育龄妇女基础信息卡

育 龄 妇 女 基 础 信 息 卡 村(居)委会: 建卡时间: 电话号码: 出生婚姻婚姻变户口 文化 姓 名 职业 民族 身份证号码 户籍地 工作单位 日期 状况 更日期 性质 程度 女 方 男 方 现有子女数 避孕节育情况 领取独生子居 住 地 管理单位 女证日期 男 女 避孕种类 开始日期 实施机构 子 女 情 况 备注 出生 是否违法户口当前健康 死亡 生育 孩 次 姓 名 性别 身份证号码 死亡原因日期 合法原因 性质 状况 日期 备注 流 入 人 口 情 况 验证日期 流 入 流 入流入 持证 证 明 管理单 位 工作单位 雇 主 现居住地 房 主类 别 日 期 原因 情况 编 号 计生 公安 工商 劳动 负责人: 填报人: