【word】 鼻内窥镜手术后用鼻腔护理器冲洗鼻腔的效果观察

【word】 鼻内窥镜手术后用鼻腔护理器冲洗鼻腔的效果观察 鼻内窥镜手术后用鼻腔护理器冲洗鼻腔的 效果观察 现代实用医学2009年8月第2t卷第8期 误吸可引起肺部感染,呼吸衰竭加重等 严重后果.应注意忠者体位,防治胃胀 气等.(4)口咽部干燥:多见于使用鼻罩 又有经口漏气时,寒冷季节尤为nJj显. 避免漏气不?问隙喝水通常能够缓解症 状,也可使HJ加濉化器.(5)气压伤: 通常山于I致气力过高引起,对J合-jf: 帅大泡忠应特别警惕,以维持奉通 气为H的,不过分迎求通气状况的改 善而提高气道力. 3.6营养支持COPD患者大多存在 呼吸肌疲劳,加上感染,发热等因素,能 量消耗大,易导致负氮平衡.机械通气 忠者出现营养不良不仪可以导致忠者免 疫功能低下,还呵加重呼吸肌疲劳,导致 呼吸功能_F降,呼吸衰竭..故应加强营 养支持,鼓励忠者进食蛋白质含量高的 食物,并适当控制碳水化合物的擞入,以 减少I呼吸商,减轻忠的CO负担,必要 I{寸)Jf1JIj肠夕}营养. 参考文献 ?901? [1】张川,郑碧霞,程金川,等.无创呼吸机在综 合监护室的应用[J】.四川I医学,2005,26(4):91. 【2]楼翰健.营养支持在无创通气治疗慢性 阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的作用[J]. 临床医学,2008,28(6):40,42. 收稿日期:2008—12—20 (责任编辑:孙海儿) 鼻内窥镜手术后用鼻腔护理器冲洗鼻腔的效果观察 毛燕萍 【关键词】鼻内窥镜榆查;鼻腔手术;手术后护理;鼻腔护理器 【中图分类号】R473.76【文献标志码】A【文章编号】 1671-0800(2009)08—0901一O1 鼻腔术后常常仃局部的渗出及结痂 形成,影响术后黏膜的愈合,故术后鼻腔 护理十分重要,其中鼻腔冲洗液的选择 尤为关健.我科尝试采用鼻腔护理器冲 沈舁腔,经观察效优于传统的生理盐 水冲洗液.现报告如卜. l资料与方法 1.1一般资料我科r12007年4月 2008年4月收治慢性炎197例(377 f』10),合』f:鼻息肉85侈0.jrIIl15侈0, 女82例;年龄25,78岁.均弭内窥镜 下手术治疗.术后将忠者按数字表法随 机分为对照纰98例(181侧)I实验纰99 例(196侧),分别采川盐水冲沈液平? 腔护器冲洗腔.纠l心行性刖,年 龄,舟炎分型分划和差异无显着性. 1.2方法心术藻酸钙或物 膨胀”:血海绵行术填采,术历l,2d取 }lll填求物.术历3天起对照纰给0.9% q-~l!水500mL,』火人索8U,地 采米松5mg冲洗鼻,每大2次.实验 纰川抖腔护器冲洗,俅次每冉孔 3-5唢,傅火2次.纠【均J术后l川 弭内镜_卜消驯,…院后l复硷, 作者单位:j波Il一I爱院,浙江宁波 3l5OlO 作者简介:毛燕萍(1962一),女.浙江 省宁波市人.主管护师. 以后每半个月复查并行术腔消理1次. 指导忠者正确使刚鼻腔护理器,每天2 次按时正确作舁腔冲洗. 1.3疗效评定采川视觉类比法(VAS) 埘忠者的症状进行评分,包括忠者的槌 体不适感以及鼻瘩,头昏/头痛,而部疼 痛/J怅满感,嗅觉障碍和鼻分泌物,后鼻漏 等5个症状.鼻内窥镜下按Kennedy的 据是否存在息肉,水肿,分泌物,粘连和 痂皮等将鼻腔黏膜表现分为5类. 1.4统计方法评分资料采用t检验. P<0.05为差异有显着性. 2结果 两组VAS评分硐IKennedy评分冲 洗前差异无显着性,冲洗后l周,2周及 评分标准对检查结果进行量化评估,根4刷VAS评分和l周,2删 Kennedy评 表1两组VAS与Kennedy鼻内镜评分比较 l:P<O.05. 分本异订显着性(尸l<0.05),试验组优于 埘照纰.见表1. 3讨论 抖内镜于术后黏膜完全恢复需婴 3,5个JJ,术后4J’J内足抖实内分泌物 较多以及嬖腔黏膜恢复较伙的时期,也 足防Il:弭腔连,保持鼻窦引流的重要 期.于术早期术消的要任务赴 极进行术腔清沽. 传统的舟冲洗采』}J生理盐水冲沈 液,无润滑作川t,冲洗后鼻较十 燥,其中的地寨米松也不:南:长期使』{j. 鼻腔护理器采川天然海水捉取液,其作 川机制是喷劣器通过微扩敞系统打碎水 分予表而的张力,使液体恒定的压力 下彤成直径达到0.7pm的气胶质,然后 均匀喷出.山于海水中含有火量的矿物 质和微皱元素,叮增加黏膜的营养,并起 剑杀菌,消炎I抗过敏作川.水文试验 纰于术后应川鼻腔护理;*},术腔消浩效 优于对照组.小法还有操作使川方 便,效安全可靠,便于携带,可灵活掌 握冲洗的时问及次数等优点. 收稿日期:2008.12.20 (责任编辑:翁可为)