15‰肤阴洁洗液在经腹子宫全切术术前阴道准备中的应用

15‰肤阴洁洗液在经腹子宫全切术术前阴道准备中的应用 中国现代手术学杂志 2000年第3期第4卷 经验交流 作者:迟令珍 王辉 李月兰 关键词:消毒剂;子宫切除术;经腹;肉芽肿;阴道;预后 ,提要, 自1996,1997年，我院妇科采用广西源安堂制药厂生产的肤阴洁洗液配制成15‰浓度，由患者自行灌冲阴道1日2次，连续3天。结果:术后病率3%，较新洁尔灭组显著降低(P,0.01)。术后1月复查，发现阴道残端肉芽肿发生率肤阴洁组为7.6%，较新洁尔灭准备组显著降低(P,0.01)。同时，也减轻了护理人员的工作负担，临床效果满意。 ,中图分类号, R713.42; R984 ,文献标识码, B ,文章编号,1009-2188(2000)03-0225-01 1 临床资料 1.1 一般资料 全组288例，随机分2组。?1‰新洁尔灭组:系本院妇科1994,1995年所做经腹子宫全切术共156例;年龄37,68岁。 其中子宫肌瘤103例，子宫肌瘤合并卵巢肿瘤40例，子宫内膜癌1例，恶性葡萄胎1例，功能性子宫出血3例，子宫腺肌病8例。?15‰肤阴洁洗液组系本院妇科1996,1997年所做经腹子宫全切术共132例;年龄40,66岁。其中子宫肌瘤89例，子宫肌瘤合并卵巢肿瘤28例，子宫内膜癌2例，恶性葡萄胎1例，功能性子宫出血3例，子宫腺肌病9例。 1.2 药物配制及冲洗 1‰新洁尔灭棉球配制:妇科常用大棉球消毒后浸入1‰ ? 新洁尔灭液中待用。?15‰肤阴洁洗液配制:1 kg温开水中加入15 ml肤阴洁液。?冲洗方法:新洁尔灭组由护理人员分早晚两次，连续3天，以1‰新洁尔灭浸泡的大棉球用卵圆钳夹持，消毒外阴及阴道，每次3遍。肤阴洁组由患者自行配制，先清洗外阴后，再以阴道冲洗器灌洗阴道多次，2次/d，连续3天。两组患者术前均有护理人员再用1‰新洁尔灭棉球冲洗外阴、阴道之后，阴道、宫颈涂龙胆紫。两组病例均在术前1天及术后7天常规静滴青霉素、庆大霉素等以预防感染，对青霉素过敏者用洁霉素。 1.3 临床观察指标 ?术后病率(以术后7天内体温2次或2次以上超过38?);?术后阴道残端肉芽肿发生率;?腹部刀口甲级愈合率。 2 结 果 肤阴洁组术后7天内2次或2次以上体温,38?者占3%， 明显低于新洁尔灭组的12.2%(19/156);术后1月阴道残端肉芽肿发生情况，肤阴洁组(7.6%)明显低于新洁尔灭组(19.2%);但两组伤口愈合无差异(P,0.05)，见附表。 附表 两组病例术后7天内体温及1月阴道残端肉芽肿情况比较 组 列伤口甲级愈合率肉芽肿发生率术后病率新洁尔灭组98.7%( 54,156)19.1%(30,156)12.2%(19,156)肤阴洁组100%(132,132)7.6%(10,132)3%( 4,132) P,0.01 3 讨 论 子宫全切术由于阴道与外界相通，而列为?类切口手术。术前阴道冲洗消毒不理想常致手术病率上升;阴道消毒，清洁不彻底，术后阴道残端肉芽肿发生率也会升高,1,。这是以往妇科子宫全切术后所存在的一个问题。作者等自采用肤阴洁以来，明显降低了子宫切除术后病率和阴道残端肉芽肿发生率。肤阴洁的主要成份是:大叶桉、蛇床子、满山香、千里光、黄柏等，具有清热解毒、杀菌消炎之功效,2,。15 ml肤阴洁加入1 kg 温开水中冲冼外阴及阴道2次/d，可用于妇女霉菌、滴虫性阴道炎、宫颈炎等的治疗。其杀菌彻底，主要在于它能杀灭及冲洗掉隐藏在阴道皱壁中的滴虫、霉菌及其它细菌。用一次性冲洗器反复灌洗，还可完全清除阴道内积垢、分泌物。另外，由于该冲洗液配制简单，由患者自行冲洗，既方便了患者本人，又减轻了护理人员的工作负担，是子宫全切术术前阴道准备的理想药物。 ,作者简介, 迟令珍，女，29岁，山东五莲县人民医院妇产科主治医师。五莲 262300 ,参考文献, ,1, 李华英,李树芳,戴淼,等.子宫切除术后阴道上皮及血管的阴道镜像变化规律探讨,J,.中国实用妇科与产科杂志,1994,10:343-344. ,2, 周淑芳,王敬云,刘丕岩,等.肤阴洁在妇产科的临床应用,J,.中国实用妇科与产科杂志,1994,10:363-364. ,收稿日期, 1999-07-28，,修回日期, 1999-11-25