肛肠科疾病护理常规

肛肠科疾病常规 一、痔的护理常规 (一)痔的概念:痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 (二)痔的评估要点: (1)工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。 (2)病情评估 1)生命体征 2)排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。 3)有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。 4)肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。 5)肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。 6)直肠指检，内镜等检查结果。 (3)对痔的认知度及心理承受能力。 (4)自理能力。 (三)痔的护理 (1)按围手术期病人一般护理措施。 (2)术前护理: 1)贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。 2)保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3)内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者:用1:5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4)术前每晚用1:5000高锰酸钾液温开水(43-46?，3000ml)坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5)给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6)术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7)准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。 (3)术后护理 1)按椎管内麻醉病人护理要点。 2)术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3)术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导 尿、必要时留置导尿。 4)遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5)术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6)术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。 7)术后每次排便或换药前均用1:5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8)观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。 (四)痔的健康指导 (1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 (3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 (5)如发现排便困难，应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 二、肛瘘的护理常规 (一)肛瘘的概念:肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道。由内口、瘘管和外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。 (二)肛瘘的评估要点: (1)有无肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流的病史。 (2)病情评估: 1)肛门皮肤有无红、肿; 2)肛周外口有无反复流脓及造成皮肤骚痒感; 4)了解直肠指检、内镜及钡灌肠造影等检查结果。 (3)对肛瘘的认知程度及心理承受能力。 (4)自理能力 (三)肛瘘的护理措施 (1)按围手术期病人的一般护理要点 (2)术前护理 1)观察病人有无肛门周围皮肤红、肿、疼痛，流脓或排便困难，症状明显时，嘱期卧床休息，肛门局部给予热敷或热水坐浴，以减轻疼痛，利于大便的排出。 2)鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素，易消化的少渣饮食，多食新鲜蔬菜，水果及脂肪类食物，保持大便通畅。 3)养成定时排便的习惯，便秘者遵医嘱给予缓泻药物，改变排便行为。 4)急性炎症期，遵医嘱给予抗生素，每次排便后用清水冲洗干净，再用1:5000高猛酸钾溶液温水坐浴，每次20分钟，3次/天。 (3)术后护理: 1)按椎管内麻醉病人护理要点，监测生命体征变化。 2)术后排便困难者， 经诱导无效，给予导尿，必要时留置尿管。 3)术后2-3天内进半流、少渣饮食。 4)术后3天内服阿片酊控制排便，有利于切口愈合，嘱病人口服石蜡油，软化粪便，禁忌灌肠。 5)肛瘘脓肿切开引流及肛瘘切开术后的病人，术后第2天开始更换敷料，换药前，排便后均坐浴，坐浴后创面先用凡士林油纱覆盖，再用普通纱布盖好并固定，以防肛门狭窄。 6)肛瘘手术如损伤外括约肌，可导致大便失禁，由于粪便的刺激可引起局部组织糜烂，指导病人定时坐浴，保持肛门周围皮肤清洁干燥，为减少对皮肤的刺激可涂氧化锌软膏。 7)指导病人进行括约肌功能的训练。 (四)肛瘘的健康指导 (1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 (3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 (5)如发现排便困难，应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 三、直肠肛管周围脓肿的护理常规 直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。多数脓肿可穿破皮肤或在手术切开后形成肛瘘，是一种常见的直肠肛管疾病，以青壮年多见。 (二)直肠肛管周围脓肿的评估要点: (1)生命体征 (2)病情评估 1)肛周局部有无红肿、发硬、压痛明显，肿胀部位有无波动感，皮肤破溃后有无脓液排出。 2)是否出现过寒颤高热，乏力、纳差、恶心等全身症状，有无出现排尿困难或里急后重。 3)是否出现过持续高热、恶心、头痛等，会阴和直肠坠胀感，排便不尽感。 4)了解指检，实验室检查，诊断性穿刺等结果。 (3)对直肠肛管周围脓肿的认知度及心理承受能力。 (4)自理能力。 (三)直肠肛管周围脓肿的护理措施 (1)有效缓解疼痛 1)体位:指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。 2)热水从浴:指导病人用1:5000高猛酸钾深液3000毫升坐浴，温 度为43-46?，每日2-3次，每次20-30分钟。 (2)保持大便通畅 1)饮食:嘱病人多饮水，摄入有助促进排便的食物，如香蕉，新鲜蔬菜，鼓励病人排便，对于惧怕疼痛者，应提供相关知识。 2)予以缓泻剂:根据医嘱，给予麻仁丸或液体石蜡等口服。 (3)控制感染 1)应用抗菌药:遵医嘱，全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药。 2)脓肿切开引流护理:对脓肿切开引流者，应密切观察引流液的颜色，量、性状并记录。定时冲洗脓腔，保护引流通畅。当脓液变稀，引流量小于50ml/d时，可考虑拔管。 3)对症处理，高热病人给予物理降温。 (四)直肠肛管周围脓肿的健康指导: (1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 (3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 (5)如发现排便困难，应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 四、肛裂的护理常规 (一)肛裂的概念: 肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈 的溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。 (二)肛裂的评估 (1)是否有便秘史，肛门损伤。 (2)病情评估 1)生命体征 2)是否有便后肛周出现烧灼样或刀割样剧烈疼痛，缓解后又再次出现剧痛，持续30分钟至数小时。 3)因惧怕肛周疼痛而不敢排便。 4)便后滴新鲜血，或便中带新鲜血。 5)了解肛门检查结果。 (3)对肛裂的认知度及心里承受能力。 (4)自理能力。 (三)肛裂的护理措施 (1)有效缓解疼痛: 1)保持肛门卫生:便后用1:5000高猛酸钾温水坐浴，松驰肛门括约肌，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。 2)镇痛:疼痛明显者，可以予服镇痛药物。 (2)保持大便通畅 1)调理饮食:多饮水，增加膳食中新鲜蔬菜，水果及粗纤维食物的摄 入，少食或忌食辛辣和刺激饮食，以促进胃肠蠕动，防止便秘。 2)养成良好的排便习惯，长期便秘，是引起肛裂的最主要原因。指导病人养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼。 3)服用缓泻剂:如液体石蜡，果导片等。也可选用中药大黄，番泻叶等泡茶饮用以润滑，松软大便并促使排便。 (3)术后常见并发症的预防和护理 1)切口出血:多发于术后1-7天，常见原因多为术后便秘，猛烈咳嗽等导致创面裂开，出血。预防措施包括保持大便通畅，防便秘，注意保暖，预防感冒，避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽，用力排便等。同时观察创面的变化，一旦出现切口大量渗血，应紧急行压迫止血，并报告医生。 2)尿潴留:多由术后早期神经反射引起。鼓励病人术后尽早自行排尿，若有困难，可采用温水冲洗会阴部，听流水声等诱导排尿的措施，必要时行导尿处理。 3)排尿失禁:多由于术中不慎切断肛管直肠环所致，应观察病人每天的排便次数、量及性状。若损伤肛门括约肌松驰，可于术后3天开始指导病人进行提肛运动，如为完全便失禁，则应做好臂部皮肤的护理，保持局部清洁，干燥，及时更换床单，避免压疮的发生。 (四)肛裂的健康指导: (1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及 食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 (3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 (5)如发现排便困难，应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 五 肛周疾病术后大出血护理常规 (一)肛周疾病术后大出血包括:痔术后大出血，肛周脓肿术后大出血，肛瘘术后大出血，肛裂术后大出血等。 (二)评估要点: (1)既往有无手术史。 (2)术前是否存在血常规，血凝异常。 (3)手中创伤情况。 (4)术后体位及活动情况。 (三)护理措施: (1)监测生命体征。 (2)观察出血量，颜色，气味。 (3)维持静脉通路，及时补液。 (4)通知医生进行伤口止血处理。 (5)安慰患者，进行心理指导。 (6)术后三日内禁止下床活动。 (7)观察临床实验室检查结果。 (四)健康指导: (1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 (3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 (5)如发现排便困难，应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者(家属)介绍病区环 境及设施的使用，介绍作息时间、探视及相关，请患者积极配合。介绍主管医师、 护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5?以上者改为每日4次，体温39?以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日一次。 每日记录二便次数一次。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。 七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。 八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。 九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。 十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。 十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。 十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。 肛肠手术前后护理常规 一、术前准备 1按肛肠科一般护理常规。 2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。 3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性 患者是否月经来潮等，及时向医师反应。需输血者做好输血准备。 4做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。 5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。指导练习床上大小便。 6、 术前8小时禁食。 7、 备皮:前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐 浴。 8 、 遵医嘱给术前用药。 9、嘱患者排空大小便。送患者进手术室。 二、术后护理。 1、安定患者情绪。协助患者卧床休息，鞍麻、骶麻平卧6小时，禁食、禁水。行脱肛注射 液治疗患者俯卧6小时，测体温、脉搏、呼吸、血压每日三次。麻醉小时后方可离床活动。 2、观察全身及局部情况，注意有无肛缘水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，以及发热、 腹胀、纳减、排尿困难等，给予及时对症处理并记录。 3、手术当日不宜排便。局部处理从术后第二天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除 去。行中药液坐浴和局部洗涤，随后换药，防止术后感染。 4为维持正常排便习惯，保持排便通畅，避免粪便嵌塞，术后尽早予以普食，多食富含纤 维素食物，给足够的水分，忌辛辣刺激食品，便秘者给麻仁丸或潘泻叶 6~9g 泡水，每晚睡 前服。 5 、术前发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数，可 能有术后大出血，应立即报告医师处理。并按“血症”常规护理。 6 、尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿，或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。 7 、创口疼痛甚者局部喷雾麻醉，或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴，或给耳穴压籽，神门、 枕、直肠下段等穴止痛。 8 、术后尽早除去过剩肉芽，创面底部轻轻填入小纱布防止粪便贮留。必要时在粪前、粪后 处置;创面逐渐愈合后可隔日处置一次，防止假性愈合。 9 、做适当的提肛运动。 肛瘘(漏) 肛瘘系肛庸成脓或切开后所遗留的官腔。 是以局部反复流出脓水或粪汁， 伴疼痛、 瘙痒 为主证。因肛门、直肠周围脓肿破溃，久不收口，或因虚劳久嗽、肺脾两虚、湿热下注大所 致。病位在直肠、肛周，涉及肺、脾。临床辨证分为湿热下注、正虚邪太、阴液亏虚。西 医学中的肛瘘，可按本病护理。 一、按肛肠科一般护理常规。 二、观察流出脓液的量、色泽、气味，肛门疼痛，瘙痒等局部变化，以及有无发热、贫血、 消瘦和食欲不振等全身症状。 三、正虚邪恋者注意休息，避免过度劳累。 四、做好术前准备。术后护理。 五、临证(症)施护: (一)对施行挂线疗法的患者: 1、指导患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛及断裂。 2、每日检查结扎橡皮筋(线)是否松弛，如已松弛应再紧一次。 3、观察挂线的创口有无粘连，如皮肤过早粘连则应分开或纱布填充。 4、鼓励患者适当运动，以加速瘘管剖开。但2~3周橡皮筋脱落时，应注意有无活动性出血。 (二)对瘘管切除并缝合治疗的患者: 1、指导患者术后2~3天控制大便。 2、便后坐浴及换药，换药室保持伤口引流通畅，防止粘连或闭合，影响手术效果。 3、创面渗血者，可用止血散、凡士林纱布压迫止血并报告医师。 六、观察肛门功能，有无大便失禁现象。 七、饮食忌辛辣刺激性食物。湿热下注者，宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品，食糖类、牛奶胀气之物;体质虚弱、创面愈合缓慢者，给高营养食物;阴虚肠燥者可进食百合、 莲子、甲鱼、雪梨、银耳等滋阴生津润肺食品;也可给玄参、麦冬、菊花泡水代茶。 八、卫生宣教及出院指导:嘱患者保持肛门清洁，每晚及便后温水坐浴。如发现肛门附近有脓肿、脓液等应及时来院检查治疗。继发性瘘管应积极治疗。肛裂肛裂是指肛门皮肤及皮下组织裂开或形成溃肠的炎性疾病。以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主证。多因阴津不足或脏腑热结，肠燥便秘，粪便粗硬，排便努责等，使肛门皮肤裂伤，或湿热薀阻、染毒而成。病位在肛门，与大肠腑关系密切。临床辨证分为血热肠燥、阴虚津亏、气滞血瘀。 一、按肛肠科一般护理。 二、疼痛较甚时嘱其卧床休息。 三、观察肛门疼痛性质、程度与持续时间，大便是否带血，血量较多应报告医师。 四、早期肛裂者，遵医嘱便后可用中草药液，或花椒食盐水坐浴。或用生肌玉红膏蘸生肌散，涂于裂伤处。 五、陈旧性肛裂，采用指扩法或肛门括约肌部分离断法者，术后用1:5000高锰酸钾溶液或 中药煎液坐浴，继而换药，直至创面愈合。 六、疼痛剧烈时按医嘱可针刺长强穴，或耳针神门穴、直肠下段穴以镇痛; 或用中药外敷肛裂局部。 七、临证(症)施护: 1、便秘是可给润下剂或缓下剂，大便时不可用力过猛。 2、气滞血瘀型易出现郁闷、烦躁、须加强情志护理。 3、阴虚津亏者补充足够水分，可与每晚睡前服蜜水杯。 八、饮食忌辛辣刺激剂海腥发物。血热肠燥型者多是蔬菜、水果;气滞血瘀型给理气活血食品;阴虚津亏者饮食宜所进滋阴增液之食品。 九、卫生宣教及出院指导:注意肛周卫生，养成定时排便习惯，不要忍便，每日早晨空腹服盐水1杯。指导坚持腹肌锻炼，发生肛裂要及时治疗，防止激发其他肛门疾病。肛庸系肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性病变。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒爱热为主证。多因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注而致。临床辨证分为火毒蕰结、热毒炽盛、阴虚毒恋。西医学中的肛门直肠周围脓 肿可按本病护理。 一、按肛肠科一般护理常规。 二、患者避免坐浴，高热及病情较重者应卧床休息，宜取侧卧位。 三、酿脓期或称脓初期，脓肿未溃时，或脓肿修复期，应加强肛周保护剂清洁护理，定时用 药液或温开水坐浴。内裤柔软、透气、干燥。四、密切观察局部皮肤红肿范围，肤温，疼痛 程度，有无波动感。干燥体温变化以及精神、体力、二便情况。对切开排脓术后患者观察伤 口情况，引流物的色、量、气味，有无出血或渗血。若见渗血不止、出血或引流物稀薄、浓 臭等应报告医师。 五、临证(症)施护 1、火毒蕰结，热毒炽热患者体温超过39?按高热护理。 2、局部疼痛难忍时、遵医嘱予止痛剂。 3、切开排脓48小时后，可每日坐浴2次、伤口冲洗1 次，并换药。 4、破溃期遵压用药膏纱布引流，若日久成瘘者按肛瘘护理。 5、阴虚毒恋者给菊花、麦冬泡水代茶或糖盐水饮服防止阴液耗伤。 六、火毒蕰结、热毒炽盛者服用中药应饭后凉服，待大便通下后食粥1~2 日，以辅助胃气;活血化瘀药宜饭后温服。 七、饮食宜清淡、富营养。忌辛辣刺激。为减少排便对局部的刺激可予少渣流食或半流食。 恢复期可予正常饮食。 八、卫生宣教及出院指导:指导患者饮食有节，忌辛辣、醇酒。养成定时排便习惯，便后清 洗肛门或坐浴。有肛门炎性疾病及时就诊治疗。 脱肛 脱肛指直肠粘膜或直肠全层脱出肛外，少数可发生部分乙状结肠脱出，又称直肠脱垂。 以大便后、 劳累、 下蹲时， 直肠粘膜脱出， 伴直肠下坠感、 疼痛及粘膜充血、 水肿等为主症。 多因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或经常便秘而致大便努责等所致。病位在直肠、肛门、 乙状结肠、临床辨证分脾虚气陷、湿热下注。 一、按肛肠科一般护理常规。 二、脱垂嵌顿者应卧床休息。 三、遵医嘱中药煎剂熏洗、外敷五倍子散。 四、便秘者给予润下剂，大便时不宜采用蹲位，每日做提肛运动，保持大便通畅。 五、 脱垂后指导患者及时复位: 用中药煎液或温水坐浴， 取侧卧位用黄连软膏纱布托住脱出 物，轻轻还纳，并用“ # ”字敷料和“丁”字带压迫固定。如脱垂后嵌顿水肿，需报告医师 处理。 六、观察脱出物的形态、长度、表面是否充血、水肿、糜烂、出血，脱出物嵌顿伴有腹痛、 呕吐等，及时报告医师处理。对行直肠硬化剂注射治疗患者，密切观察有无发热、腹痛、排 尿困难等症。体温超过 38 ?，局部炎性反应明显者，应及时报告医师处理。 七、临证(症)施护: 1 、行直肠硬化剂注射治疗者，术后俯卧 6 小时后，仍需卧床休息。控制 3 日内不排便，第 三日开始每晚给润下剂，保持大便通畅。 2 、对脾虚气陷证，可遵医嘱针刺提肛穴。或取长强、中脘，足三里、配关元、气海、大肠 俞穴;亦可艾灸或隔姜灸关元、气海;或梅花针点刺肛周外括约肌部位。 八、饮食一般多食磨碎的蔬菜、水果，多饮水;脾虚气陷饮食偏温热，忌生冷硬物;湿热下 注者给西瓜、绿豆、赤小豆等清凉利湿食物，忌过于寒冷及辛辣、煎炸助火之品。 九、卫生宣教及出院指导:掌握适宜的排便体位、时间、排便环境、和心理影响，保持大便 通畅。便后如有脱垂，及时还纳，有嵌顿不易还纳时，立即就医。病愈 3 个月内禁重体力劳 动、负重劳动、激烈运动及长时间站立、下蹲或半弯腰体位，避免咳嗽、泄泻、便秘，有感 染者及时治疗。每日做提肛运动。多饮水，摄取粗细纤维混合食物。