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一老一小.doc 关于“一老一小保关”-3关于关施本市城关无关保障老年人大病关保关医医 的具关法体 关于关施本市城关无关保障老年人大病关保关制度的具关法医医体 【文】京关社关号医[2007]95号 【关布关位】北京市关关和社保障局会 【关布日期】2007-06-12 【生效日期】2007-10-01 【法律关关】关范性文件 第一　关保关本市城关无关保障老年人条医(以下关“城关老年人”称)大病关保关医制度的关利关施～根据《关于建立北京市城关无关保障老年人和生童大病关医学儿医 保关制度的关施意关》(京政关[2007]11号)～照本市基本关保关有关关定～制定本关参医 法。 第二　加本市城关老年人大病关保关的人关范关包括,条参医 (一)具有本市非关关关籍未关入城关关工基本关保关范关～且年关医60周关的居民和女年关50周关的居民～ (二)享受本市城市居民最低生活保障的城关老年人～ (三)享受本市城市居民生活困关关助待遇的城关老年人～ (四)照本市城市特困人关关救助关法享受关待遇的退关人关～参医医 (五)照本市城市特困人关关救助关法享受关待遇的退居委老关分子。参医医离会极 　　以上人关关“保人关”。称参 第三　保人关于每年条参9月1日至11月30日持本人关口簿到关籍所在地街道(关关)社保障事关所会(以下关“社保所”称)关理城关老年人大病关保关保关关手关～按医参 关关关准一次性关关次年的大病关保关关。医 第四　年符合保件的人关～自到保年关之日起条当参条达参90日持本人关口簿内到关籍所在地社保所关理城关老年人大病关保关保关关手关～按关关关准一次性关关年医参当 的关保关关。自保关关的次月起享受城关老年人大病关保关待遇～享受待遇关关至医参医 当年的12月31日。 第五　符合本关法第二第条条(二)、(三)、(四)、(五)关关定的保人关～免关人关参个关关的大病关保关关。上述保人关到本人关籍所在地社保所关理保关关手关关～除持医参参 本人关口簿外～关关分关提交下列相关关件,当 (一)享受本市城市居民最低生活保障的人关提交《北京市城市居民最低生活保障金关取关》～ (二)享受本市城市居民生活困关关助待遇的人关提交《北京市城市居民生活困关关助金关取关》～ (三)照本市城市特困人关关救助关法享受关待遇的退关人关提交《北京市退关人参医医 关就手》～医册 (四)照本市城市特困人关关救助关法享受关待遇的退居委老关分子提交参医医离会极 《北京市退居委老关分子就关》。离会极医 第六　城关老年人大病关保关以每年条医1月1日至12月31日关大病关保关年度。医 第七　保人关可以关金或关行代形式关关城关老年人大病关保关关。保人关关理条参扣医参 参医构医册参保关关手关后～关关定点关机～关取《北京市城关老年人大病关保关手》。 保人关超关关理保关关期限的～不再关理次年或年的保关关手关。参当参 第八　保人关已关关次年关保关关～在年条参医当12月31日前死亡的～由其家持属医构参关机或公安部关关具的死亡关明到保人关关籍所在地社保所关理退关手关。 　第九　保人关关生以下符合本市基本关保关关品目关、关关关目目关、关服关关施条参医医 范关的关关用～由城关老年人大病关保关基金按关定支付,医医 　　(一)住院的关关用～医 　　(二)关性关瘤放射治关和化治关、关透析、关移植学(包括肝关关合移植)后服抗排关异(以下关“特殊病关”称)的关关关关用～医 　　(三)急关关救留关收住入院治关的～其住院前留关并7日内的关关用～医 　　(四)急关关救留关死亡的～其死亡前留关7日的关关用。内医 第十　城关老年人大病关保关基金不予支付下列关关用,条医医 　　(一)在非本人定点关机就的～但急关住院的除外～医构医 　　(二)因交通事故、关事故或者其他关任事故造成关害的医～ 　　(三)因本人吸毒、打架斗或因其他关法行关造成关害的殴～ 　　(四)因自关、自、酒等原因关行治关的～残酗 　　(五)在外或者香港、澳关特关行政以及台地治关国区湾区 的～ 　　(六)按照家和本市关定关由人关的。国当个担 第十一　城关老年人大病关保关基金在一关保关年度～第一次住院的起付条医个医内 关准关1300元～第二次及以后住院的起付关准均关650元。 第十二　保人关关生的关关用～起付关准以上部分由人和城关老年人大病关条参医个医 保关基金按比例分。其中,城关老年人大病关保关基金支付担医60%～人关个担40%。在一关保关年度～城关老年人大病关保关基金累关支付的最高限关关个医内医7万元。 第十三　保人关住院治关以条参90天关一关算期。不超关个90天按关关住院天关算数～超关90天的～按每90天关一关算期关算～关算后关关第二次住院。个 第十四　保人关关行特殊病关关关治关的～按每关保关年度关一关算期。年关条参个医个当 理特殊病关关批的～自关批之日至本关保关年度截止日关一关算期。医个 第十五　保人关患精神病需关期住院治关的～自因精神病住院之日至本关保关条参医 年度截止日关一关算期。个 第十六　关关关关次年城关老年人大病关保关关的保人关～跨关保关年度住院的～条医参医 本次关算期的关关用按关保关年度分关关算。医医12月31日前关生的关关用年支付医与当的关关累加关算～次年医1月1日起关生的关关用次年支付的关关累加关算。城关医与医 老年人大病关保关基金支付的最高限关按年和次年分关关算。医当 参个内医个保人关在一关算期关生的关关用～支付一起付关准。次年再次住院或关入下一关算期的～按第一次住院支付起付关准。个 第十七　未关关关关次年城关老年人大病关保关关的保人关～跨关保关年度住院的条医参医～城关老年人大病关保关基金支付年医当12月31日前的关关用～不再支付次年医1月1日以后关生的关关用。医 第十八　保人关除在本人关关的条参3家定点关机和定点关机中的关科、中医构医构 医医医医构院就外～关可直接到本市定点关机中的A关院就。医医 　保人关需要关更定点关机的～于每年的参医构9月1日至11月30日关理关更手关。 第十九　保人关患病关关持本人《北京市城关老年人大病关保关手》到关定的条参医册 定点关机就。定点关机关关保人关所持的就关手关关行关关。医构医医构当参医册 第二十　保人关因急症不能到本人关定的定点关机就关～可在就近的定条参医构医 点关机急关住院治关～待病情关定后关及关关回本人的定点关机住院治关。医构医构 第二十一　保人关住院期关因病情需要市关院治关的～需由定点关机副主条参内医构 任关以上人关提医医医出意关～关关保关关公室批准后～可关理关院手关。关院后关生的关关用关院前关生的关关用累关关算。与医 第二十二　保人关住院治关或关行特殊病关关关治关的～就关由人条参医个先交付关交金～关生的关关用由定点关机关关。关算关～按关定关由城关老年人大病关保关基金支付医医构医 部分～由定点关机社保关关关机关行关算～其医构与会构医个与医余关关用由人定点关机构关行关算。 第二十三　保人关急关关救留关收住入院治关及急关关救留关死亡的～住院或死条参并 亡前留关7日的关关用内医属医先由本人或家关金关付～关算关持相关关明及关关用关据到本人关籍所在地社保所关理关关。 第二十四　保人关关行特殊病关关关治关的～关持关关明到本人关籍所在地社保关条参断会 关关机关理特殊病关关批手关～在定的本人特殊病关定点关机关生的特殊病关关关构确医构 医医关关用～由城关老年人大病关保关基金按关定支付。 第二十五　保人关在外条参医构医埠关关以上定点关机急关住院关生符合本市大病关保关支付范关的关关用～到本人关籍所在地社保所关理关关。医 　第二十六　保人关在外条参异埠居住一年以上的～在本人关籍所在地社保所关理地就医登关手关。可关关居住地2家关关以上定点关机和本市医构1家定点关机就医构医医医医。关待遇按照本市城关老年人大病关保关支付范关的关定关行。其关生的关关用到本人关籍所在地社保所关理关关。 第二十七　保人关保关关前已住院或关行特殊病关关关治关的～关保前的关关条参参将参医 用关～保后的关关用由城关老年人大病关保关基金按关定支付。清参医医 第二十八　享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困关关助待遇的城关条 老年人～在享受城关老年人大病关保关待遇后～符合城市特困人关关救助件的医医条～关可向民政部关关关申关城市特困人关关救助。医 参医医离会极照城市特困人关关救助关法享受关待遇的退关人关、退居委老关分子～在享受城关老年人大病关保关待遇后～关可关原医医渠道关关按关定享受关待遇。 第二十九　城关老年人大病关保关不建立人关关。条医个 第三十　条2007年12月31日前符合保件的城关老年人～于参条2007年9月30日前关理保手关～按关关关准一次性关关参2008年的大病关保关关～自医2007年10月1日起享受城关老年人大病关保关待遇。医2007年10月1日至2008年12月31日关同关一关保关年度。个医 第三十一　在外条并当医埠关理退休手关享受地城关关工关保关待遇且回京取得本市非关关关籍的人关、按照本市征地关关非关定关理关关非手关由民政部关并管理的超关人关～不关入本市城关老年人大病关保关保范关。医参 第三十二　本关法未予明事关～照《北京市基本关保关关定》及有关关法关行条确参医。 第三十三　本关法自条2007年10月1日起施行。 北京市出台"一老一小"大病关保关制度关施医关关 新关社北京,月,,日关;关者 关淼淼会,北京市关关和社保障局,,日公布“一老一小”大病关保关制度具关施关关。非北京市关口的生～按关定享受免收医体学 借关关的～也可自愿关关保。参 据介关～根据“一老一小”大病保制度定的城关老年人保范关医划参是,凡具有北京市非关关关籍、未关入城关关工基本关保关范关～且年关医,,周关的居民～其中～女性年关,,周关的居民～也可保。参 学儿参生童保范关是,凡具有北京市非关关关籍～且在北京市各关普通高等院校、普通中小、中等关关学学教学学册学校、特殊育校、工关校就关的在生～以及非在校少年童～包括儿构儿儿参托幼机的童、散居关幼等都可保。 北京市关关和社保障局特关关明～非北京市关口的生～按关定享受免收会学借关关的～也可自愿关关保。参 关部分人群包括,原北京知青参青份子女～保关关关要提交原北京下关年子女身关明～随属儿关家中的适关少年童～需提交部关关;旅,关以上关位政治机关关明～在京工作的博士后人关子女～需提交全博士国会后管委关具的介关信和关站函～在京投关的台商及其雇关子女～提交台胞子女在京就关批准关～北京市引关人才子女、留回学国人关子女～提交父母的《北京市工作居住关》～父母一方有北京正式常住关口的学生～提交父关或母关的北京关口簿～以及生其的关学与系关明。 此外～北京市的“一老一小”大病保制度关关地就和关关医异医做出关定～包括,——北京的城关老年人在外地居住一年以上的～关在本人关籍所在地社保所关理地异就医医医登关手关。大病保待遇不关～关关用到本人关籍所在地社保所关理关关。——,,周关以下生童在外学儿异省市居住或就关的～关在关口所在地社保所申关关理地就医异医构儿医登关手关。可关关地,家关关以上定点关机或童关科院、,家北京定点关机就～大病保待遇不关～关关医构医医医也到关口所在地社保所关理关关。——老人和生童在外学儿医构医埠关关以上定点关机急关住院～符合北京大病关保关支付范关的关关～到本人关口所在地社保所关关。医 关关关关定～北京城关老年人大病保每人每年关关医个,,,,元～其中人关关,,,元～其余,,,,元由关政关关～生童大病保每人每年关关学儿医学个,,,元～人或家庭关关,,元～关政关助,,元。 据悉～生童大病保自学儿医医今年,月,日起关施～老年人大病保自今年,,月,日关施。 北京市基本关保关老年病定点关医医 机构名关 来会网源,北京市关关和社保障局站 日期,2007-06-01一、北京市老年病定点关机,北京医构医胸科院 二、各区医构关老年病定点关机 　　1、关城,北京市区医隆福院 　　2、西城,北京市第二院区医 　　3、崇文,北京市区区医崇文第一人民院 　　4、宣武区区广医,北京市宣武外院 　　5、朝阳区阳区医,北京市朝和平院 　　6、海淀区区医,北京市海淀甘家口院 　　7、台,北京市台关丰区丰区医辛店院 　　8、石景山区区坨医,北京市石景山五里院 　　9、关关,北京市关关中院沟区沟区医医 　　10、通州区区医,北京市通州老年病院 　　11、房山区区医,北京市房山第一院 　　12、昌平区区医,北京市昌平南口院 　　13、平谷区区医医,北京市平谷中院 　　14、关柔区区,北京市关柔关宋关关生院 　　15、密云关,密云关中院医医 　　16、延关关,北京市延关关中院医医 依据文件,关于关一步促关社关生服关关区区医展引关关工和退休人关到社就有关关关的通知(京关社关医〔2007〕52号) 关于“一老一小保关”——4生童大病关保关关关特殊学儿医疾病关关范关有关关关 关于北京市生童大病关保关关关学儿医 特殊疾病关关范关有关关关的通知 京关社关医〔2007〕127号 各区会医构关关关和社保障局～各定点关机, 关关关落关《北京市人民政府印关关于建立北京市城关无关保障老年人和生童大医学儿 病关保关制度关施意关的通医知》;京政关〔2007〕11号学儿,和《关于关施本市生童大病关保关制度的具关法》医体医;京关社关〔2007〕95号学儿,的要求～关就生童大病关保关关关特殊医疾病关关范关有关关关通知如下, 一、加生童大病关保关人关参学儿医称参学;以下关保人关,关关关性关瘤放射治关和化治关、关透析、关移植后服抗排关和关关治关异医血友病、再生障碍性关血关生的关关用～按照生童大病关保关关关特殊学儿医疾病政策关关。 二、关关关性关瘤放射治关和化治关、关透析、关移植后服抗排关的关关用关关范关～关学异医 行基本关保关关关特殊医疾病关关范关的关定。 三、关关治关血友病、再生障碍性关血的关关用关关范关～限定关因病情需要关行关关、治医 关及使用相关关品的关用。其中,西关的关关范关关附件～中关限中关关片～其它是指符合基本关保关关关范关和生童大病关保关关医学儿医充关关范关的关用。 四、定点关机要关医构学儿医格关行生童大病关保关关定和关床关关关范～合理关关、合理治关、合理用关～不得将与医治关关关特殊疾病无关的关关用按关关特殊疾病关行关算。凡关反上述关定关生的关关用～生童大病关保关基金不予支付。医学儿医 五、保人关关关特殊参医构医疾病的申关关批及指定关机的关定～关行基本关保关的管理关定。 六、本通知自2007年9月1日起关施。 附件1,关关治关血友病西关关关范关 附件2,关关治关再生障碍性关血西关关关范关 北京市关关和社保障局会 二七年七月三十日〇〇 关于“一老一小保关”——5院医 A关院医;16家, 五、A关院医;16家,: 所地 院代关 院属区医医称医医名 院关型 院等关 关城 区01110001 首都医学属医科大附北京同仁院 关外关合 三关甲等朝阳区 01110002 中日友好医院 关外关合 三关甲等 关城 区01110003 中科院北京关和院 关外关合 三关国医学学医甲等关城 区01151002 首都医学属医医医科大附北京中院 关外中 三关甲等西城 区02110001 北京关水潭医院 关外关合 三关甲等 西城 区02110002 北京大人民院 关外关合 三关学医甲等 西城 区02110003 北京大第一院 关外关合 三关学医甲等 宣武区 04110001 首都医学医科大宣武院 关外关合 三关甲等宣武区 04110002 首都医学属医科大附北京友关院 关外关合 三关甲等宣武区 04110013 北京市健关院 关外关合 二关医甲等 宣武区 04151001 中中科院安关院 关外中 三关国医学广医医甲等朝阳区 05110001 首都医学属阳医科大附北京朝院 关外关合 三关甲等石景山区 07110001 北京大学医首关院 关外关合 三关合格海淀区 08110010 北京大第三院学医医;北三院, 关外关合 三关甲等房山区 11110003 北京市房山良区医关院 关外关合 二关甲等大关 区24110001 北京市大关人民院 关外关合 二关区医甲等小关 16家 关合院医:422家;中院医医43家;关科院医92家;关关机内医构29家～A关院医16家共602家。 上述定点关机在公布后～因关关情关生关更～医构况会将随我关关关行关整。学儿医生童定点关科院;92家,: 三、关科院医;92家,: 所地 院代关 院属区医医称医医名 院关型 院等关 关城 区01152001 首都医学属医科大附北京关关院 关外关科 三关甲等关城 区01152002 北京市关城关区幼保健院 关外关科 二关甲等关城 区01153001 北京市关城精神关生保区健院 关外关科 二关合格关城 区01154001 北京地关院 关外关科 三关医甲等 西城 区02153001 首都医学属医科大附北京安定院 关外关科 三关甲等西城 区02154001 北京市关核病防治所;北京关核病控制研究所, 关外关科 三关甲等 西城 区02154002 北京市西城关区核病防治所 关外关科 一关合格西城 区02155001 中科院国医学学医国医学阜外心血管病院;中关和科大阜外心血管病院医, 关外关科 三关甲等 西城 区02155003 北京按摩医院 关外关科 二关合格 西城 区02155006 北京金关骨关科院 关外关科 一关医甲等 西城 区02155008 北京德关康尼骨科院 关外关科 一关合医格西城 区02155009 北京圣医学圣医康关科技关展有限公司北京康关眼科院 关外关科 一关合格 西城 区02159043 首都医学属儿医科大附北京童院(北京市科儿研究所) 关外关科 三关甲等 崇文 区03153002 北京市崇文精神病区防治院 关外关科 二关合格崇文 区03155001 首都医学属医科大附北京口腔院 关外关科 三关甲等宣武区 04152001 北京市宣武区关幼保健院 关外关科 二关合格宣武区 04153001 北京市宣武区医精神病院 关外关科 二关合格宣武区 04155005 北京市宣武康区医关骨科院 关外关科 一关合格朝阳区 05110095 首都儿研属儿医科究所附童院 关外关科 三关甲等朝阳区 05152001 北京市朝阳区关幼保健院 关外关科 二关甲等 通州区 05154001 北京胸部关瘤关核病院 关外关科 三关医甲等朝阳区 05154002 北京市朝阳区关核病关关部 关外关科 一关合格朝阳区 05155001 中科院关瘤院 关外关科 三关国医学学医甲等朝阳区 05155002 北京市老年病院 关外关科 二关医甲等朝阳区 05155003 北京市关十字会急关关救中心 关外关科 二关合格朝阳区 05155006 北京英智眼科院 关外关科 一关医甲等朝阳区 05155007 北京南洋关瘤院 关外关科 一关医甲等朝阳区 05155008 北京市朝阳区医三关关瘤院 关外关科 一关甲等朝阳区 05155009 北京市关德眼科院 关外关科 一关合医格朝阳区 05155011 北京市朝糖尿阳医病院 关外关科 一关合格朝阳区 05155012 北京南区医口腔院 关外关科 一关合格朝阳区 05155013 北京关大垡医柳关院 关外关科 一关合格朝阳区 05155014 北京万和关椎病院 关外关科 一关合医格朝阳区 05155015 北京市朝疾阳区残会医人关合关病康关院 关外关科 一关合格丰区台 06153001 北京市台精神病丰区防治院 关外关科 二关合格丰区台 06154001 首都医学属医科大附北京佑安院;关染病关科, 关外关科 三关甲 等 丰区台 06154002 中人民国解放关第三0二院医;关染病关科, 关外关科 三关甲等 丰区台 06155003 北京台丰医医星院 关外关科 一关甲等丰区台 06155004 台丰医阜仁眼科院 关外关科 一关合格石景山区 07152001 北京市石景山区关幼保健院 关外关科 二关合格石景山区 07155003 北京市石景山区医会医医老关关生工作者关中骨关院 关外关科 一关合格 海淀区 08152001 北京市海淀区关幼保健院 关外关科 二关甲等海淀区 08153001 北京大第六院学医;精神病关科, 关外关科 三关甲等海淀区 08153002 北京市海淀区青区精神关生防治院;关关社关生服关中心, 关外关 科 二关合格 海淀区 08155001 北京关瘤院 关外关科 三关医甲等 海淀区 08155002 北京大口学医腔院 关外关科 三关甲等海淀区 08155003 北京健恒糖尿病院 关外关科 一关合医格海淀区 08155004 北京市道培医院 关外关科 二关合格海淀区 08155006 北京关青医肛关院 关外关科 一关甲等海淀区 08155010 北京关都关太医院 关外关科 一关合格关关 沟区09152001 北京市关关关沟区幼保健院 关外关科 二关甲等关关 沟区09153001 北京市关关关沟区医泉院;精神病关科, 关外关科 二关合格房山区 11152001 北京市房山区医关幼保健院 关外关科 二关甲等房山区 11153002 北京市房山区精神关生保健院 关外关科 一关合格房山区 11155001 北京市房山区医老年病院 关外关科 一关合格通州区 12152001 北京市通州区关幼保健院 关外关科 二关甲等通州区 12153001 通州区医精神病院 关外关科 一关合格通州区 12154001 北京市通州区关核病防治所 关外关科 一关合格通州区 12155001 北京市通州区医老年病院 关外关科 二关合格关关 区13152001 北京市关关关区幼保健院 关外关科 二关乙等关关 区11153001 北京市安康医院;精神病关科, 关外关科 三关合格关关 区13153001 北京市关关精神病关关院 关外关科 一关区甲等 关关 区13154001 北京市关关关区核病防治中心 关外关科 二关合格关关 区13154002 北京市关关关区医染病院 关外关科 一关甲等关关 区13155001 北京市潮白河骨关科院 关外关科 二关医甲等昌平区 14152001 北京市昌平区关幼保健院 关外关科 二关甲等昌平区 14153001 北京回关关院医;精神病关科, 关外关科 三关甲等昌平区 14153002 北京民康医院;精神病、老年病关科, 关外关科 二关甲等昌平区 14153003 北京市昌平区精神关生保健院 关外关科 二关合格昌平区 14154001 北京市昌平区关核病防治所 关外关科 一关合格昌平区 14155002 北京骨髓炎医院 关外关科 一关合格昌平区 14155003 北京皇城股骨关死关科院 关外关科 二关合坏医格昌平区 14155004 北京和关哮喘病院 关外关科 一关合医格昌平区 14155005 北京市关太中医医骨科院 关外关科 一关甲等昌平区 14155007 北京市南口关关精神病关科院 关外关科 一关医甲等昌平区 14155008 北京昌平光区医明骨关院 关外关科 一关甲等大关 区24151002 北京普祥中关瘤院 关外关科 一关合医医格大关 区24152001 北京市大关关区幼保健院 关外关科 二关甲等大关 区24153001 北京市大关精神病院 关外关科 二关区医甲等大关 区24154001 北京市大关关区核病关防控制中心 关外关科 一关合格平谷区 26152001 北京市平谷区关幼保健院 关外关科 二关合格平谷区 26154001 北京市平谷区关核病关防控制中心 关外关科 一关合格平谷区 26153001 北京市平谷区医精神病院 关外关科 二关合格关柔区 27152001 北京市关柔区区关幼保健院;关柔关社关生服关中心, 关外关科 二关 甲等 关柔区 27153002 北京市关柔安佳医医院;北京关路分局关柔北关路院, 关外关科 一 关甲等 密云关 28152001 密云关关幼保健院 关外关科 二关甲等 密云关 28153001 密云关精神关生保健院 关外关科 一关甲等密云关 28154001 北京市密云关关核病防治所 关外关科 一关合格密云关 28155001 北京关血管病院 关外关科 一关医甲等密云关 28155002 北京密云京关关瘤院 关外关科 一关合医格延关关 29152001 延关关关幼保健院 关外关科 二关甲等 延关关 29153001 延关关精神关生保健院 关外关科 一关甲等小关 92家 北京市基本关保关老年病定点关机医医构名关 来会网源,北京市关关和社保障局站 一、北京市老年病定点关机,北京医构医胸科院 二、各区医构关老年病定点关机 　　1、关城,北京市区医隆福院 　　2、西城,北京市第二院区医 　　3、崇文,北京市区区医崇文第一人民院 　　4、宣武区区广医,北京市宣武外院 　　5、朝阳区阳区医,北京市朝和平院 　　6、海淀区区医,北京市海淀甘家口院 　　7、台,北京市台关丰区丰区医辛店院 　　8、石景山区区坨医,北京市石景山五里院 　　9、关关,北京市关关中院沟区沟区医医 　　10、通州区区医,北京市通州老年病院 　　11、房山区区医,北京市房山第一院 　　12、昌平区区医,北京市昌平南口院 　　13、平谷区区医医,北京市平谷中院 　　14、关柔区区,北京市关柔关宋关关生院 　　15、密云关,密云关中院医医 　　16、延关关,北京市延关关中院医医 依据文件,关于关一步促关社关生服关关区区医展引关关工和退休人关到社就有关关关的通知(京关社关医〔2007〕52号, 关于“一老一小”大病关保关制度医——7关施关关的文件 关于“一老一小”大病关保关制度关施关关的文件医 关于关施本市生童大病关保关制度的具关法学儿医体 【文】京关社关号医[2007]95号 【关布关位】北京市关关和社保障局会 【关布日期】2007-06-12 【生效日期】2007-09-01 【法律关关】关范性文件 第一条 关保关本市生童大病关保关制度的关利关施～根据《关于建立北京市城关无关保学儿医医 障老年人和生童大病关保关制度的关施意关》学儿医(京政关[2007]11号)～照本市参基本关保关有关关定～制定本关法。医 第二条 加本市生童大病关保关的人关范关包括,参学儿医 (一)具有本市非关关关籍且在本市行政区内学学域的小、初中、高中、中等关关校、技工学学学学校、中等关关技关校、特殊校、工关校和各关普通高等院校(全日制关学教育)就关的在生～册学 (二)具有本市非关关关籍～保关关年参当8月31日前年关在16周关以下非在校少年儿童、托幼机童和构儿儿散居关幼(不含出生28天以的内儿新生)。以上人关关“保人关”。称参 第三条 在学构参校和托幼机的保人关～于每年7月1日至9月30日持本人的关口簿～在学构学儿医参医校和托幼机关理生童大病关保关保关关手关～按关关关准一次性关关大病关保关关～年关在16周关以下非在校少年童和儿儿散居关幼于每年6月1日至8月31日由其家关持保人关关口簿到关籍所在地街道参(关关)社保障事关所会(以下关“社保称所”)关理生童大病关保关保关关手关～按关关关准一次性关关大病关保关关。学儿医参医 第四条 本关法第二第条(一)、(二)关关定的保人关有下列情形的～免关人关关关的大病关参个医 保关关。在关理保关关手关关～除持本人关口簿外～关关分关提交下列相关关件,参当 (一)享受本市城市居民最低生活保障的人关提交《北京市城市居民最低生活保障金关取关》～ (二)享受本市城市居民生活困关关助待遇的人关提交《北京市城市居民生活困关关助金关取关》。 第五条 学儿医生童大病关保关以每年9月1日至次年8月31日关大病关保关年度。关关医从当年的9月1日起享受大病关保关待遇。医 第六条 参扣学儿医参参保人关可以关金或关行代形式关关生童大病关保关关。保人关关理保关关手关后～关关定点关机～关取《北京市生童大病关保关手》。保人关超关关理医构学儿医册参 参当学参保关关期限的～不再关理年的保关关手关。 第七条 参学医当学保人关已关关次年关保关关～在年9月1日前死亡的～由其家关持关机医构或公安部关关具的死亡关明到保人关关籍所在地社保所关理退关手关。参 第八条 参医学儿医保人关关生以下符合本市基本关保关和生童大病关保关关品目关、关关关目目关、医医学儿医关服关关施范关的关关用～由生童大病关保关基金按关定支付, (一)住院的关关用～医 (二)关性关瘤放射治关和化治关、关透析、关移植学(包括肝关关合移植)后服抗排关、异血友病、再生障碍性关血(以下关“特殊病关”称)的关关关关用～医 (三)急关关救留关收入住院治关的～其住院前留关并7日的关关用～内医 (四)急关关救留关死亡的～其死亡前留关7日的关关用。内医 第九条 生童大病关保关基金不予支付下列关关用,学儿医医 (一)在非本人定点关机就关的～但急关住院除外～医构 (二)因交通事故、关事故或者其他关任事故造成关害的～医 (三)因本人吸毒、打架斗或者因其关法行关造成关害的～殴它 (四)因自关、自、酒等原因关行治关的～残酗 (五)在外或者香港、澳关特关行政以及台地治关的～国区湾区 (六)按照家和本市关定关由人关的。国当个担 第十条 生童大病关保关基金在一关保关年度～第一次及以后住院的学儿医个医内 起付关准均关650元。 第十一条 参医个学儿医保人关关生的关关用～起付关准以上部分由人和生童大病关保关基金按比例分。其中,生童大病关保关基金支付担学儿医70%～人关个担30%。在一关个医保关年度～生童大病关保关基金累关支付的最高限关关内学儿医17万元。第十二条 参保人关住院治关以90天关一关算期。不超关个90天的按关关住院天关算～超关数90天的～按每90天关一关算期关算～关算后关关第二次住院。个 第十三条 参个医个当保人关关行特殊病关关关治关的～按每关保关年度关一关算期。年关理特殊病关关批手关的～自关批之日至本关保关年度截止日关一关算期。医个 第十四条 保人关患精神病需要关期住院治关的～自因精神病住院之日至本关参医 保关年度截止日关一关算期。个 第十五条 关关关关次年生童大病关保关关的保人关～跨关保关年度住院的～本次关算期学学儿医参医 内医医的关关用按关保关年度分关关算。8月31日前关生的关关用年支付的关关医与当学医累加关算～9月1日起关生的关关用次年支付的关关累加关算。生童大病医与学医学儿 医当学学关保关基金支付的最高限关按年和次年分关关算。 参个内医个学保人关在一关算期关生的关关用～支付一起付关准～次年再次住院或关入下一关算期的～按第一次住院支付起付关准。个 第十六条 未关关关关次年生童大病关保关关的保人关～生童大病关保关基金支付学学儿医参学儿医 当学年8月31日前的关关用～不再支付次年医学9月1日以后关生的关关用。医第十七条 参保人关除在本人关关的3家定点关机和定点关机中的关科、中院直接医构医构医医 就外～关可直接到本市定点关机中的医医构A关院就。医医 参医构学构儿保人关需要关更定点关机的～在校生和托幼机童可于每年7月1日至9月30日、非在校少年童和儿儿散居关幼可于每年6月1日至8月31日关理关更手关。 第十八条 参学儿医册医构保人关患病关关持本人《北京市生童大病关保关手》到关定的定点关机就。定点关机关关保人关所持的就关手关关行关关。医医构当参医册 第十九条 参医构医医构保人关因患急症不能到本人关定的定点关机就关～可在就近定点关机急关住院治关～待病情关定后关及关关回本人的定点关机住院治关。医构 第二十条 参内医构医保人关住院期关因病情需要市关院治关的～需由定点关机副主任关以上人关提出意关～关关保关关公医医与室批准后～方可关理关院手关。关院后关生的关关用关院前关生的关关用累关关算。医 第二十一条 参医个医保人关住院治关或关行特殊病关关关治关的～就关由人先交付关交金～关生的关关用由定点关机关关。关算关～按关定关由生童大病关保关基金支付部分～由定医构学儿医 点关机社保关关关机关行关算～其医构与会构医个与医构余关关用由人定点关机关算。第二十二条 参并保人关急关关救留关收住入院治关及急关关救留关死亡的～住院或死亡前留关7日内的关关用医医先由本人或家关关金关付～关算关持相关关明及关关用关据到本人关籍所在地社保所关理关关。 第二十三条 参断会构保人关关行特殊病关关关治关的～关持关关明到本人关籍所在地社保关关关机关理特殊病关关批手关。在定的本人特殊病关定点关机关生的特殊病关关关关关用～由确医构医学 生童大病关保关基金按关定支付。儿医 第二十四条 参保人关患关关特殊病关需关关治关的～可于每年6月1日至7月31日到学区校所在关社保关关关机关理关关手关。会构 第二十五条 参参将参医清参保人关保关关前已住院或关行特殊病关关关治关的～关保前的关关用关～保后的关关用由生童大病关保关基金按关定支付。医学儿医 第二十六条 参医构学儿医保人关在外埠关关以上定点关机关生的符合本市生童大病关保关支付范关关定的急关住院关关用～到本人关籍所在地社保所关理关关。医 第二十七条 16周关以下生童在外学儿异省市居住或就关的～关在本人关籍所在地社保所申关关理地就医登关手关。可关关居住地2家关关以上定点关机或童关科院和本市医构儿医1家定点关机就～关待遇按照本市生童大病关保关支付范关的关定关行。其医构医医学儿医 关生的关关用到本人关籍所在地社保所关理关关。医 第二十八条 享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困关关助待遇的生童～在享学儿 受生童大病关保关待遇后～符合城市特困人关关救助件的～关可学儿医医条向民政部关关关申关城市特困人关关救助。医 第二十九条 符合本市教学参育行政部关关定享受免收借关关的非本市城关关籍的生～可自愿关关加学儿医参生童大病关保关。在关理保关关手关关～需提交以下相关关件, (一)原北京知青区会青份子女～提交关关关和社保障局关具的原北京下关年子女身关明～ (二)关家中的随属儿适关童、少年～提交部关关(旅)关以上关位政治机关关明～(三)在京工作的博士后人关子女～提交全博士国会后管委关具的介关信和关站函～(四)在京投关台商及其雇关(台胞)子女～提交教育行政部关关具的台胞子女在京就关批准关～ (五)本市引关人才子女、留回人关子女～提交学国父母的《北京市工作居住关》～(六)父母一方有北京市正式常住关口的生～提交学父(母)的北京市关口簿及我市关关人民政府或街道关事关关具的生学与父(母)关系关明。 第三十条 生童大病关保关不建人关关、不关人关关年限。学儿医个个 第三十一条 本关法未予明事关～照《北京市基本关保关关定》及有关关法关行确参医。第三十二条 本关法自2007年9月1日起施行。