便携式睡眠呼吸监测仪的应用体会

便携式睡眠呼吸监测仪的应用体会 便携式睡眠呼吸监测仪的应用体会 医学信息2011年9月第24卷第9期MedicalInformation.Sep.2011.Vo1.24.No.9 便携式睡眠呼吸监测仪的应用体会 张玲 (北京市光明医院,北京100061) 摘要:提出做好患者监测前心理,生理及环境准备,熟练便携式多导睡眠仪操作,做 好监测前,后皮肤护理,电极维护及健康教育可保证监测效 果,使患者得到合理诊治. 关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;便携式多导睡眠呼吸仪;监测 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是睡眠呼吸暂停综合症最 常见的一种.其危害性大,发病率达7-13%,如不及时治疗可导致高 血压,冠心病,心律失常,肺动脉高压,肺心病,血液粘稠度增高,甚 至导致夜间睡眠中猝死.多导睡眠图)0lysDmnoIphy,Ix5G)监测是 确诊OSAS的金标准,并能确定类型及病情的轻重. 1临床资料 我科采用美国生产的Embletta—XlO0便携式睡眠监测仪通过 患者头面部,胸腹部安放电极进行监测.监测内容包括脑电图,眼动 图,鼾声,口鼻气流,心率,血压呼吸频率,呼吸暂停,低通气次数,血 氧饱和度等指标. 2监测过程 2.1监测前准备 2.1.1工作准备首先把患者个人信息输入便携式睡眠呼吸监测仪, 尽可能详细,包括姓名,性别,出生年月,身高,体重等.同时要耐心 向患者讲解监测的原理,目的,以提高病人的认识,使其配合.告之 其仪器电极固定比较牢固,不易脱落,睡眠时可采用舒适卧位. 2.1.2患者准备干净的头发和皮肤可使感受器比较敏感,电极不 易脱落,以保证监测的准确性.患者睡眠前需卸妆,清洁面部及头 发,全身沐浴,男性患者还需刮净胡子. 2.1.3连接导联首先应用75%酒精把需连接导联部位的皮肤清洁 干净,然后用磨砂膏磨去该处皮肤上的油脂,力度适中,要求即磨去 油脂又不损坏该处皮肤,把电极涂满导电膏后用医用胶布固定,因 患者身上连接电极导联较多,连接导联时注意准确定位各个电极, 并做好电极的固定以保持其牢固性. 2.2开始监测连接完成后检查便携式睡眠呼吸仪是否正常工作, 嘱患者回家可保持日常睡眠习惯,时间,如睡前看电视,看报等,但 为了监测到患者真实的睡眠呼吸情况. 2.3监测后工作 2.3.1皮肤护理患者睡醒后即来医院摘下多导睡眠仪,纱布擦净面 部导电膏,注意取下胶布时手法要轻,避免皮肤受损.嘱患者洗脸后 擦护肤霜. 2.3.2消毒电极用清水浸泡,洗净各个电极后浸入75%酒精30 60rain.取出置于固定位置晾干,以备下一次睡眠监测时使用. 2.3.3将数据输入计算机,认真分析监测数据,根据监测结果尽快完 成监测. 2.4治疗 2.4.1确诊为OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)的患者要鼓 励尽早合理的诊治,手术治疗或保守治疗,以提高患者生活质量,预 防各种并发症的发生. 2.4.2戒烟,酒.讲明吸烟及饮酒对睡眠时呼吸的影响,提高患者的依 从性. 2.4_3坚持体育锻炼,减少脂肪摄入,控制体重.肥胖者制定减肥计 划. 2.4.4做好患者家属的沟通,提高其对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的 认识,积极支持,协助患者治疗. 3便携式多导睡眠呼吸监测仪的优点 3.1体积小重量轻耗电少. 3.2患者可携带回家监测避免在陌生环境中因睡眠习惯改变而影响 监测结果. 3.3操作简便结果准确能满足对睡眠呼吸暂停一低通气综合征的 诊断要求. 3.4能与AutoCPAP配合使用,进行压力滴定监测. 3.5较适合社区医生工作站使用.针对肥胖,颈粗,睡觉打鼾患者进 行睡眠呼吸监测,对有OSAS的中,重度患者早期进行CPAP治疗, 可以消除睡眠呼吸暂停综合征患者的夜间呼吸紊乱,改善睡眠结构, 从而对睡眠呼吸暂停引起的机体损害及出现的并发症发挥治疗作 用,还患者一个鼾声停,睡眠宁的夜晚. 参考文献: [1]黄席珍.睡眠呼吸障碍疾患诊治进展与国内l6年来的经验[J].中华结核和呼 吸杂志,1998,8:463. 百—一编辑,贺丽 癌症晚期患者的心理护理 赵晶 (吉林省长春市双阳区医院内科,吉林长春130600) 摘耍:目的通过对癌症晚期患者的心理护理,各项专科护理及基础护理,延长患者生存时问.方法医护人员的心理护理,与患者有效地交流, 沟通及疏导,正确面对疾病.结果建立患者战胜疾病信心,提高疗效.结论通过心理护理,使患者获得对生存价值的深刻思考,真正的使每位 患者在生命的最后阶段不会恐惧.而是正确看待,接受与理解死亡. 关键词:癌症晚期:心理护理 随着老龄社会的日益林近,环境不断恶化,癌症已成为21世纪 危害人类健康的主要疾病之一,各种癌症的发病率逐渐增多,但限 于现有的医疗水平.许多癌症特别是到了晚期,尚无有效的解决办 法,自1995年以来:我国城市,农村居民死亡人群中因癌症死亡的 占18.5%和11.6%,大多数癌症晚期患者治愈已不可能,因此在生理 收稿日期:2011_o7一lO 上,心理上要成又难以忍受的痛苦和压力,产生悲观失望的心理,对 治疗失去信心,因此做好患者的心理护理工作,使患者保持乐观的情 绪,积极配合治疗是十分重要的. 1癌症晚期患者的心理反应 l_1否认期患者知道自己患不治之症后,常常会有侥幸的思想,此 期患者的反应很短暂,面对死亡他们会迫切求医,寻求最好的药,最 ?