家庭中间接传染所致性病

家庭中间接传染所致性病 杂多样,所以它一直是临床医疗工作中非常棘手的问 题.能导致发生生殖器溃疡的主要病种有梅毒,生殖器 疱疹,软下疳,腹股沟肉芽肿,性病性淋巴肉芽种等性 病和固定性药疹,白塞氏综合症等几种皮肤病. 附表260例生殖器溃疡患者病种分布 2.本文了6O例生殖器溃疡患者的资料,结 果表明,梅毒和生殖器疱疹所占比率较高,分别为 中国性科学2000年3月第9卷第1期 46.67和33.33.因为这些病种发生在特定部位, 如果仅凭临床症状诊断,很容易造成误诊漏诊.所以我 们在临床上处理生殖器溃疡时,要综合分析,从梅毒, 软下疳,生殖器疱疹,固定性药疹等逐个排除,并结合 实验室检查,明确诊断,正确治疗方能解除或减轻患者 的病痛. 3.尽管本文6O例患者的血清ELISA试验均:勾 阴性,我们还应提倡把艾滋病抗体作为生殖器溃 疡患者的常规检查,特别对那些有不洁性生活史,病因 不明,迁延不愈的患者,更应严格检查,以避免艾滋病 带病毒者和艾滋病患者的漏诊. 参考文献 [1]卫生部卫生防疫司编《性病防治手册》.江苏科技出版社,1994 [2]赵辨主编《临床皮肤病学》.江苏科技出版社,1989. 家庭中问接传染所致性病 陈敏陶松宁岳晓玉 患者,女,29岁,因外阴红肿,脓性分泌物多2月 余于1998年9月来我院门诊就诊.于2个月前出现白 带增多,尿痛,妇科检查阴道分泌物,滴虫及霉菌均阴 性,给予洁尔阴外洗后无明显疗效,且尿道出现大量脓 性分泌物,外阴红肿,否认非婚性接触史.体检:各系统 检查无异常发现.外阴明显红肿,见脓性分泌物多,无 疣状增生及破溃.实验室检查:尿道分泌物淋球菌镜检 及培养均阳性,支原体培养阳性,衣原体阴性,血 RPR,TPH阴性.诊断:?淋病,?非淋菌性尿道炎. 家庭情况调查:其丈夫有长期非婚性接触史,反复 出现排尿困难,尿道脓性分泌物多4年余,多次尿道分 泌物淋球菌培养已确诊为淋病,合并早期梅毒1年.父 母,兄弟姐妹生活在一起,接触密切.随即对其它家庭 成员进行全面性病检查,结果发现:其丈夫家中父母,4 个姐妹,1个姐夫和1个妹夫,兄弟,弟媳尿道分泌物 淋球菌培养及支原体培养均阳性,其中一兄弟合并早 期梅毒和生殖器尖锐湿疣.第3代中2个女孩(10岁 ?南京中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所(210042) 和7岁)及2个男孩(5岁和1岁)也已感染淋病.此大 家庭18人中有16人患淋病,12人合并非淋菌性尿道 炎. 追问病史,家庭7名男性成员中4个经常有非婚 性接触史,其中2人性病病史超过3年,治疗不规则. 家庭成员生活在一起,共用便桶,浴池,成人及儿童的 内外衣常混穿和混洗,为性病的非性行为传染提供了 途径. 讨论:性病是一种特殊的传染病,近年来在我国呈 快速增长的势头,性接触是主要的传播途径,但在性病 发病率逐年上升的同时,其传染途径也开始多样化.性 病病人是核心传染源,除了性接触传染外,与其长期密 切接触也可传播.防止性病,除了要加强传统的伦理道 德教育,养成良好的卫生习惯,加强防范意识也很重 要.作为临床医师更要仔细询问患者生活情况,加强对 高危人群的防病意识宣传,减少无辜感染率,并鼓励性 病患者周围易感者就诊,做到尽早发现,及时治疗.