岁人群 [接种程序] 接种4剂,第3、4、5和18—24月龄各接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 癫痫、神经系统疾患及惊厥史者;患急性或慢性严重疾病者;发热者暂缓接种。 目前我市前三剂次全细胞百白破免费,第四针次精制百白破免费。 麻疹疫苗 [疾病简介] 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。婴幼儿麻疹常可并发喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等,并发症是引起婴儿死亡的主要原因,严重危害儿童健康。 接种麻疹疫苗是预防麻疹的有效手段。 [接种人群] ?8月龄人群 [接种程序] 8月龄接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热和皮疹,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 鸡蛋过敏者;患急性或慢性严重疾病者;妊娠期妇女;发热者暂缓接种。接受输血、输血浆或使用免疫球蛋白后一个月内避免接种。 乙脑疫苗 [疾病简介] 流行性乙型脑炎是由乙脑病毒经蚊子传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,夏秋季发病较多。临床以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭,病死率真较高,可残留有明显后遗症。 接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段。 [接种人群] ?8月龄人群 [接种程序] 目前免费的是乙脑减毒活疫苗。接种2剂,8月龄、2岁各接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热,一般不需特殊处理。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 发热、急性传染病、中耳炎、活动性结核或心肝肾疾病者;体质衰弱,有过敏及癫痫史者;先天性免疫缺陷,近期或正在进行免疫抑制剂治疗者;妊娠期妇女。 流脑疫苗 [疾病简介] 流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起,通过呼吸道传播。该病有发病急、变化快、危害大的特点。流脑病人和带菌者是本病的传染源,主要通过空气飞沫传播,发病以儿童为主。该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外,还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。流脑在化脓性脑膜炎的发病原率中居首位。其临床主要表现是高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激征严重者可有败血症休克及脑实质损害。脑膜炎双球菌分为13个血清群,常见的有A、B、C群 接种流脑疫苗是预防流脑的有效手段。 [接种人群] ?6月龄人群 [接种程序] 接种4剂,6月龄、9月龄、3岁、6岁各接种1剂。其中前2剂使用流脑A群疫苗,后2剂使用流脑AC群疫苗。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热,一般不需特殊处理。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 癫痫、惊厥及过敏史前者;脑部疾患、心肾疾病及活动性结核者;急性传染病及发热者暂缓接种。 白破疫苗 [疾病简介] 白喉由白喉棒状杆菌引起,通过呼吸道传播,临床特征为局部灰白色假膜和全身毒血症症状,重症病例可并发心肌炎和神经末梢麻痹。破伤风由破伤风芽孢杆菌引起,破伤风杆菌可产生破伤风毒素,破坏神经的正常抑制性调节功能,以致肌肉痉挛运动失调,产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状,最后可因窒息、心力衰竭死亡。 接种白破疫苗是预防以上二种疾病的有效手段。 [接种人群] ?6岁人群 [接种程序] 6岁接种1剂 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 癫痫、神经系统疾患及惊厥史者;患急性或慢性严重疾病者;注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者;发热者暂缓接种。 麻腮风疫苗 [疾病简介] 麻疹、流行性腮腺炎和风疹都是由病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在儿童和青少年。麻疹临床表现为高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮疹,婴幼儿感染麻疹后的并发症是引起婴儿死亡的主要原因。流行性腮腺炎临床表现为单侧或双侧腮腺非化脓性肿痛、发热,还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。风疹临床表现为低热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大及关节痛等,孕妇感染风疹易导致胎儿先天性畸形。 接种麻腮风疫苗是预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹的有效手段。 [接种人群] ?12月龄人群,可替代麻疹疫苗的加强免疫。 [接种程序] 目前河南省规定接种1剂,18月龄至2岁接种;有的省市如上海市规定接种2剂,18月龄、4岁各接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热和皮疹,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌] 患急性或慢性严重疾病者;发热者暂缓接种;孕妇避免接种,女性接种后3个月内应避免怀孕;接受输血、输血浆或使用免疫球蛋白后1个月内不能接种。 目前可选择使用的自费疫苗及相关知识 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,有些疫苗目前属于自费疫苗,由公民自愿并且自费接种。目前我地区用于预防接种的自费疫苗主要有以下种类: 1、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗 1、HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌结合疫苗); 2、口服轮状病毒疫苗; 3、23价肺炎疫苗; 4、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV) 5、7价肺炎疫苗; 6、水痘疫苗; 7、季节性流感疫苗; 8、可用于替代免费疫苗使用的自费疫苗。如: ?IPV(脊髓灰质炎灭活疫苗) 可用于替代糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗); ?无细胞百白破: 可用于替代全细胞百白破; ?甲肝灭活疫苗: 可用于替代甲肝减毒活疫苗; ?AC结合流脑、ACW-135Y四价流脑疫苗: AC结合流脑可用于替代A群流脑,ACW-135Y四价流脑疫苗 可用于替代A+C流脑; 9、其它。如: 自费的乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗等可用 于国家规定的免费范围外的人群的预防接种。 到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。 TM潘太欣五联疫苗 “一苗防五病,省时又安心” [疫苗简介] TM潘太欣,是中国首个包含DTaP-IPV/Hib疫苗的五合一疫苗。可预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌感染的儿童疫苗。 接种潘太欣是预防以上五种儿童主要疾病的新的有效手段。 [产地情况] 2011年5月即将在中国上市的五联苗情况如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.sanofipasteur.cn 巴斯德 潘太欣 [推荐受种者] 本品适用于2月龄及以上的婴幼儿。 [接种原则] 潘太欣是减少您往返,减少孩子接种针次,降低不良反应风险的最佳选择。推荐接种本产品,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 起始接种年龄 接种剂次 剂次间隔 2—6月龄 4剂 前3剂2、3、4月龄或3、4、5月龄接种, 18月龄加强 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,胃肠不适,嗜睡等。一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 患急性或慢性严重疾病者,发热者暂缓接种。对本品任一组分过敏,患有进行性脑病者禁用。 [其他注意事项] 本品对其他类型流感嗜血杆菌引起的感染,或由其他微生物引起的脑膜炎没有保护作用。本品不得经血管内途径或皮内注射。由于本品可能含有痕量的戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素B,需谨慎用于对这些过敏的接种者。 HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌结合疫苗) [疾病简介] b型流感嗜血杆菌感染性疾病由b型流感嗜血杆菌引起,通过呼吸道传播。临床表现为脑膜炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、肺炎等。5岁以下儿童高发,发病高峰为6—11月龄。 接种HIB疫苗是预防b型流感嗜血杆菌感染性疾病的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的HIB疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.sanofipasteur.cn 巴斯德 安尔宝 www.walvax.com 云南沃森 b型流感嗜血杆菌结合疫苗 [推荐受种者] 2月龄—6岁人群,特别是3岁以下儿童。 [接种原则] 为了预防HIB感染性疾病,早接种早保护。向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 起始接种年龄 接种剂次 剂次间隔 2—6月龄 4剂 前3剂各剂之间间隔1—2个月,18月龄加强 6—12月龄 3剂 前2剂之间间隔1—2个月,18月龄加强 1岁—5岁 1剂 ———— [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 患急性或慢性严重疾病者;发热者暂缓接种。 [其他注意事项] 本疫苗不能预防流行性感冒病毒引起的流感。 口服轮状病毒疫苗 [疾病简介] A组人轮状病毒是引起婴儿重症腹泻的主要原因。5岁以下儿童几乎都感染过。人的一生可多次重复感染,但有症状感染主要集中在2岁以内的婴幼儿,全球估计每年造成45—65万5岁以下儿童死亡。 接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒腹泻的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的轮状病毒疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网站 www.vacmic.com 兰州生物制品研究所 罗特威 [推荐受种者] 2月龄—3岁人群 [接种原则] 为了预防轮状病毒性腹泻,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 每年接种1剂。 [不良反应] 个别人可有轻微发热、呕吐、腹泻,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 患急性或慢性严重疾病者;每天腹泻?3次的腹泻患者和发热者暂缓接种。 [其他注意事项] 本品不能预防轮状病毒以外的病原体引起的腹泻;服用疫苗后半小时内勿热饮。 23价肺炎疫苗 “更广覆盖,有效保护,安全、耐受性好,全球信赖” [疾病简介] 肺炎球菌疾病由肺炎球菌引起,通过呼吸道传播。典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。在一些老年病人、慢性产品或体弱免疫功能低下患者发病时,病情大多危重,可并发败血病、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和中毒性肺炎。 接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌肺炎的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的23价肺炎疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.sanofipasteur.cn 巴斯德 优博23 [推荐受种者] ?2岁高危人群,尤其是患慢性病、体弱、免疫功能低下的人群和老年人。 [接种原则] 为了预防肺炎球菌肺炎,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 通常接种1剂;特殊人群需再接种的,参考产品说明书,与第1剂间隔?5年 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 患急性或慢性严重疾病者;发热者暂缓接种。 [其他注意事项] 本品仅适用于预防肺炎球菌引起的疾病;孕妇避免接种。 专家观点: 婴幼儿病死率,肺炎占两成;抗生素强耐药,接种疫苗最有效。 脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV) “病毒灭活零风险,健康成长第一步” [疾病简介] 脊髓灰质炎是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛、肢体疼痛,部分病例可发生肢体麻痹,严重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多发生于小儿,故俗称“小儿麻痹症” 接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的脊髓灰质炎灭活疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.sanofipasteur.cn 巴斯德 爱宝维 [推荐受种者] 本疫苗可用于婴幼儿、儿童和成人,主要用于?2月龄的婴幼儿。 [接种原则] 为了预防脊髓灰质炎,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 国家疾病预防控制中心推荐使用序贯程序,即第1、2剂(2月龄开始)优先使用IPV,第3、4剂次可根据情况选择使用OPV或IPV。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 对新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者,或以前接种本品时出现过敏者禁止接种;发热或急性疾病期患者,应推迟接种本品。 [其他注意事项] 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者,接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。对慢性免疫功能缺陷的患者,例如HIV感染者,即使基础疾病可能会导致有限的免疫反应,也推荐接种本品。 专家观点:针对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿、肛周脓肿、反复呼吸道感染、皮肤感染、对牛奶过敏的孩子,建议使用灭活脊灰疫苗。 7价肺炎 [疾病简介] 肺炎球菌疾病由肺炎球菌引起,通过呼吸道传播。典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。肺炎球菌广泛存在,约1/4健康儿童携带肺炎球菌,肺炎球菌是引起侵袭性感染、肺炎和上呼吸道感染的主要原因,在疫苗可预防疾病中,肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首要病因。 接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌性疾病的有效手段。 [可选产品] 7价肺炎球菌(结合)疫苗,商品名沛儿。 [推荐受种者] 3月龄——5岁人群 [接种原则] 为了预防肺炎球菌肺炎,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 起始接种年龄 接种剂次 剂次间隔 3——6月龄 4剂 前3剂各剂间隔?1个月,12-15月龄加强 7——11月龄 3剂 前2剂各剂间隔?1个月,?13月龄加强 12——23月龄 2剂 2剂之间间隔?2个月 24月龄——5岁 1剂 ———— [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 对本疫苗任何成分过敏,或对白喉类毒素过敏者。 [其他注意事项] 本品仅适用于预防肺炎球菌引起的疾病;孕妇避免接种。 水痘疫苗 [疾病简介] 水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道传播。水痘为原发感染,在儿童中的传播占90%以上,以全身出现水疱疹为特征,最常见的并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎。带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经在相应节段发生疱疹,并伴剧烈疼痛。 [可选产品] 目前我地区使用的水痘疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.keygenbio.com 长春祈健生物制品有限公司 胜豆士 [推荐受种者] 未接种过水痘疫苗且未感染过水痘的?1岁人群 [接种原则] 为了预防水痘,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 接种1剂 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结、中低度发热和皮疹,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 对新霉素过敏者;患急性或慢性疾病者;发热者暂缓接种。 [其他注意事项] 孕妇避免接种,育龄妇女接种后三个月内需避免怀孕,接受输血、输血浆或使用人体免疫球蛋白后一个月内不能接种。 季节性流感病毒疫苗 [疾病简介] 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。本病主要通过飞沫传播,具有高度传染性。流感病毒极易变异,人群对变异后的毒株缺乏免疫力,如不及时控制,易引起暴发、流行或大流行。本病临床特点为急骤起病,全身中毒症状明显,有高热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状,而呼吸道卡他症状如打喷嚏、流涕等相对较轻。婴幼儿、老年人及慢性病患者易有肺炎等并发症。 [可选产品] 本地区使用的有北京科兴生物制品股份有限公司、上海生物制品研究所、新乡华兰股份有限公司、巴斯德公司、葛兰素史克公司等多家公司生产的季节性流感疫苗。 [推荐受种者] ?6月龄人群 [接种原则] 为了预防季节性流感,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 6个月至35月龄儿童使用儿童剂型,接种两剂,每剂0.25ml,至少间隔4周。三岁以上者使用成人剂型,接种1剂。 由于流感病毒极易变异,人群对变异后的毒株缺乏免疫力,建议每年接种。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热、头痛、关节痛,一般不需特殊处理。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 对疫苗中任何一种成分,如辅料、鸡蛋、禽蛋白、新霉素、甲醛等过敏者;发热或急性感染期。 [其他注意事项] 本品只预防流感病毒引起的季节性流行性感冒,不预防由细菌和其他病毒引起的上呼吸道感染。 甲肝灭活疫苗 [疾病简介] 甲型病毒性肝炎由甲肝病毒引起,通过饮食传播。甲肝起病急,临床表现为发热,伴恶心、呕吐、肝区疼痛等胃肠道症状,部分人出现黄疸。甲肝是我国最常见急性传染病之一,在病毒性肝炎中发病率仅次于乙肝位居第二。 接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的甲肝灭活疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.imbcams.ac.cn 中科院医学生物研究所 昆明灭活甲肝 www.sinovac.com.cn 北京科兴 孩尔来福 [推荐受种者] ?1岁人群,特别是食品从业、幼教、医务人员及经常外出工作及旅游的人群。 [接种原则] 为了预防甲型病毒性肝炎,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 接种2剂,起始月龄18月龄,间隔半年至一年再加强一剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结和中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 患急性或慢性严重疾病者;发热者暂缓接种 [其他注意事项] 本品不能预防除甲肝病毒以外的病原体导致的感染;受种者在接种时如正处于甲肝潜伏期,本品在这种情况下可能不能预防甲肝感染。 乙肝疫苗 [疾病简介] 乙型病毒性肝炎由乙肝病毒引起,主要通过母婴、血液、体液和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者,部分人可转化为慢性乙肝患者,少部分人发展为肝硬化和肝癌。 接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的乙肝疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.hissen.com 大连汉信 大连汉逊乙肝 www..com 葛兰素史克 安在时 [推荐受种者] 未感染过乙肝的人群。特别是医务工作者、医学检验人员、乙肝病毒已感染者的配偶、子女或密切接触者、血液透析者和静脉注射毒品等高危人群。 [接种原则] 为了预防乙型病毒性肝炎,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 接种3剂,第0、1和6个月各接种1剂;血液透析者建设接种4剂,第0、1、2和6个月各接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 患急性或慢性严重疾病者;对酵母成分过敏者;发热者暂缓接种。 [其他注意事项] 本品不能预防除乙肝病毒以外的病原体导致的感染;受种者在接种时如正处于乙肝潜伏期,本品在这种情况下可能不能预防乙肝感染。 无细胞百白破疫苗 [疾病简介] 白喉由白喉棒状杆菌引起,通过呼吸道传播,临床特征为局部灰白色假膜和全身毒血症症状,重症病例可并发心肌炎和神经末梢麻痹。百日咳由百日咳杆菌引起,通过呼吸道传播,以阵发性及痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征,常合并肺炎及脑病而导致婴儿死亡。破伤风由破伤风芽胞杆菌引起破伤风杆菌可产生破伤风毒素,破坏神经的正常抑制性调节功能,以致肌肉痉挛运动失调,产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状,最后可因窒息、心力衰竭死亡。 接种百白破疫苗是预防以上三种疾病的有效手段。 [可选产品] 目前我地区使用的甲肝灭活疫苗厂家如下: 疫苗生产厂家 疫苗商品名 疫苗生产厂家网址 www.btbp.com.cn 北京天坛生物制品股吸附无细胞百白破疫苗 份有限公司 www.wibp.com.cn 武汉生物制品研究所 吸附无细胞百白破疫苗 [推荐受种者] 3月龄至6岁人群,如儿童家长选择不使用免费疫苗,则可由自费疫苗替代。 [接种原则] 为了预防百日咳、白喉、破伤风这三种疾病,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] 接种4剂,第3、4、5和18—24月龄各接种1剂。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 癫痫、神经系统疾患及惊厥史者;患急性或慢性严重疾病者;发热者暂缓接种。 AC结合流脑疫苗和ACW135Y四价流脑疫苗 [疾病简介] 流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起,通过呼吸道传播。该病有发病急、变化快、危害大的特点。流脑病人和带菌者是本病的传染源,主要通过空气飞沫传播,发病以儿童为主。该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外,还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。流脑在化脓性脑膜炎的发病原率中居首位。其临床主要表现是高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激征严重者可有败血症休克及脑实质损害。脑膜炎双球菌分为13个血清群,常见的有A、B、C群 接种流脑疫苗是预防流脑的有效手段。 [可选产品] AC结合流脑疫苗和ACW135Y四价流脑疫苗 [推荐受种者] ?6月龄人群,儿童家长不同意接种免费流脑疫苗的,可选择接种自费疫苗 [接种原则] 为了预防流行性脑脊髓膜炎,向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于免疫规划第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。 [接种程序] AC结合流脑疫苗可用于替代A群流脑疫苗使用,接种2剂次,起始接种月龄为6月龄,间隔1个月接种第2剂次;ACW135Y四价流脑疫苗可用于替代A+C流脑疫苗使用,用于2岁以上儿童以及成人。具体内容详见疫苗说明书。 [不良反应] 个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热,一般不需特殊处理。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 [禁忌症] 癫痫、惊厥及过敏史前者;脑部疾患、心肾疾病及活动性结核者;急性传染病及发热者暂缓接种。 [其他注意事项] 这两种产品只预防脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,不预防其它病原体引起的脑炎。
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