米非司酮配伍米索前列醇终止早孕138例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕138例临床观察 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕138例临 床观察 北方药学2011年第8卷第5期 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕138例临床观察 王大为(辽宁省沈阳市皇姑区妇婴医院药剂科沈阳110036) 关键词:米非司酮配伍米索早孕 中图分类号:R719.3文献标识码:B文章编号:1672—8351(2011)05—0025—01 2010年510月,我院采用米非司酮配伍米索前列醇进行 ,终止妊娠效果较好,现报道如下. 药物流产138例 1临床 1.1药流对象 年龄19—39岁,平均年龄27岁,其中l9,3O岁79例 (57.24%),31,39岁59例(42.75%),停经49天以内97例 (70.28%),停经5O一6O天41例(29.71%),第一胎42例 (30.43%),第二胎82例(59.42%),第三胎14例(10.14%),停 经前三个月月经规则,妇科检查,尿hCG测定及B超均诊断 为正常宫内妊娠未放置宫内节育器;身体健康,无用药禁忌, 自愿接受药流者. 1.2用药 空腹口服米非司酮25毫克,早晚各一次,连用三天,总量 150毫克,第四天服用米索前列醇片0.6毫克,服后留院观6h, 注意阴道流血,腹痛,胚囊排出情况,血压,脉搏及药物可能的 不良反应. 1-3药效观察 首次服药后的第8天,第15天来院复查,了解出血,胎物 排出及药物不良反应等;下次月经干净后再复诊,了解月经恢 复情况及其它可能反应,并追踪6O例半年内月经情况. 1.4药效评定 完全流产:胚胎完全排出,月经正常复潮,临床检查,hCG 或B超均证实妊娠终止;不全流产:经检查确认一部分妊娠物 排出,出血较多或反复出血,经清官证实有残留胚胎及绒毛; 继续妊娠:胚胎依然存在,妊娠在继续,B超检查胚胎与妊娠月 份相符,最后以刮宫术来终止妊娠. 2结果 药流效果:本资料显示米非司酮配伍米索前列醇终止早 (89.85%),其中停经49天内有 孕效果良好.完全流产124例 93例(95.87%),停经5O一60天者31例(75.60%).第一胎32 例(76.19%),第二胎78例(95.12%),第三胎14例(1OO%).不 全流产:10例(7.24%),继续妊娠:4例(2.89%).出血情况:药 物流产后出血时间延长,出血量可能较多.出血日:药流后出 血10,70天,平均18.7天.出血量:等于或小于月经量111例 (89.51%);大于月经量一倍l3例(10.48%);无因大出血而作 输血等紧急处理.月经影响:月经复潮天数27,28天,平均 27.8天.追踪60例,半年内月经与用药前无明显不同.药物不 良反应:服米非司酮后出现呕吐2例,原有恶心加重者1例, 头晕乏力者1例,这些病例因症状轻,为一过性,未予以处理. 3讨论 对138例的用药者观察显示,米非司酮配伍米索前列醇 达到完全流产效果良好,本文中49天停经者药流效果更佳. 本资料显示,胎次,年龄等与流产效果,出血量有一定关系;第 一 胎孕妇年龄愈轻则不全流产,继续妊娠者较多,出血时间较 长,出血量较多.药流对象中一般停经时间长者流产后出血时 间较长,出血量亦较多.早孕又需要终止妊娠者有焦虑,惶恐, 犹豫等心理障碍.用药前应作好解释,既要说明药流的良好效 果,又要对用药可能出现的不良反应对患者进行详尽交代. 与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义P<O.01,FPG,TC, TG及Cr比较无明显改变,差异无统计学意义P>0.05,与资料 报道L致,说明硝苯地平控释片治疗老年高血压效果明显, 且同时不伴有明显的生化指标改变,不良反应较少. 老年高血压患者血压剧烈波动易导致心脑事件的发生, 硝苯地平控释片是作用持久,疗效良好的降压药物,能控制患 者24h血压,使其血压保持正常,平稳而减少其心,脑,肾等重 要靶器官损害的关键,不良反应轻微,是目前治疗老年高血压 的理想药物. 参考文献 [1】AntonieelliR,OmboniS,GiovanniDC,eta1.Smoothblood pressurecontrolwithexmnded——releasefelodipineinelderlypa'- tientswithhypertension:evaluationby24一hourambulatoryblood pressuremonitoring.DurgsAging,2002,19(7):541. 【2]沈启莹,邓元将,廖国燕.硝苯地平控释片对老年高血压病患 者生活质量的影响[J】.徐州医学院,2008,28(8):521—523. [3]唐路宁,肖暖.硝苯地平控释片在降压及靶器官保护中的应 用[J】.河北职工医学院,2008,25(4):73—74,79. 【4]李风云,赵立军.硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片对血压 波动性的影响[J】.实用预防医学,2009,16(4):1283—1284. [5]宓宇仙,宓宇波,甄锡云,等.硝苯地平控释片治疗老年高血压 72例疗效观察[J].吉林医学,2009,30(13):1343. [6]王虹.硝苯地平控释片治疗老年高血压临床疗效[J].实用医 药杂志,2008,25(7):792—793. [7】朱福,朱旭婷.胡蹭,等.国产与进口硝苯地平控释片治疗高血 压病疗效比较【J】.中国临床药学杂志,2008,17(5):12.