为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

生殖系统疾病

2017-09-30 12页 doc 27KB 12阅读

用户头像

is_682974

暂无简介

举报
生殖系统疾病生殖系统疾病 一、选择题 (一)单项选择题 1(子宫颈糜烂病变处柱状上皮由鳞状上皮重新取代的过程称为 A(糜烂愈合 B(单纯性糜烂 C(不典型增生 D(腺体鳞状上皮化生 2(子宫颈息肉的本质是 A(那鲍氏囊肿 B(慢性增生性炎 C(腺瘤 D(癌前病变 3(慢性子宫颈炎的病变中哪项属癌前病变 A(子宫颈息肉 B(子宫颈糜烂 C(子宫颈肥大 D(子宫颈腺体囊肿 4(慢性子宫颈炎时腺体分泌物潴留使腺腔扩张称为 A(子宫颈肥大 B(子宫颈息肉 C(那鲍氏囊肿 D(子宫颈肥大 5(慢性子宫颈...
生殖系统疾病
生殖系统疾病 一、选择题 (一)单项选择题 1(子宫颈糜烂病变处柱状上皮由鳞状上皮重新取代的过程称为 A(糜烂愈合 B(单纯性糜烂 C(不典型增生 D(腺体鳞状上皮化生 2(子宫颈息肉的本质是 A(那鲍氏囊肿 B(慢性增生性炎 C(腺瘤 D(癌前病变 3(慢性子宫颈炎的病变中哪项属癌前病变 A(子宫颈息肉 B(子宫颈糜烂 C(子宫颈肥大 D(子宫颈腺体囊肿 4(慢性子宫颈炎时腺体分泌物潴留使腺腔扩张称为 A(子宫颈肥大 B(子宫颈息肉 C(那鲍氏囊肿 D(子宫颈肥大 5(慢性子宫颈炎子宫颈肥大主要是由于 A(腺体增生 B(结缔组织增生 C(充血水肿 D(腺体分泌物潴留 6(子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是 A(腺样囊性增生 B(不典型增生 C(单纯性增生 D(间质细胞增生 7(以下哪项不是子宫内膜增生症的病变 A(腺体大小不等 B(腺体呈分泌期改变 C(内膜间质细胞增生 D(腺体扩张呈囊状 8(子宫外子宫内膜异位症最常见部位是 A(输卵管 B(阴道壁 C(卵巢 D(腹壁 9(巧克力囊肿是指 A(子宫内膜增生症 B(子宫颈腺体囊肿 C(慢性子宫内膜炎 D(卵巢子宫内膜异位 10(子宫腺肌病是指 A(子宫平滑肌瘤 B(子宫内膜增生症 C(子宫外子宫内膜异位症 D(弥漫性子宫内子宫内膜异位症 11(恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是 A(绒毛水肿 B(绒毛间质血管消失 C(滋养叶细胞增生 D(绒毛侵犯子宫肌层 12(恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同为 A(浸润肌层 B(有无绒毛结构 C(转移阴道结节 D(细胞增生和异型性 13(绒毛膜上皮癌最常转移到 A(卵巢 B(肝 C(肺 D(脑 14(子宫颈癌最常发生于 A(子宫颈外口 B(子宫颈内口 C(子宫颈前唇 D(子宫颈后唇 15(子宫颈原位癌累及腺体时属 A(原位癌 B(浸润癌 C(早期浸润癌 D(不典型增生 16(不典型增生?级是指不典型增生细胞 A(不超过全层的1/3 B(占全层的1/3至2/3 C(原位癌 D(累及上皮全层2/3以上 17(卵巢最常见的肿瘤是 A(畸胎瘤 B(卵巢囊腺瘤 C(恶性畸胎瘤 D(颗粒细胞瘤 18(以下哪项描述与浆液性囊腺瘤不符合 A(常为多房性 B(常有乳头形成 C(易发生恶性变 D(囊壁为单层立方上皮 19(乳腺癌最常发生于乳房的 A(外上象限 B(内上象限 C(外下象限 D(内下象限 20(乳腺癌淋巴道转移首先转移到 A(同侧腋窝淋巴结 B(锁骨上淋巴结 C(锁骨下淋巴结 D(肺门淋巴结 (二)多项选择题 21(慢性子宫颈炎病变包括 A(子宫颈糜烂 B(那鲍氏囊肿 C(子宫颈肥大 D(子宫颈息肉 22(子宫内膜增生症的肉眼观特点为 A(内膜增厚 B(有完整包膜 C(质地松脆 D(内膜可见息肉状突起 23(下列哪些疾病与雌激素分泌过多有关 A(子宫内膜异位症 B(子宫内膜增生症 C(乳腺癌 D(急性子宫内膜炎 24(子宫内子宫内膜异位症的镜下特点为 A(子宫内膜灶性分布于子宫肌层内 B(异位的子宫内膜组织有异型性 C(异位内膜周围平滑肌增生 D(异位内膜周围大量纤维组织增生 25(葡萄胎的组织学特征是 A(绒毛间质高度水肿 B(滋养叶细胞增生 C(绒毛间质血管消失 D(绒毛浸润肌层 26(子宫颈癌的肉眼类型有 A(糜烂型 B(结节型 C(外生菜花型 D(内生浸润型 27(卵巢粘液性囊腺瘤的特点有 A(常为多房性 B(囊腔内含粘液 C(常形成乳头 D(囊壁为单层柱状上皮 28(乳房出现肿块其可能诊断是 A(纤维腺瘤 B(乳腺癌 C(乳腺小叶增生 D(纤维囊性乳腺病 29(乳腺癌的发生与下列哪些因素有关 A(雌激素紊乱 B(纤维囊性乳腺病 C(病毒 D(生育与授乳 30(下列哪些疾病为癌前病变 A(子宫颈糜烂 B(鳞状上皮不典型增生 C(纤维囊性乳腺病 D(子宫内膜异位症 二、填空题 1(慢性子宫颈炎病理变化有 、 、 及 四种类型。 2(子宫内膜增生症镜下类型有 、 、 。 3(子宫内子宫内膜异位症,局限性者称为 ,弥漫性者称为 。 4(子宫颈癌肉眼观类型有 、 、 。 5(葡萄胎的组织学特征为 、 、 。 6(绒毛膜癌大多数经 转移,最常转移到 及 。 7(卵巢囊腺瘤可分为 和 两类。 8(乳腺癌多经 转移,最常转移到 。 9(纤维囊性乳腺病病变多位于 。 三、名词解释 1(子宫颈糜烂 2(不典型增生 3(原位癌 4(葡萄胎 5(那鲍氏囊肿 四、问答题 1(简述慢性子宫颈炎的病理变化。 2(于宫内膜增生症病因发病机理如何?有哪些病变特点? 3(子宫颈癌的肉眼形态分哪几种?各有什么特征? 4(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病理变化各有什么特点? 5(乳腺癌的扩散和转移有什么特点? 五、病例 患者女性,42岁,工人,已婚。因左下腹持续性疼痛10小时,于1993年12月7日入院。患者于15年前开始经常有左下腹隐痛、不适,尤其在月经期疼痛加重,月经净后腹痛缓解。月经不规则,量多。今晨4时醒来突感左下腹剧痛,持续性,阵发性加剧,伴肛门坠胀感,尿频、尿急,恶心呕吐,自感畏寒无发热。自服止痛片二片后疼痛稍有缓解,但仍感持续性隐痛,送入本院急诊,门诊以“左侧卵巢肿瘤蒂不全扭转”收治入院。末次月经12月1日,月经周期不规则,有时40,50天来一次月经。16年前剖腹产一女孩。 体检:体温36(8?,脉搏78次,分,呼吸20次,分,血压18.5,11.5kPa。神清,急性病容,巩膜无黄染,全身浅淋巴结无肿大。心肺无殊,肝脾肋下未及,脊柱四肢、神经系统无殊。妇科检查:外阴(一),阴道口内中量脓性白带,宫颈轻度糜烂,子宫平位,正常大小,无压痛。右侧附件未及包块,无压痛。左附件处可触及鸽蛋大小之包块,活动度可,压痛,边界清楚,子宫骶韧带处触痛,未扪及结节。 9 实验室检查:血红蛋白110g,L,白细胞18.5×10,L,中性0.81,淋巴0.19。血沉9mm,h。B型超声检查。左侧附件混合性肿瘤,子宫未见异常。 入院后第2天在硬麻下行剖腹探查,术中发现卵巢增大,表面有陈旧性咖啡样液体附着,与子宫后壁粘连。行左附件切除术。 病理检查:左侧卵巢增大,可见一5×5×3cm大小囊肿,囊腔内含咖啡色液体,囊壁厚0.7cm,表面粗糙不平,左侧输卵管无殊。镜下,卵巢囊肿壁可见于宫内膜腺体及间质。 试分析: 1(本例的诊断及诊断依据。 2(用病理知识解释临床表现。 第九章 生殖系统疾病 一(选择题 (一)单项选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B B C B B B C D D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D B C A A D B A A A (二)多项选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ABCD AD BC AC ABC ACD ABD ABCD ABCD ABC 二(填空题 1(子宫颈糜烂 子宫颈腺体囊肿 子宫颈息肉 子宫颈肥大 2. 单纯型 复杂性增生 非典型增生 3(腺肌瘤 子宫腺肌病 4(糜烂型 外生菜花型 内生侵袭型 5(绒毛间质高度水肿 绒毛间质内血管消失 绒毛膜滋养层细胞增生 6(血道 肺 脑 7(浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 8(淋巴道 同侧腋窝淋巴结 9(外上象限 三、名词解释 1. 子宫颈糜烂:临床上常为假性糜烂,是指先前上皮损伤后,有子宫颈管粘膜 的柱状上皮增生,并向子宫阴道部鳞状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,肉眼 见宫颈外口病变呈鲜红色糜烂样区,看上去似无上皮被覆。 2(不典型增生:指上皮呈不同程度的异型性增生改变,系癌前病变。 3(原位癌:上皮全层皆为异型细胞所取代,但尚未突破基底膜者,称为原位癌。 4(葡萄胎:又称水泡状胎块,以绒毛间质高度水肿、滋养叶细胞不同程度为特 征,形成许多串状水泡。 5(那鲍氏囊肿:慢性子宫颈炎时,增生的鳞状上皮覆盖阻塞子宫颈腺体开口或 子宫颈腺体被增生的纤维组织压迫,是粘液潴留,腺体扩大成囊状,称那鲍 氏囊肿,也称子宫颈腺体囊肿。 四、问答题 1(答:慢性子宫颈炎的主要病理变化是宫颈粘膜充血、水肿,固有膜纤维组织 增生,有较多淋巴细胞和浆细胞浸润,子宫颈上皮细胞有变性、坏死、增生 等变化。依据临床病理特点可分为几种类型:子宫颈糜烂,子宫颈腺体囊肿, 子宫颈息肉,子宫颈肥大。 2(答:子宫内膜增生症,也称子宫内膜增生过长,主要与卵巢功能紊乱导致雌 激素分泌过多而孕激素缺乏有关。 病理变化:肉眼观,子宫内膜普遍性增厚,可达1cm以上(正常0.9cm), 表面光滑,有时可伴有息肉形成,质地柔软。镜下可分为三种类型:?单纯 型,腺体增多、密集、腺体大小较一致,呈小圆形,上皮细胞增生呈多层; ?复杂型,腺体大小极不一致,上皮细胞无异型性;?非典型增生,腺体上 皮细胞异型增生,排列呈复层,极向紊乱。 3(答:?糜烂型:肉眼见与慢性宫颈炎,宫颈糜烂相似,粘膜面粗糙或细颗粒 状,组织较脆,触之易出血。?外生菜花型:癌肿突出于宫颈表面和阴道部, 呈乳头状或菜花状,质脆易出血。常伴有继发感染和组织坏死,可见溃疡形 成。?内生侵袭型:癌组织主要向宫颈管壁侵袭,早期宫颈一侧增厚变硬, 以后宫颈呈不均匀增大或呈结节状突起。晚期若癌组织坏死严重,脱落可形 成较深的溃疡。 4(答:?葡萄胎:肉眼观,绒毛肿大呈半透明的水泡,大小不等。水泡之间有 结缔组织相连成串,状似葡萄。镜下见:绒毛间质高度水肿,绒毛间质内血 管消失,绒毛膜滋养层细胞增生。 ?恶性葡萄胎:肉眼观,子宫壁肌层内可见局限性水泡状绒毛浸润,形成暗红色结节。镜下见:子宫壁肌层破坏伴出血,高度水肿之绒毛结构,滋养层上皮细胞增生明显,有一定的异型性。 ?绒毛膜上皮癌:肉眼观,子宫不规则增大,癌肿呈结节状,紫蓝色或暗红色,质较软。镜下见,子宫肌层内可见两种高度异型增生的滋养层细胞。癌细胞排列紊乱,成片状或条索,无绒毛结构。 5(答:?直接蔓延 癌组织可直接侵袭乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、胸肌及胸壁等。 ? 淋巴道转移 是乳腺癌最常见的转移途径,发生也较早。最早转移到同侧腋窝淋巴结,晚期可转移至锁骨上、下淋巴结,乳内淋巴结和纵隔淋巴结。 ?血道转移 晚期乳腺癌可发生血道转移,癌细胞侵入体静脉,首先发生肺转移,继而转移至肝、脑、骨等处。 五、病例分析 1. 诊断:?左侧卵巢巧克力囊肿蒂不全扭转 ?慢性宫颈炎,子宫颈轻度糜烂 诊断依据: ?主诉:左下腹持续性疼痛10小时 ?病史:?16年前剖腹产一女孩,有剖腹产史;?15年前开始经常有左下腹隐痛、不适,尤其在月经期疼痛加重,月经净后腹痛缓解。月经不规则,量多。 ?体格检查:妇科检查:阴道口内中量脓性白带,宫颈轻度糜烂,子宫平位,正常大小,无压痛。左附件处可触及鸽蛋大小之包块,活动度可,压痛,边界清楚,子宫骶韧带处触痛,未扪及结节。 ?剖腹探查,术中发现卵巢增大,表面有陈旧性咖啡样液体附着,与子宫后壁粘连。 9,L,中性0.81,淋巴0.19。B型超声检查。?实验室检查:白细胞18.5×10 左侧附件混合性肿瘤。 2. ?卵巢子宫内膜异位症,常见于卵巢表面。异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,可发生周期性变化,随月经反复出血,在局部形成子宫内膜异位囊肿,也称巧克力囊肿。内含咖啡色液体,实质为陈旧性出血。所以病人15年前开 始经常有左下腹隐痛、不适,尤其在月经期疼痛加重,月经净后腹痛缓解。左附件处可触及鸽蛋大小之包块,活动度可,压痛,边界清楚,子宫骶韧带处触痛,未扪及结节。 ?卵巢巧克力囊肿镜下,在其囊壁内往往可找到子宫内膜腺体及间质。病人进行病理检查:左侧卵巢增大,可见一5×5×3cm大小囊肿,囊腔内含咖啡色液体,囊壁厚0.7cm,表面粗糙不平,左侧输卵管无殊。镜下,卵巢囊肿壁可见于宫内膜腺体及间质。 病人在剖腹探查时,发现卵巢增大,表面有陈旧性咖啡样液体附着,与子宫后壁粘连,考虑左侧卵巢巧克力囊肿蒂不全扭转。 ?慢性宫颈炎,子宫颈轻度糜烂,病人行妇科检查,阴道口内中量脓性白带,宫颈轻度糜烂。
/
本文档为【生殖系统疾病】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索