哺乳期安全用药指南

哺乳期安全用药 哺乳期安全用药指南 几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，若连续地通过乳汁摄取药物，可能会对宝宝产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。 那么，妈妈们在哺乳期万一生病了，为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢,医生给开的药会对宝宝有影响吗,下面给大家详细列出各种药品安全性，希望对大家有所帮助。 【抗生素、磺胺类、抗真菌类】 安全用药:青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素 慎用药物:艾罗迪、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素 禁用药物:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土 霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因 1、青霉素族:如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等，毒性较小，乳汁中含量中等，不经代谢由尿排出，对宝宝基本无影响，可用。艾罗迪则应慎用，因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度，延长其半衰期，而新生儿排泄青霉素的速度很慢，更易发生过敏反应。 2、头孢菌素族:头孢拉定极性低，极少进入血脑屏障，对宝宝安全，可用。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知，慎用。 3、 大环内酯类:红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高，有肝、肾毒性，可引起恶心、呕吐、腹泻等，慎用。 4、 氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害，禁用。 5、 磺胺类:在乳汁中含量多少不等，可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。此外，对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝，还可导致溶 血性贫血，禁用。 6、 四环素类:如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强，易向乳汁转运，沉积在乳儿牙齿和骨骼中，使其牙齿永久性着色，牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长，禁用。 7 其它:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大，禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多，长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌，禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血，禁用。但制霉菌素和克霉唑可局部用药。 【解热镇痛类】 安全用药:对乙酰氨基酚、布洛芬 慎用药物:乙酰水杨酸、吲哚美辛 1、 乙酰水杨酸、吲哚美辛:乳汁中含量多，可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合。小剂量安全，长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥，应慎用。 2、 对乙酰氨基酚、布洛芬:在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物，安全、可用。 【镇静安眠类】 慎用药物:苯巴比妥、水合氯醛; 禁用药物:安定 1、 安定:在乳汁中含量中等，易在宝宝体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红血症，应避免应用。 2、 苯巴比妥:妈妈用药后，宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积。长期用药一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症，应慎用。 3 水合氯醛:使乳儿昏睡，偶发皮疹，应慎用。 【维生素类】 慎用药物: 维生素D、维生素K; 1、 维生素D:过量可使宝宝血钙过高，智力发育障碍，应慎用。 2、 维生素K:过量可使宝宝肝损害，发生高胆红素血症及核黄疸，应慎用。 【麻醉止痛类】 慎用药物:度冷丁、吗啡、杜冷丁 吗啡在乳汁中含量虽少，但长期应用可使宝宝成瘾，引起明显的呼吸抑制，慎用。 【激素类】 安全用药:甲状腺素及抗甲状腺素药(哺乳期用药应进行随访)、左旋甲状腺素 慎用药物:强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松、己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮 禁用药物:复方炔诺酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶; 1、 糖皮质激素:如强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松等可抑制宝宝生长，降低其机体免疫力，使之发育迟缓，应慎用。 2、 口服避孕药:如复方炔诺酮，可减少母体泌乳和乳汁中的蛋白质、脂肪、钙质。在乳汁中含量多，可使男婴乳房增大，女婴阴道上皮增生、月经初潮提前，禁用。 3、 性激素、孕激素:如己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮等抑制母体泌乳，慎用。 4、 甲状腺素及抗甲状腺素药:他巴唑可随乳汁分泌，因量极少，不影响乳儿甲状腺功能，但哺乳期用药应进行随访。同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶会引发乳儿甲状腺肿大和粒细胞减少症，禁用。左旋甲状腺素难以进入乳汁，可用。 【胃肠道用药】 安全用药:甲氧氯普胺; 慎用药物:瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉、肠虫清、阿托品; 禁用药物:西米替丁、果胶铋、莫沙必利、西沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑 1、 缓泻药:果导、硫酸镁能运转到乳汁中使宝宝出现腹泻、呼吸困难，最好不用。