手术记录模板

手术记录 ××××××医院 姓名 ××× 病室 105－15 住院号174022 年龄：87岁 性别：男 手术日期：2004年04 月07日 手术前诊断：前列腺增生症 手术后诊断：前列腺增生症 手术名称：TUVP 施手术者：wycwyc 助手：××× 麻醉药：见麻醉单 ：连续硬膜外麻醉 用量：见麻醉单 手术时间：9：30 终止时间：10:25 共0时55分 送化验的标本：前列腺组织碎块 施麻醉者：××× 护士：××× 手术和经过： 1. 麻醉成功后，截石位，术区碘伏消毒，铺无菌巾。 2. 置入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入胱。30度镜见前列腺 两侧叶中叶均大，以中叶为主。精阜山丘状。N-V距离4.5厘米。 3. 电切功率设为207瓦，电凝功率设为70瓦。 4. 电切由中叶六点处开始，膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深 部和两侧及尖部电切，深达纹状结构的被膜层。 5. 依次电切两侧叶方法同前。 6. 最后电切前列腺尖部，精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处， 修整创面。 7. 创面彻底止血，ELLIC冲洗器冲洗膀胱，吸出前列腺组织碎块，（送检 病理。） 8. 胱内注水300毫升，拔出电切镜鞘，压胱，尿流满意。无尿失禁。 9. 尿道置入F20三腔导尿管一条，囊内注水30毫升。冲洗液淡红色。术 毕。 手术小结： 1. 麻醉满意，术中顺利。 2. 术中出血约50毫升。未输血。 3. 切除前列腺组织碎块约40克。 记录人：wycwyc