妊娠期合理用药分级表

妊娠期合理用药分级表 药物妊娠期分级表 注:妊娠期感染时用药可参考表中分类，以及用药后患者的受益程度及可能的风险，充分权衡后决定。 A类:妊娠期患者可安全使用。在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微。 B类:有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中(未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后的6个月具有危害性的证据)。 C类:在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究药物对胎儿有危害性(致畸或胎儿死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。 D类:避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益(如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。 X类:禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这 类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。 药品通用名 用药方式 妊娠期分级 抗生素 阿莫西林 口服 B 氨苄西林 口服 B 美洛西林 肠道外 B 哌拉西林 肠道外 B 克拉维酸 任何途径 B 氨曲南 肠道外 B 头孢氨苄 口服 B 头孢羟氨苄 口服 B 头孢唑啉 肠道外 B 头孢呋辛 口服、肠道外 B 头孢孟多 肠道外 B 头孢克洛 口服 B 头孢他定 肠道外 B 头孢哌酮 肠道外 B 头孢噻肟 肠道外 B 头孢曲松 肠道外 B 头孢克肟 口服 B 头孢唑肟 肠道外 B 头孢美唑 任何途径 B 头孢吡肟 肠道外 B 美罗培南 肠道外 B 亚胺培南 肠道外 C 西司他丁 肠道外 C 万古霉素 口服 B 诺氟沙星 眼部、口服 C(妊娠妇女慎用，尤其是早期) 左氧氟沙星 眼部 C;仅用于妊娠早期。 口服、肠道外 C;仅用于妊娠早期。 依诺沙星 任何途径 C 洛美沙星 眼部 C 口服 C(禁用于妊娠早期) 阿奇霉素 口服、肠道外 B 可透过胎盘 克拉霉素 口服、肠道外 C 克林霉素 任何途径 B 4岁以上 林可霉素 口服、肠道外 B 红霉素 B 可少量过胎盘，能透过乳汁，不建议 氯霉素 任何途径 C 庆大霉素 任何途径 C 阿米卡星 肠道外 D 土霉素 任何途径 D 四环素 眼部、口服 D 局部/皮肤 B 复方磺胺甲基异恶唑 口服、肠道外 C;D(如在分娩前用药) 磺胺嘧啶 口服 C;D(如在临分娩时用药) 多黏菌素B 任何途径 B 呋喃妥因 口服 B 柳氮磺胺吡啶 口服、直肠 B;D(如在临分娩时用药) 甲硝唑 任何途径 B 说明书孕妇禁用 两性霉素B 肠道外 B 有指征可慎用 局部/皮肤 B 制霉素 阴道 A 氟康唑 口服、肠道外 C 胎儿可出现异常 酮康唑 口服、局部/皮C 肤 伊曲康唑 口服、肠道外 C 益康唑 局部/皮肤 C;不宜使用，尤其是妊娠早期。 阴道 C;不宜使用，尤其是妊娠早期。 咪康唑 局部/皮肤 C 阴道 C 异烟肼 口服、肠道外 C 利福平 口服、肠道外 C 链霉素 肠道外 D 乙胺丁醇 口服 B 阿昔洛韦 任何途径 B 可通过胎盘，需权衡利弊 更昔洛韦 口服、肠道外 C 泛昔洛韦 口服 B 奥利司他 口服 B目前数据不多，除非利大于弊 阿糖胞苷 肠道外 D 利巴韦林 任何途径 X 拉米夫定 口服 C 羟氯喹 口服 C 青霉胺 口服 D 沙利度胺(反应停)口服 X 麻醉、植物神经药 丙泊酚 肠道外 B 布比卡因 肠道外 C 丁卡因 任何途径 C 恩氟烷 吸入 B 利多卡因 肠道外 B(作局麻药和抗心律失常药使用使) 局部/皮肤 B 氯胺酮 肠道外 B 纳络酮 肠道外 B 新斯的明 口服、肠道外 C 氯化琥珀胆碱 肠道外 C 维库溴铵 肠道外 C 氯唑沙宗 口服 C 中枢系统用药 丁丙诺啡 肠道外 C 吗啡 口服、肠道外 C;D(如在临分娩时长期、大量使用) 哌替啶 口服 B;D(如在临分娩时长期、大量使用) 芬太尼 肠道外、经皮 C;D(如在临近分娩时长期大量使用) 曲马多 口服、肠道外 C 麦角胺 任何途径 X 洛哌丁胺 口服 B 地芬诺酯 任何途径 C 苯妥英 口服、肠道外 D 丙戊酸 口服、肠道外 D 氯丙嗪 口服、肠道外 C 阿米替林 口服 C 水合氯醛 口服、直肠 C 氟哌啶醇 口服、肠道外 C 氟哌利多 肠道外 C 阿普唑仑 口服 D 艾司唑仑 口服 X 咪达唑仑 口服、肠道外 D 三唑仑 口服 X 地西泮 口服、肠道外 D 苯巴比妥 肠道外 D 多塞平 任何途径 C 苯海索 口服 C 左旋多巴 口服 C 多奈哌奇 口服 C 加兰他敏 口服 B 解热、镇痛、抗风湿药 布洛芬 口服 B;D(如在妊娠晚期或临分娩时用药) 酮洛芬 口服 B;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) 对乙酰氨基酚 口服 B 塞来昔布 口服 C;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) 双氯芬酸 眼、口服、肠道B;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) 外 局部/皮肤 B 吲哚美辛 口服、肠道外 B;D(如持续使用超过48小时，或在妊娠 34周以后用药) 眼部、直肠 B;D(如持续使用超过48小时，或在妊娠 34周以后用药) 萘丁美酮 口服 C;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) 丙磺舒 口服 C 别嘌醇 口服、肠道外 C 来氟米特 口服 X 循环系统用药 阿司匹林 口服 C;D(如在妊娠晚期大量使用) 双嘧达莫 口服 B 地高辛 口服 C 毛花苷丙 任何途径 C 去乙酰毛花甙 任何途径 C 单硝酸异山梨酯 口服 C 硝酸异山梨酯 口服、肠道外 C 口含、经皮 C 硝酸甘油 经舌、皮 C 硝普钠 肠道外 C 索他洛尔 口服、肠道外 B;D(如在妊娠中、晚期用药) 非洛地平 口服 C 氨氯地平 口服 C 尼莫地平 口服、肠道外 C 硝苯地平 口服 C 地尔硫卓 口服、肠道外 C 贝那普利 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 福辛普利 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 雷米普利 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 依那普利 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 替米沙坦 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 氯沙坦 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 缬沙坦 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 比索洛尔 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 阿替洛尔 口服 D 拉贝洛尔 口服 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 美托洛尔 口服、肠道外 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 普萘洛尔 口服、肠道外 C;D(如在妊娠中、晚期用药) 多沙唑嗪 口服 C 哌唑嗪 口服 C 利血平 口服、肠道外 C 吲达帕胺 口服 B;D(如用于妊娠高血压患者) 胍乙啶 口服 C 辛伐他汀 口服 X 阿托伐他汀 口服 X 氟伐他汀 口服 X 胺碘酮 口服、肠道外 D 氨力农 肠道外 C 米力农 肠道外 C 肾上腺素 鼻、眼、肠道外 C 异丙肾上腺素 肠道外 C 去甲肾上腺素 任何途径 C 间羟胺 任何途径 C 多巴胺 肠道外 C 多巴酚丁胺 肠道外 B 麻黄碱 任何途径 C 伪麻黄碱 任何途径 C 苯丙醇胺 口服 C 酚苄明 口服 C 酚妥拉明 任何途径 C 盐酸罂粟碱 任何途径 C 美西律 口服 C 普罗帕酮 口服 C 维拉帕米 口服、肠道外 C 呼吸系统药 氨茶碱 任何途径 C 倍氯米松 口鼻吸入 C 倍他米松 任何途径 C;D(如在妊娠早期用药) 布地奈德 吸入 B 口服、直肠 C 氟替卡松 吸入 C 沙丁胺醇 吸入、口服、肠C 道外 沙美特罗 吸入 C 福莫特罗 吸入 C 特布他林 吸入、口服、肠B 道外 异丙托溴铵 吸入、鼻腔 B 溴丙胺太林 口服 C 右美沙芬 口服 C 愈创木酚甘油醚 口服 C 二羟丙茶碱 任何途径 C 消化系统药 奥美拉唑 口服、肠道外 C 泮托拉唑 口服、肠道外 B 兰索拉唑 口服 B 西米替丁 口服、肠道外 B 法莫替丁 口服 B 雷尼替丁 口服、肠道外 B 西沙比利 口服 C 盐酸甲氧氯普胺 口服、肠道外 B 莨菪碱 任何途径 C 东莨菪碱 任何途径 C 阿托品 任何途径 C 格拉司琼 口服、肠道外 B 鹅脱氧胆酸 口服 X 酚酞 任何途径 C 乳果糖 口服 B 甘露醇 肠道外 C 生长抑素 肠道外 B 奥曲肽 肠道外 B 抑肽酶 肠道外 B 硫普罗宁 口服 C 泌尿系统药 呋塞米 口服、肠道外 C;D(如用于妊娠高血压患者) 布美他尼 口服、肠道外 C 氢氯噻嗪 任何途径 B;D(如用于妊娠高血压患者) 托拉塞米 口服、肠道外 B 螺内酯 口服 C;D(如用于妊娠高血压患者) 非那雄胺 特拉唑嗪 口服 C 西地那非 口服 B 坦索罗辛 口服 B 去氨加压素 任何途径 B 美司钠 肠道外 B 内分泌用药 胰岛素 肠道外 B 门冬胰岛素 肠道外 C 甘精胰岛素 肠道外 C 吡格列酮 口服 C 罗格列酮 口服 C 瑞格列奈 口服 C 二甲双胍 口服 B 格列苯脲 口服 C 格列吡嗪 口服 C 格列美脲 口服 C 丙硫氧嘧啶 口服 D 甲巯咪唑 口服 D 甲状腺素 任何途径 A 左甲状腺素钠 口服 A 左甲状腺素钠 口服 A 激素相关药 地塞米松 眼部 C 可的松 口服、肠道外 C;D(如在妊娠早期用药) 氟轻松 局部/皮肤 C 甲泼尼龙 口服、肠道外 C 泼尼松 口服 C;D(如在妊娠早期用药) 泼尼松龙 眼部 C 口服、肠道外 C;D(如在妊娠早期用药) 氢化可的松 任何途径 C;D(如在妊娠早期用药) 雌二醇 任何途径 X 去氧孕烯 任何途径 X 炔诺酮 任何途径 X 达那唑 口服 X 己烯雌酚 任何途径 X 黄体酮 任何途径 D 孕二烯酮 任何途径 X 绒促性素 肠道外 X 尿促性素 肠道外 X 缩宫素 肠道外 X 氯米芬 口服 X 托瑞米芬 口服 D 他莫昔芬 口服 D 来曲唑 口服 D 阿那曲唑 口服 C 溴隐亭 口服 B 氟他胺 口服 D 甲睾酮 任何途径 X 睾酮 任何途径 X 司坦唑醇 甲羟孕酮 肠道外 X 米非司酮 口服 X 米索前列醇 口服 X 骨化三醇 任何途径 C;D(如剂量超过每日推荐剂量) 胆骨化醇 任何途径 C;D(如剂量超过每日推荐剂量) 降钙素 鼻腔、肠道外 C 帕米膦酸 肠道外 D 血液系统药 氨基己酸 口服、肠道外 C 氨甲环酸 口服、肠道外 B 肝素 肠道外 C 尿激酶 肠道外 B 华法林 口服 X 硫酸鱼精蛋白 肠道外 C 氯吡格雷 口服 B 噻氯匹定 口服 B 重组人红细胞生成素 肠道外 C 红细胞生成素 肠道外 C 重组人粒细胞集落刺激因子 肠道外 C 营养、维生素、电解质药 白蛋白 肠道外 C 右旋糖苷 肠道外 C 右旋糖苷铁 肠道外 C 维生素D 任何途径 A，D(如剂量超过每日推荐剂量) 维生素E 任何途径 A，D(如剂量超过每日推荐剂量) 核黄素 任何途径 A，C(如剂量超过每日推荐剂量) 硫酸镁 任何途径 B 碳酸镁 任何途径 B 氯化钾 任何途径 A 铁 任何途径 C 葡萄糖酸钙 肠道外 C 钙 任何途径 B 碳酸钙 任何途径 C 碳酸氢钠 任何途径 C 免疫调节药 免疫球蛋白 肠道外 C 人免疫球蛋白 肠道外 C 胸腺肽 肠道外 C 干扰素 肠道外 C 左旋咪唑 口服 C 环孢素 肠道外 C 他克莫司 口服、肠道外 C 抗变态反应药 苯海拉明 口服、肠道外 B 氯雷他定 口服 B 西替利嗪 口服 B 氯马斯汀 口服 B 氯苯那敏 口服 B 异丙嗪 口服、肠道外 C 赛庚啶 口服 B 酮替芬 眼部 C 色甘酸 任何途径 B 肿瘤药 顺铂 肠道外 D 奥沙利铂 肠道外 D 氨磷汀 肠道外 C 紫杉醇 肠道外 D 多柔比星 肠道外 D 表柔比星 肠道外 D 博莱霉素 肠道外 D 鬼臼毒素 局部/皮肤 C 长春瑞宾 肠道外 D 长春新碱 肠道外 D 伊立替康 肠道外 D 柔红霉素 肠道外 D 局部/皮肤 X 放线菌素D 肠道外 C 氟尿嘧啶 肠道外 X 异环磷酰胺 肠道外 D 环磷酰胺 口服、肠道外 D 替莫唑胺 口服 D 甲氨蝶呤 口服、肠道外 X 苯丁酸氮芥 口服 D 达卡巴嗪 肠道外 C 吉西他滨 肠道外 D 多西他赛 肠道外 D 磷酸氟达拉滨 肠道外 D 米托恩醌 肠道外 D 替尼泊苷 肠道外 D 依托泊苷 肠道外 D 亚叶酸钙 口服、肠道外 C 门冬酰胺酶 肠道外 C 维甲酸 口服 D 局部/皮肤 C 其他 碘 任何途径 D 钆喷酸普胺 任何途径 C 荧光素 眼部 C 肠道外 X 噻吗洛尔 眼部 C 托吡卡胺 眼部 C 乙酰唑胺 口服、肠道外 C 氯己定 口腔咽喉 B 牙周植入 C 尿素 任何途径 C 樟脑 任何途径 C