金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效

金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效 金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修 复的疗效 医药导报2005年7月第24卷第7期?597? Campos等采用肌内注射胞磷胆碱1000mg, qd,共15d治疗弱视.由于代谢不同,我国人的药物用 量通常小于欧美.小儿科胞磷胆碱用量为150—250 mg,笔者分别采用肌内注射不同剂量胞磷胆碱联合物 理疗法治疗弱视,其治疗有效率差异无显着性.提示 肌内注射量可以小至250mg,但对于究竟以何种剂量 达到最佳疗效,还有待于进一步探索.胞磷胆碱是一 种神经营养药,其不良反应少见,偶可发生恶心,干呕, 食欲不振,也有报道可诱导癫痫发作8].本研究中所 有患者未见明显不良反应,其是一种安全的药物, 但建议在胞磷胆碱治疗前应仔细询问弱视患者的家族 史,既往史. [参考文献] [1]中华医学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义, 分类及疗效评价[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 1996,4(3):97—99. [2]韩源.弱视药物治疗进展[J].国外医学眼科学分册. 1991.15(1):35—36. [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] EpelbaumM,MilleretC,BuisseretP.Thesensitiveperiod forstrabismicamblyopiainhumans[J].Ophthalmology, 1993,100(3)~323—327. CamposE.Amblyuopia[J].SurvOphthalmol,1995,40(1): 23—39. SecadesJJ.FronteraG.Phamalologicalandclinicalreview [J].MethodFExpClinPharmacol,1995,17(Suppl B):2—54. CamposEC,BolzaniR,SchiaviC,eta1.Cytidin—S'-diphos— phocholineenhancestheeffectofparttimeocclusionin amblyopia[J].DocOphthalmol,1997,93(3):247—263. YasuharaM,NaitoH.Theeffectsofmetabolismimproving agents:anelectrophysiologicalstudy[J].fJNeurosu, 1980,11(3):l81—194. 张黎,陶永贤.胞磷胆碱治疗中,重度弱视的临床观察 [J].重庆医科大学,2003,28(3):364—366. CamposEC,SchiaviC,BenedettiP,eta1.Effectofciticoline onvisualacuityinamblyopia:preliminaryresults[J]. GraefesArchClinExpOphthalmid,1995,23(3):307—314. 金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效 孔锋,李丽莉,倪志立,张名霞 (1.首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉一头颈外科,北京100053;2.铁道部北京铁路总 医院药剂科,100038) [摘要]目的观察金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效.选择因 慢性咽炎而行咽后壁 微波热凝术后的患者共76例,分为两组,治疗组53例使用金喉健喷雾剂喷喉,每次 2喷,qid;对照组23例,不使用任何 药物治疗,5d后观察两组微波热凝术后咽部黏膜修复的情况.结果治疗组黏膜修 复及术后症状改善的有效率优于对 照组,两组差异均有显着性(均P<0.05).结论金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后 产生的咽部黏膜损伤的修复有良 好的促进作用. [关键词]金喉健喷雾剂;微波热凝术;黏膜修复 [中图分类号]R286;R766.4[文献标识码]A[文章编号]1004-0781(2005)07-0597-03 TherapeuticEffectofJinhoujianSprayinLaryngealMucosalRecoveryafter MicrowaveTissueCoagulation KONGFeng',LILi—li,NIZhi—li,ZHANGMing— xia'(1.DepartmentofOtolaryngology.Head口ndNeck Surgery,XuanwuHospital,CapitalMedicalUniversity,Belting100053,China;2.DepartmentofPharmacy. BeGenera2RailwayHospital,Beijing100038.China) ABSTRACTObjectiveTostudytherapeuticeffectoffinhonnsprayinlaryngealmucosalrecoveryaftermicrowave tissuecoagulation(MTC).Methods76patientswithchroniclaryngitistreatedbyMTC,weredividedintotwogrouDs.53 patientsinthetreatmentgroupreceivedfinhoujiansprayafterMTC,twosprayeachtimeandfourtimesdaily.23patientsinthe controlgroupreceivednomedicineafterMTC.Thelaryngealmucosalrecoveryinthetwogroupswerecompared5dayslater. ResultsThetotaleffectiverateinthetreatmentgroupandinthecontrolgroupwere98.1%and82.6%.respectivelv.There wassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionJinhoufianspravhasgoodtherapeuticeffectin laryngealmucosalrecoveryafterMTC. KEYWORDSJinhoujianspray;Microwavetissuecoagulation:Mucosalrepairment ? 598?HeraldofMedicineVo1.24No.7July2005 微波热凝术现已广泛应用于慢性肥厚性咽炎的治 疗,但治疗后产生的咽部黏膜损伤常使患者感到咽部 肿痛,咽异物感等.为加速微波热凝术后咽部黏膜损 伤的愈合,减轻术后疼痛,减少微波热凝术后并发症, 2004年1,6月,笔者应用金喉健喷雾剂,并进行了疗 效观察,报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料慢性肥厚性咽炎患者76例,均符合 以下诊断标准:均有咽部异物感,咽干或分泌物粘稠的 症状,检查咽后壁均有颗粒状淋巴滤泡隆起….76例 患者分为两组.治疗组53例,男33例,女20例,年龄 25,62岁,平均43.0岁;对照组23例,男13例,女10 例,年龄32,60岁,平均33.8岁.两组患者在性别, 年龄上均差异无显着性. 1.2治疗方法两组患者均采用Fosea微波治疗仪 功率为30w,时间为3S.点击突起的 的针状辐射头, 咽后壁颗粒状淋巴滤泡,治疗范围直径在1,2cm. 治疗组微波热凝术后给予金喉健喷雾剂(贵州宏宇药 业有限公司生产,批准文号:国药准字Z20025361,每 喷剂量0.125mL)喷咽,每次2喷,qid.对照组微波 热凝术后不使用任何药物治疗.5d后观察咽后壁黏 膜的修复情况及症状的改善情况. 1.3疗效判定标准痊愈:微波热凝术后所形成的咽 后壁黏膜白膜完全脱落,创面完全愈合,咽部症状完全 消失.好转:微波热凝术后所形成的咽后壁黏膜白膜 大部分脱落,创面大部分愈合,咽部症状明显减轻.无 效:微波热凝术后所形成的咽后壁黏膜白膜部分脱落, 创面大部分未愈合,咽部症状未减轻.有效率(%)= (痊愈例数+好转例数)/总例数X100%. 1.4统计学方法分别统计出两组痊愈,好转和无效 的例数,采用检验两组有效率及无效率之间的差 异. 2结果 2.1黏膜修复情况结果见1.治疗组黏膜修复 的有效率高于对照组,经统计学检验,两组之间差 异有显着性(P<0.05). 2.2咽部症状改善治疗组微波术后咽痛的改善有 效率高于对照组,经统计学检验,两组之间差异有 极显着性(P<0.01);治疗组咽部异物感和咽部烧灼 感的改善有效率均高于对照组,两组之间差异均有显 [收稿日期]2004-09—27[修回日期]2004—11-03 [作者简介]孔锋(1969一),女,北京人,主治医师,硕 士,主要从事咽疾病及听力学的研究.电话:010—63013355— 2643,E—mail:kongfl20@vip.sina.com. 着性(均P<0.05).结果见表2. 表1两组微波热凝术后黏膜修复情况 注:与对照组比较,"P<0.05 表2两组微波热凝术后咽部症状改善的情况 注:与对照组比较,"P<0.0l,P<0.05 3讨论 微波热凝术治疗慢性肥厚性咽炎是通过微波使局 部组织温度升至65,100?,从而使咽后壁增生的淋 巴滤泡,肥厚的黏膜凝固坏死而产生疗效.术后创面 愈合过程中会使患者有咽痛,咽异物感,咽部烧灼感等 不适.金喉健喷雾剂的主要成分是艾纳香油,大果木 姜子,冰片等.艾纳香为菊科艾纳香属植物,全株含挥 发油,主要成分为左旋龙脑,并含少量桉油精,左旋樟 脑,倍半萜及黄酮,香豆精,三萜化合物等,具有较强的 抗真菌活性.艾纳香在提取冰片过程中所产生的艾 油,具有扩张血管,降低血压,抑制交感神经的作用. 冰片含右旋龙脑,局部应用对感觉神经有轻微刺激,有 一 定的镇痛及温和的防腐作用.较高浓度(0.5%)对 葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,大肠埃希菌及部分致 病性皮肤真菌等有抑制作用.其性辛,苦,微寒.有清 热镇痛,消肿之功J,所以金喉健喷雾剂可以有效地 修复咽部微波热凝术后所形成的咽部黏膜创面,减轻 咽部肿痛,防止咽部微波热凝术后可能发,卜的咽部感 染.本研究结果表明,金喉健喷雾剂对咽部微波热凝 术后咽后壁黏膜溃疡的修复有显着性疗效,并儿可以 有效地缓解咽部微波热凝术后咽部肿痛,咽异物感,咽 灼热感等咽部不适,减少咽部微波热凝术的并发症. [参考文献] 实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版 [1]黄选兆. 社.2000.359—361. [2]崔树德.中药大全[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 1989.591—592.