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城镇职工医疗保险

2017-09-25 2页 doc 12KB 36阅读

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城镇职工医疗保险城镇职工医疗保险 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构 医保结帐窗口 报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品 可以享受全报,C类 就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例...
城镇职工医疗保险
城镇职工医疗保险 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构 医保结帐窗口 报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品 可以享受全报,C类 就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 城镇职工医疗保险报销范围 1. 参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药 属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。 2. 住院的话,住院登记前 出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处 会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说:住院共花了3000元,除掉自费项目外,剩余部分药费,按医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区的规定) 3.住院报销,不需要另外提供其他资料,只需在住院前 提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明 做好登记,结帐时 就可以直接给报销了。 4.医疗保险包括基本医疗,住院医疗。 而基本医疗=门诊医疗+住院医疗,住院 医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种,住院是住院,两者分开。 2.如到外地看病,门诊看病好象不能报销,只能是住院费用而且还得先到医保中心去办理外地就医手续,如果同意了,外地就医费用才可以拿到本地报销。并且报销比例一般会比在本地治疗时报销比例稍低些。 3.住院看病时,先出示医保卡先,交入院押金。出院时,医院会直接把医保支付的费用扣除,剩余费用如果医保卡内金额够的话,可以刷医保卡(一般很少刷医保卡的,一来是医保卡内钱不是很多,二来住一次院基本都要花个几千块,数目比较大),不够只能自费。押金出院后退回本人。(比如:本次住院共花了3000元,医保结帐时按医院等级及比例支付医保费用为2400元,剩余600元为自费,你就只要支付600元就行了,那2400就是住院报销,不过这只是我的一个举例,事实情况不可与这不尽相同)。 当您在所转入的医院治疗终结后,到市医保中心报销住院费用时,请您将下列资料准备齐全,以便使您的住院费用得以尽快报销: 1、住院病历复印件(加盖公章) 2、住院结算收据 3、住院费用 总清单(加盖公章) ; 4、入院证、出院证、诊断证明; 5、医保卡复印件;
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