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糖尿病病人的健康教育内容

2019-05-26 4页 doc 15KB 69阅读

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糖尿病病人的健康教育内容糖尿病 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。糖尿病主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。 一.病因与发病机制: 1型糖尿病:胰岛受病毒、自身免疫等因素破坏,B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏(分泌不足)。主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒,需要胰岛素治疗。 2型糖尿病:主要与遗传有关,有家族史,多见于40岁以上成人,超体重者占多数,从胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏,到胰岛素缺乏为主伴胰岛素抵抗。妊娠期糖耐量减低,可发生妊娠期...
糖尿病病人的健康教育内容
糖尿病 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。糖尿病主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。 一.病因与发病机制: 1型糖尿病:胰岛受病毒、自身免疫等因素破坏,B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏(分泌不足)。主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒,需要胰岛素治疗。 2型糖尿病:主要与遗传有关,有家族史,多见于40岁以上成人,超体重者占多数,从胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏,到胰岛素缺乏为主伴胰岛素抵抗。妊娠期糖耐量减低,可发生妊娠期糖尿病。 3 .其他特殊类型糖尿病:通常与遗传有关。 二、临床表现: (1)代谢紊乱综合征:“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻,消瘦是由于蛋白质消耗。 (2)糖尿病急性并发症: ①糖尿病酮症酸中毒(DKA):是糖尿病最常见的并发症。1型糖尿病,患者有自发酮症酸中毒的倾向。2型糖尿病患者在感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术等作用下也可发生DKA。临床表现的早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿。当出现酸中毒时,则表现为食欲缺乏、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁,呼吸深大(库斯莫尔呼吸),有烂苹果味。后期脱水明显、尿少、血压下降、休克、昏迷。 ②高渗性非酮症糖尿病昏迷:血糖常高至33.3 mmol/l以上,一般为33.3~66.6 mmol/l,高血糖可导致进行性脱水、血浆渗透压升高。 (3)糖尿病慢性病发症 ①血管病变:血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因。 ②神经病变:以周围神经病变最为常见。 ③感染:糖尿病患者由于机体细胞及体液免疫功能减退、血管及周围神经病变等原因而容易并发各种感染。 ④眼部病变、视网膜病变是致盲的主要原因之一。 三、诊断依据: 1、具有典型症状,空腹血糖6.1mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。 2、没有典型症状,仅空腹血糖6.1 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/L应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状,仅空腹血糖6.1mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/L糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。 四、护理: 1.饮食护理:合理饮食有利于减轻体重,糖类占饮食总热量的50%-55%,每餐热量合理分配,按食品成分将上述热量分配换算为食物重量,三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。 2.糖尿病患者饮食注意事项:严格定时进食;控制饮食;严格限制甜食;进行体育锻炼时不益空腹,保持大便通畅。 3.休息于运动:适当运动,控制体重。 4.口服降糖药物护理:按时服用降糖药物,不可随便停减药物。①磺脲类于早餐前半小时1次服用,②双胍类进餐时或进餐后口服③噻唑烷二酮类④格列奈类⑤糖苷酶抑制剂 5.胰岛素治疗护理:正确执行医嘱,做到制剂种类准确,剂量准确,按时注射,掌握胰岛素的注射时间:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,宜选择上臂三角肌,臀大肌,大腿前侧,腹部等部位,腹部吸收最快。注射部位应交替使用,防止局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效,若患者自己注射,以腹部及大腿前侧最方便。使用胰岛素过程中,应定期检测尿糖、血糖的变化。 6.低血糖反应护理:在使用胰岛素等药物后,通常在没有进餐的情况下,可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗,脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡,低血糖轻者用白糖以温水冲服,较严重者必须用50%葡萄糖40nl静脉注射,患者逐渐清醒后进食,以防止再昏迷。 7.预防感染。 五、健康指导: 1.保持良好的心情,主动参加人际交往,培养兴趣爱好,保持愉悦的心情, 生活规律,注意个人卫生,家属应配合病人治疗和自我疗养,鼓励并帮助病人养成健康的生活行为习惯。 2.要使患者及家属认识到日常生活中饮食控制的重要性,出院后自觉遵守治疗饮食要求,限制盐、脂肪和糖的摄入,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,限制饮酒(每日不超过一两),禁烟。 3.制定运动计划,每天坚持锻炼20-30分钟,循序渐进,以不疲劳为宜。 4.遵医嘱用药,注意药物剂量,用法,时间,药效等,勿自行更改药物剂量或停药,定期复查,了解病情控制情况,及时调整用药。如有不适及时就诊,正确规范注射胰岛素。 5.预防并发症病人及家属熟悉急性糖尿病的并发症,如低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性昏迷等主要临床表现、观察及处理措施,掌握慢性并发症糖尿病足的预防护理知识。 6.定期复诊,定时监测血糖、血脂,体重每1-3月测一次,每3-6月门诊定期复查,每年全身体检一次,及时了解病情变化,预防慢性并发症发生发展。
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