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1867例白带常规检查及BV检测结果分析

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1867例白带常规检查及BV检测结果分析1867例白带常规检查及BV检测结果分析 附表2453例患者输血及术前 血液5项指标检测结果 (TRUST)为梅毒TRUST滴度超过原滴度倍数以上 的阳性数和百分率 从表中可以看出,在上述受血者血液检测中, 由于我国是肝炎感染率较高的国家之一,人群中乙 肝感染率为10%一12%cI],这与本次统计结果乙 肝阳性率为13.45%(330/2453)相吻合,梅毒阳 性率为3.1%(76/2453),丙肝阳性率为0.29% (7/2453).目前尚未发现有艾滋病抗体阳性者. 3结论 输血是临床治疗和抢救患者常用的医疗措施,...
1867例白带常规检查及BV检测结果分析
1867例白带常规检查及BV检测结果 附表2453例患者输血及术前 血液5项指标检测结果 (TRUST)为梅毒TRUST滴度超过原滴度倍数以上 的阳性数和百分率 从表中可以看出,在上述受血者血液检测中, 由于我国是肝炎感染率较高的国家之一,人群中乙 肝感染率为10%一12%cI],这与本次统计结果乙 肝阳性率为13.45%(330/2453)相吻合,梅毒阳 性率为3.1%(76/2453),丙肝阳性率为0.29% (7/2453).目前尚未发现有艾滋病抗体阳性者. 3结论 输血是临床治疗和抢救患者常用的医疗, 现代医学的发展与输血事业的发展密切相关.从目 前状况看,输血的风险决不是零,输血有时可能引 起各种不良反应与疾病的传播,严重时可危及生 命.近年来,安全输血越来越得到人们的高度重 视.为减少输血导致的传播疾病,我国已采用了成 分输血,无偿献血等措施,对献血员进行了严格的 筛查,大大降低了输血的风险,但由于病毒检测的 "窗ISl期"问题,输血导致血源性疾病的传播仍是 不可避免的. 病毒性疾病的感染途径多样,是输血和医源性 西藏医药杂志2oo6年第27卷第2期(总第87期 感染所致,还是患者接受治疗或入院前已被感染, 均需要获得患者输血前和手术前检查的资料进行区 别.因此了解患者手术前和输血前的状况,对避免 和预防患者医院内的感染,医务人员的职业感染以 及防止医疗纠纷都具有重要意义. 通过对输血与术前患者进行5项检查,不仅可 以了解患者的感染情况,对阳性患者进行相关的治 疗,还可将患者的检查资料作为依据进行保存,以 便在发生医疗纠纷时查找原因,分清责任,为处理 纠纷提供资料和依据. 医务人员每天接触各种疾病的患者.以及患者 ,分泌物等,在进行外科手术,注 的体液,血液 射,穿刺,抽血,清洗和处理医疗器材时常有锐器 的损伤,被损伤暴露的伤口接触到污物时完全有可 能被感染.因此,医务人员的职业感染问题应引起 足够的重视.采用对患者输血前与术前进行血液检 查发现阳性者,提醒医务人员加强自我保护,是避 免职业感染的必要手段.同时,对已知阳性患者污 染过的器械及各种物品应高度重视,严格消毒灭 菌,减少和避免疾病在院内的传染途径. 参考文献 [1]杨成民,李家增,季阳,主编.基础输血学.北 京:中国科学技术出版社,2001,400 [2]王玉丰,刘斌,黄与双,等.输血前和手术前4 种血液传播疾病检测的必要性.中国输血杂志.2003,16 (6):423 (本文责任编辑邓长安) 1867例白带常规检查及BV检测结果分析 福建省龙岩市第一医院检验科廖清霞 摘要目的了解本地区患阴道炎妇女阴道分泌物中几种病原茵的分布情况.对 1867例门诊 阴道分泌物进行常规镜检及BV测试.结果检出BV阳性(细菌性阴道炎)375例占 20.1%,检出念 珠茵321例占l7.2%,检出滴虫38例占2%,阴道清洁度III一?级512例,占27.5%. 结论本地区妇 女阴道清洁度异常发现率高且以细菌性(BV)和念珠茵感染率较高. 关键词妇科疾病临床检验BV检测 各种病原菌是引发妇女阴道病并能严重危害妇女身心健康的致病因素,特别是细 菌和念珠菌是弓 45 西藏医药杂志2006年第27卷第2期(总第87期 起阴道炎,宫颈炎的主要致病菌.在美国妇科门诊 病BV的检出率为10%-35%lll.国内杨帆等报道 有异常阴道排液妇女BV的患病为43.3%[21.据国 外资料报道75%女性至少有患过一次念珠菌性阴 道炎.为了解本地区妇女阴道病的感染情况,我们 对1867例女性分泌物的结果进行分析,现如 下: 1材料和方法 1.1标本来源 2005,1月一2005,4月在我院门诊就诊的 1867例女性的阴道分泌物. 1.2材料 由广州泉池医疗器械有限公司生产的细菌性阴 道病快速检测试剂盒.自配生理盐水. 1.3方法 由妇科医生按常规取患者阴道分泌物立即送至 我室,冬天应保温.(1)直接涂湿片在显微镜 (高倍镜)下观察阴道清洁度检测,有无念珠菌. 滴虫.(2)BV检测严格按照试剂盒说明进行操 作. 2结果 在1867例白带常规+BV检测中,发现各种异 常1246例占66.7%,其中清洁度?一?级512例 占27.4%,BV阳性375例占20.1%,检出念珠 菌321例占17.2%,检出滴虫38例占2%.其中 既检出念珠菌且BV又阳性的有33例占1.8%, 既检出滴虫且BV又阳性的有l9例占1.O%. 1867例阴道分泌物检查结果 3讨论 阴道清洁度与病原体侵袭等因素有关,阴道炎 症时,病原菌或寄生虫消耗了上皮细胞的糖原,阻 碍了阴道杆菌的酵解作用,阴道PH值上升,阴道 杆菌逐渐减少或消失.导致病原菌大量繁殖,使清 洁度差.另外阴道清洁度与卵巢功能有关,排卵前 期雌激素渐增,阴道上皮增生,糖原增多,阴道杆 菌随之繁殖,PH值下降则杂菌消失,阴道趋于清 洁.反之,当卵巢功能不足,雌激素减低,则易感 染杂菌,导致阴道不清洁,如行经前及绝经后.正 常清洁度为I一?级.当清洁度为?,?级时,常 可同时发现病原微生物,提示存在感染引起的阴道 炎(如加德纳菌,霉菌,滴虫,淋球菌,衣原 体,病毒,梅毒螺旋体等,而后四种的检测需用别 的方法如革兰染色,培养,分离,抗原抗体,PCR 等检测方法).从就诊的1867例白带常规分析中, 本地区妇女阴道清洁度?一?级占多数,其次以细 菌性和真菌性阴道病发病为主.由细菌而引起妇女 阴道病较为普遍,也是目前造成输卵管炎,盆腔 炎,不孕症,泌尿系感染,胎儿感染,早产,羊水 感染及新生儿黄疸,妊娠并发症等发病率增高的一 个危险因素,严重危害母婴健康,所以应及早检 查,及早进行治疗.而霉菌作为阴道中条件致病菌 在阴道抵抗力减低时容易发病如:妊娠,DM,应 用免疫抑制剂,避孕药,广谱抗生素等导致菌群失 调而诱发霉菌性阴道炎.高倍镜下见单个或成群呈 卵圆形,无色透明的孢子,常为芽生或多个连成链 状,分枝状即可报告"找到真菌".湿片直接镜检 阴道分泌物是诊断念珠菌感染的简单,快速,又可 靠的方法是目前临床上最常用的方法-3J,能及时 给临床提供有利的依据,让患者得到及时,正确的 治疗.由我室检出的BV阳性率,念珠菌率与杨帆 的及国外资料报告有一些差异,这可能与区域性, 病程过久,标本采集涂片误差等原因有关. 参考文献 [1]BiswasMK.BacteralVaginosis.dinObster Gynse1.1993,169:446 [2]杨帆,等.妇科门诊细菌阴道病情况调查.中华 皮肤杂志,1991,24:314 [3]罗春丽.临床检验基础.人民卫生出版社.第二 版:240 (本文责任编辑邓长安)
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