[整理]重庆市护士延续注册 申请审核表

[整理]重庆市护士延续注册 申请审核 附件2 重综市综士延综注册申综综核表 申 综 人, 综综综,号 行政域,区 材料综,号 重综市综生局制 填表综明;综综综号必综填目, 本表供综士申综延综注综使册用。1. 用综笔笔填写内真清晰或者综字～容综、完整～字迹。2. 本表的第、、综由申综人填写～第综由有综综综生机医构填写～第综由注3.12345 册填写机综。 表内数填写的年月日综综～用公综阿拉伯字。4. 申综人综学填写学～综理或者助综综综的最高综。5. 申综人健康状况填写状况～由本人健康,良好、一般或者有慢性病。6. 申综人工作综综～填写综床综理、综理行政管理、综防保健或者其他。7. 申综人综技综综称填写～综士、综综、主管综综、副主任综综、主任综综、未综定。8. 综理工作综位包括,“在综”或“不在综”。“在综”综综,?在医综综生保健机9. 构区从医学从教或社综生服综中心;站,事综理工作～?在院、校事综理综综育～?在综生行政主管部综从学体从学研事综理行政管理。?在综理综综、综理中心事综理综交流及综究等工作的综士。“不在综”指在上述机构构从和部综以及其他机和部综中事非综理工作的综士。不在综理综位的综士不得延综注册。 工作综综”综中,综床综理指在医构从综综生保健机中事综理工作的人综。综理10.“ 行政管理指在医构担综综生保健机综理部任综士综以上行政综综或各综综生行政主管部综从事综理管理人综。综理教育指高等医学院校或中等综生综士;理,学从校综综事综理/ 教育人综。综理研究指综综从研事综理究人综。社区综理指在社区综生服综中心;站,～从区事社综生服综的综理人综。其他指非上述人综。 中综人民共和国 综士延综注申综综核表册 填真填填表前综综综综首综的表综明;综综综均有综明,。综日期, 年 月 日 ,申综人情况1 姓 名综性 综综民 族综 出生日期综 年 月 日国 籍综正面免冠 白底彩色 身份号综综综??????????????????2寸近照 最高学综综综 学校综 学 综综综 综综 制综学学 位综综综综综综 年 月 日健康综状况 从学事综科综理综和工作的综综综 2,申综人工作综位及工作综情综 工作综位名称 综位登综号 行政区划省(自治区/直综市) 地区(市) 综;,区综政综综综位综综 综理工作综位在综? 不在综?技综综称工作综综综综 参加工作综综年 月 日 3,申综人综名综 4,申综人工作综位意综综 工作综位意综, 同意? 不同意? 综位盖章 法定代表人综字;章, 填写日期 年 月 日 5,注机综册意综综 准予延综注册册? 不准予延综注?不准予延综注理册由, 、健康不状况合格 ?A 、被综综停综综活综综综期限未综的 ?B 注机综册盖章 填写日期 年 月 日综注,