膝关节腔积液的原因很多
膝关节腔积液的原因很多~常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等
一、方剂:
功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克
丝瓜络30克 泽兰9克
水煎温服~2-3次~日一剂~一般服三天即可积液消退。
注意:川牛膝不可以用怀牛膝代替~否则效差
二、加减:
1、血沉快~白细胞增高~加金银花15克寻骨风9克
2、舌红少苔~脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等
3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄~脉数~酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等
4、外伤性滑囊炎本病为刺痛~穿刺为血性,脉多为细涩~酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等
5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白~脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等
中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎~又称增生性关节炎~肥大性关节炎~退行性关节炎~骨关节病~总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心~累及骨质并包括滑囊~关节囊及关节其他结构的全方位~多层次~不同程度的慢性无菌性炎症(关于这个病的非手术治疗有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药(中药(贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,
繁多~但是如何有机结合~优势互补~取得持久的效果才是关键~下面是我们治疗此病的经验~我们称之为:三联疗法:~不是什麽高科技新方法~但确实有效~尤其是远期效果甚佳:
1 关节腔冲洗~玻璃酸钠注射(
,组 ,,利多卡因?ml ,组 玻璃酸钠 ,ml
地米 ,ml
庆大霉素 ,万u
生理盐水 ,0ml
选髌骨内侧穿刺点~常规消毒铺巾~穿刺成功后有积液者抽尽~保留针头~注入,组液~再全部抽出~如此反复五次~保留针头~注入,组(完毕后被动曲伸膝关节数次(
关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症~清除关节退变所产生的组织胺~,,羟色胺~前列腺素等至痛因子~调节关节内渗透压,玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态~增加对关节的润滑~保护关节软骨~钝化感受器对刺激的敏感性~减轻疼痛~诱导内源性透明质酸钠的产生~而达到抑制病情进一步发展的作用(
2 关节外围压痛点营养镇痛液注射~刃针松解(
,,利多卡因 ?ml
亚甲兰 ,.,mg
曲安奈德 ,ml
维生素b12 ,,,ug
维生素b1 ,,,mg
生理盐水 ,,ml
寻找关节周围敏感压痛点~一般集中在髌骨四周~内外侧副韧带~股四头肌下段~髌下脂肪垫等位置~作好标记~常规消毒~每点注入上述药液,ml左右~用刃针原针眼进针~直达肌层或骨面~针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下~纵向摆动~横向摆动数下~针下有松动感时出针(贴创可帖(
压痛点注射营养镇痛液~可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症~刃针疗法是针刀的延续~可有效松解病变韧带~筋膜等软组织粘连~减压和解除痉挛(
3 刘氏灵仙膏
,组 威灵仙,,g~全虫?,g~地龙,,g~土虫,,g~蜈蚣?,g~生马钱子,,g~生川乌,,g~生草乌,,g~姜黄,,g~羌活,,g~独活
,,g~白花蛇,,g~桃仁?,g~白胡椒?,g(
,组 血竭?,g~生乳香,,g~生没药,,g~甘遂?,g~生大黄,,g~红花?,g~石菖蒲,,g~艾叶,,g~冰片,,g~樟脑,,g(,组药加工成,,,目细粉(
取药材总量?倍的香油浸泡,组,软硬药材分开泡,?天~油炸提取,软硬药材分别炸,至外黑褐~内枯黄~去渣~文火熬油?.,小时~至油温?,,,??,度~滴水成珠~去火下丹,油丹比例夏天,:,.,,冬天,:,.,,,~成膏后~浸入凉水?天去火毒~三天后捞出回锅犒去水分~加入,组药粉(作成,,克,贴的膏药(
此膏具有显著的通经活络~活血化瘀~祛风除湿~消肿止痛的功效(用于膝关节病~颈腰椎病~跌打损伤的治疗疗效尤为突出(
以上三法~十天治疗一次~三次一疗程(多数患者一疗程即可~病程长者两个疗程(立杆见影~远期效果佳