从《大便书》到“科学解便”

从《大便》到“科学解便” 从《大便书》到“科学解便” 健康话题. 从大便书到"ttl,~解便" ?李增烈(陕西省人民医院消化内科主任医师) 垂过《大便书》的人都会感叹:原 曰来,解大便这个让人羞于启齿 的行为,也能被讲得如此生动有趣, 令人"回味无穷". 我们常说,做啥事都得讲科学,. 当具体到解大便上时,实施"科学解 便",你做到了吗? 解大便.非一"人"之事 首先,参与解大便的成员并不 简单: 参与解大便的肌肉至少有十余 对(大多是左右对称的),上至关闭 气管的会厌,中至膈,腹肌,更不用 说担纲的盆底肌群,如耻骨直肠肌, 肛提肌,内外括约肌等等了.这些肌 肉从你呱呱坠地的那一刻起,就开 始不辞辛苦地工作着. 当然,这些肌肉各自干活是成 不了事的,必须协同"对外"—— 有的收缩,有的放松,有的动,有 的不动. 参与协调的神经也有四五对之 多,牵涉的神经细胞就更多了.解 大便时,上至大脑的神经中枢,中 间的"高速公路"——脊髓,以至 "基层"的大肠肛门黏膜下,肌肉 内的感受器(神经末梢),共同构 成了一个系统,上传下达,有条不 紊地传递信息与命令.这并不逊色 于计算机系统. 如果这个系统的哪个地方出现 了微小的故障或干扰,都会影响解 大便的顺利进行.例如,若大便不能 及时排出,久而久之就形成便秘,这 是很令人苦恼的. 长期便秘可引起消化不良,腹 胀,口臭,皮肤色素沉着,头脑不清 醒等多种症状,还可引起脱肛,粪便 填塞,肛裂,痔等,这就更进一步影 响到人们的生活质量. "科学解便"的六项原则 怎样才能顺顺当当地解好大便 呢?大家最好记住以下的"科学解便 六项原则": ?要专心,不能一心二用 解大便其实也很复杂,它要 求人们专心致志,不要同时干其 他事情. 有的人如厕时喜欢看报纸或 ,有的家庭甚至在厕 杂志;在日本 所内装有电视;有的人一坐(蹲) 在便器上就开始玩电脑,打游戏, 或听广播节目;等等.虽然这些都 是现代科学的产物,但此时使用 就不科学了.分散了精力,势必影 响"速战速决办大事"这个主要任 务的完成,还容易诱发痔疮. ?要顺感觉,不能常忍 便意,是由于直肠的神经受 到肠腔内粪便刺激,继而向大脑 "打报告"产生的.这是启动解便 的第一步.因此,如条件环境无不 可,我们就应"顺应便意",立即痛 痛快快地解决;反之,如果我们经 常抑制这种便意,久而久之,这个 铟腰痛宇胶囊冶疗痛!要5宁砹囊?功^能:消肿止痛,疏散寒郄,温经通络. 麟i|l_一:繁豢 }ll„*々„„„,林己妇1,f,lI赫=生,{譬{n日jf,}l„„"„井:=产j但,JvL卉}H 守?千州1,冀篱Io 64 信号就会弱化,失灵而不上传丫.为什么有的人 以前排便都挺规律的,后来却变得„两天都没 有便意呢?原因也可能存于此大便长久排放不 畅,便秘就可能随之而来. ?要意解.不能强攻 解大便是一个自知的过程,一般不需要强 行用力(当然,偶尔大便干燥,也得稍微用点力) 但有的人急于"完成任务".狠狠用力"挣" (强解),结果.南于粪便急速通过肠腔,或导致括 约肌内外的力过大,往往造成组织损伤血 医生作急诊肠镜时,常可以看到一些病人的肠 腔有裂伤和新鲜的渗『flL. ?要定时.不能随意 定时解大便是一个很好的习惯,因为长期 的训练可使解便形成自动化机制;粪便轻车熟 路,省时省力.至于定点在何时,并不重要,可按 个人的生活作息规律而定,但要长期坚持才能 成功. 餐后即有便意并非有病.这是胃排空食物 后促进结肠运动的结果.利用这一生理反射来 形成定时排便的自动化机制,也未尝不是一种 省力的办法 @要回首.不能嫌弃 粪便虽有臭味,但从医学角度说,其rfJ也有 不少信息,通过它可_r解消化系统的状况. 回首观察的项日包括:粪便的性状,量,颜 色,气味,是否带血,在水中是漂浮还是沉降,等 等,这样有助于及早发现病变,到时也可为医生 提供相应的信息 @便秘宜食疗,不能依赖药 今习惯性便秘的病人很常见,这也多与 解便不有关一 治疗便秘的基础应是食疗,核心是增加膳 食纤维素的摄人纤维素能增强对肠道的刺 激,促进解便,还能吸附肠内毒素,降低m脂,等 等一些富含纤维素的食物包括:燕麦,麸子,蔬 菜,玉米,红薯,魔芋,红枣,猕猴桃,小耳,香蕉 等.它们均是通便佳品.尤其是红薯 有的人忽视食疗和生活习惯的重要性,为 图省事.而片l多种泻药殊不知.长期用泻药,可 损伤肠道有关解便的神经,一且停药,常常发生 更顽同的便秘.这种情况几乎占了便秘的50% , 60%一 当然,在医生指导下,町以偶尔短时间,交替 地使用泻药;但切忌滥用,否则,可能会痛快一 时,辛苦一辈子(编辑:程立峰) 健康话题? 血压高,别吃安定 ?邵也嫦(广东省人民医院心内科主任医师) 有些降压药让你失眠 56岁的李老太最近比较烦.她多年前检查出高血压, 一 直吃降压药治疗.不知道为什么,以前睡眠质量还好,可 最近她经常失眠,晚上辗转反侧难以入睡j儿子给她买了 安神补眭液,脑白金等保健品,她也吃了一些中药,但都没 有什么改善. 最后,李老太想到了安眠药.可是,对于高血压病人来 说,安眠药真的能想吃就吃吗? 可以肯定的是,失眠会引起血压的升高和不稳定, 然而到目前为止,还没有发现单纯由高血压引起失眠的 确切证据.所以,我们不能把李老太的失眠完全归结于 高血压. 不过,一些抗高血压的药物可能会影响服用者的睡眠 质量,如B受体阻滞剂 安眠药想吃就吃? 对于高血压病人来说.要先找找失眠的厚因:是不是 降压药引起的?需不需要调整用药?同时,可以考虑吃点安 眠药来辅助治疗,改善睡眠质量, 安眠药家族主要有苯二氮革类,包括最为着名的安定 (地西泮),舒乐安定等还有新型的非苯二氧革类,如唑吡 坦,佐匹克隆等. 唑吡坦(思诺思):由于半衰期短(平均2.6小时),在 体内不产生活性代谢产物,治疗剂量下不产生蓄织和残 留作用,因此,长期服用不易产生耐受性及白天残留作 用,不影响正常的睡眠结构,对精神运动与认识功能无 损害,是治疗慢性失眠安全,有效的药物推荐剂量为 5,l0毫克/天. 佐匹克隆(忆梦返):与苯二氮革类相比.极少产生商 醉现象,不影响次日的精神活动及动作灵敏度;反跳性失 眠的发生较罕见,非药物滥用者依赖性较少. 对于高血压,心脏病病人而言,非苯二氯蕈类相对比 较安全为避龟不良反应的发生,应使用最低有效剂量,从 最小剂量开始,以最小药量获得满意的睡眠;间断,给药 (2,4次/阎);短期使用(常规用药不超过3,4周);逐渐 停药(每天减原量的25%),防止停药后失眠反弹;药物疗 法应与良好的睡眠习惯相结合.(编辑:赵东明) 65叠