为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

酒泉市中医院妇产科规章制度

2018-01-11 10页 doc 25KB 27阅读

用户头像

is_589748

暂无简介

举报
酒泉市中医院妇产科规章制度酒泉市中医院妇产科规章制度 一、值班、交接班制度 1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任~二线班由主治以上医师担任。 2、值班医师应准时接班~接受各级医师交办的医疗工作~值班时应坚守岗位~严禁脱岗、窜岗。 3、值班医师应完成本职日常工作~临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题~完成急诊病员入院病史或入院志的书写及必要的医疗处置~遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。 4、值班医师应经常巡视病房~及时了解病员的病情变化~夜间必须在值班室留宿休息。 5、科室应有专用交班本~医师应有重点的将本组病员情...
酒泉市中医院妇产科规章制度
酒泉市中医院妇产科规章 一、值班、交接班制度 1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任~二线班由主治以上医师担任。 2、值班医师应准时接班~接受各级医师交办的医疗工作~值班时应坚守岗位~严禁脱岗、窜岗。 3、值班医师应完成本职日常工作~临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题~完成急诊病员入院病史或入院志的书写及必要的医疗处置~遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。 4、值班医师应经常巡视病房~及时了解病员的病情变化~夜间必须在值班室留宿休息。 5、科室应有专用交班本~医师应有重点的将本组病员情况记录于交班本上~记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题~必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上~对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成~并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。交班本的记录~白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录用红墨水钢笔,夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班~危重病人应床前交接班。 6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时~应及时向医院总值班或医务科~必要时应向分管院长汇报~由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。 - 1 - 二、产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格~并持有执业医师证书。 2、医务人员遵守医德规范~仪表端庄~衣帽整齐~监守岗位~佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生~设备仪器摆放整齐完好备用。 4、严格执行《母婴保健法》~早孕建卡,或产科门诊病历,~规范填写保健卡门诊登记及处方~认真全面详细检查。 5、做好高危妊娠的筛查与管理~按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡,病历,上作高危妊娠标记。 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者~应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。 - 2 - 三、产房工作制度 1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师,士,、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房~必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手~严格遵守无菌#操作规程#。 4、严密观察产程~严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况~应及时报告上级医师~立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内~医生、护士立即据实补记。 6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 7、产妇分娩后产房留置观察二小时~观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房~并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师,士,清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带~并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度~助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查~并做详细记录和签字。 10、所有用品、药品和设备~做到专人保管~定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消毒隔离制度~患有或疑有传染性疾病的产妇~应隔离产房接产~所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟~然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭~每日用三氧消毒器空气消毒两次~接生后及时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。 - 3 - 四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室经常保持整洁~待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲,趾,等。 ,1,舆洗用具~专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。 ,2,便器专人使用~每周消毒~如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。 ,3,待产妇的衣被至少每周更换一次~遇有特殊情况随时更换。 ,4,病区的清洁用具应分类标记~严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖~每日二次~拖把要专用~用后用消毒溶液浸泡消毒~并在太阳下晒干。 4、室内每天通风两次~每次不少于十分钟~每日用流动紫外线进行空 3气消毒~每月空气培养一次~菌数低于200cfu/m。 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病~每年定期进行健康检查一次~3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。 6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。 7、待产妇在住院期间~如发现传染病~应按隔离消毒原则处理。 8、传染病员所住的病房~应按时进行消毒,用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。 9、传染病员的排泄物和分泌物~必须经消毒处理后再排入下水道。 - 4 - 五、产房清洁卫生制度 1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等~保持产房、检查室、隔离产房清洁。 2、每周二、六接生班~检查各种器械、产包、过期包及时消毒。 3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。 4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。 5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。 6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。 7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。 8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。 - 5 - 六、产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋~帽子必须盖住头发~穿戴符合要求后方可入内~私人物品不得入内。 2、严格参观、实习和陪产制度~最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外~其他人员不得入内。 3、严格履行消毒隔离和卫生制度~防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫~物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次~地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次~每次30-60min~产房每周彻底清扫消毒一次。 4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌~凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡~包外贴上3M胶带指示卡~以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周~到期未用者~重新灭菌后再用~无菌罐、无菌镊,钳,~盛碘酒、酒精瓶~灌肠筒、冲洗壶等~每周高压蒸汽灭菌二次~干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。 5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒。 6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min~传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干~打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧~非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后~送洗衣房清洗。 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭,拖擦,消毒。平车上物品保持清洁~接送隔离病人的平车~用后严格消毒~可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。 8、凡患有或疑有传染性疾病~应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后~清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭~并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。 9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内~密闭运送~焚化处理。 310、每月进行微生物监测一次~空气中细菌总数?200 cfu/m~每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。 - 6 - 七、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手~感冒时接触母婴带口罩~患传染病者及时调离~严格无菌操作制度。半年大便培养一次~一季度咽拭子培养一次。 2、病室保持清洁~地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次~湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次~开窗通风换气~每日3—4次~每月空 3气培养一次~菌数低于200cfu/m。 3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理~并及时更换床上用品。 4、直接与新生儿接触的布类,包布、小儿衣、小毛巾等,要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔~要放在固定的桶内。 5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池,婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次~并用紫外线空气消毒一次。 6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭~实行一人一针一管一体温表~婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用~一人三巾,小毛巾、开刀巾、大毛巾,。 7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用~并有标记~用后用消毒溶液浸泡消毒~并在太阳下晒干。 8、扫床毛巾、擦床头柜抹布~做到一床一巾~一桌一布~用500mg/L有效氯溶液消毒~清洗晾干后备用。 9、严格陪客探视制度~陪客、探视者必须衣服清洁~无传染病~遵守病房制度~接触婴儿前洗手。 10、产妇哺乳前要洗手~清洁乳头~哺乳用具一用一消毒~隔离婴儿用具单独使用~双消毒~产妇在传染急性期间应暂停哺乳。 11、母婴一方有感染性疾病时~应及时与正常母婴隔离~并及时向院内感染控制科报告。 - 7 - 八、急救药品 1、根据产科病房的特点~产房及抢救室应备齐常用的抢救药品~还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品~保存一定数量基数~便于临床应急使用~工作人员不得擅自取用。 2、根据药品种类与性质~如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置~或按字母顺序编号定位存放~每日检查~保证随时取用。应指定专人管理~负责领取及保管。 3、定期清点、检查药品质量~防止积压变质~如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符~标签模糊或经涂改者~不得使用。 4、凡抢救药品~必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁~并保持一定基数~编号排列~定位存放~不准任意挪用或外借~每日检查核对~班班交接~做到帐物相符~保证随时应用。 5、抢救药品使用后应及时补充~放回原处~以备再用。 - 8 - 九、高危孕妇分级管理及转诊制度 1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记~并在围产保健卡上作红色特殊标记。 2、制定高危妊娠转诊制度~按病情严重程度实行分级管理。 3、对未按期来诊者须采取不同方式追访,家访、信访、电话访,。 4、凡属高危妊娠均应住院分娩~部分患者应酌情提前住院分娩~根据病情转往上级医院。 5、高危孕妇住院后~根据母婴具体情况~制定合理治疗~选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。 - 9 - 十、资料信息管理制度 1、科室按要求建立登记本~每一项内容均须如实填写~护士长、主班负责检查记录是否齐全。用完后由护士长统一保管。 2、建立精密仪器使用登记本如B超、胎心监护仪、多功能治疗仪、心电监护仪等。 3、建立出入院登记本、新生儿出生登记本、新生儿疾病筛查登记本、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记本~并有专人负责检查~护士长统一保管。 4、建立健全各种质量检查本如质量管理、护理查房、热线咨询电话记录本、护理缺陷登记本等。 5、设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。 ,1,建立出生缺陷登记~登记凡孕满28周至出生后7天的缺陷儿,包括活产、死胎、死产,。 ,2,建立孕产妇死亡登记制度~凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时电话告妇幼保健所~并在一周内将登记表报妇幼保健站。 ,3,及时与上级医院儿科联系~了解转儿科治疗的新生儿情况~并做好围产儿出生缺陷、死亡登记,收集非本院出生围产儿缺陷、死亡报表。 ,4,按时完成月报的上报。 6、严禁非本科室人员使用产房及本病区计算机。 7、未经允许不得拷贝、删除、修改科室计算机内的信息。 8、下班后及时关机~定时清除设备灰尘。 - 10 - 十一、产科定期质量检查制度 1、实行科主任负责制~医疗工作实行二级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员~定期召开会议~评价产科工作。 3、实行产科行政查房制度~由分管业务院长、医务科主任牵头~协调各方关系~及时解决工作中存在的问题~督促检查产科工作。 4、严格执行产科人员和助产技术准入制度~产科人员除取得《执业医师证》外~医生和助产,师,士还应该取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事产科服务。 5、加强对产科人员的业务培训~严格执行继续医学教育管理方法~实行学分制管理~有安排医师进修、学习、参加学术会议~以提高起学术水平。积极引进和推广产科服务新技术~以提高产科质量。 6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次,住院医师坚持每天早晚查房~危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。 7、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇~住院医师要及时报告主治医师和科主任~科主任接到通知后~应及时奔赴抢救现场~指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织~以协调各科~组织抢救。 8、认真贯彻执行各项工作制度~新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录~对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班~严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接~二线医生对高危孕妇要进行床头交接,特殊情况个别交接,交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查~并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。 9、认真实施促进母乳喂养措施~严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。 10、认真执行岗位责任制~严格工作程序~严禁擅离职守。 11、认真执行各项医疗、护理技术常规~认真做好带教实习工作。积极开展产时服务新模式。 12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。 - 11 -
/
本文档为【酒泉市中医院妇产科规章制度】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索