【doc】催产素的使用与新生儿血糖的变化关系

【doc】催产素的使用与新生儿血糖的变化关系 催产素的使用与新生儿血糖的变化关系 医学理论与实践2001年锥】4卷第1I期JM1h&PVol14.11,No~es200 姗一定要罂儿双侧都吃.例如,先吃空左侧再吃右侧.下 次喂岍时l先吃右侧再吃左侧.轮流喂哺,可减轻乳房内的 压力.使分泌增加要箕行按需哺乳,任何时问.其要婴 儿饿.谴谚给予喂奶夜间不例外.两次喂奶之间能 加喂牛奶及承,婴儿空腹肌饿时吸吮强度大,容易使乳房 吸空.有利于乳汁分泌 323乳房护理:除让婴儿早,勤吸吮外.1术后24,48h 内助产妇进行乳房按摩,疏通乳腺管.解除奶胀.也是 增强早期秘乳的重要方法. 32.4饮食的护理一?产妇在无禁忌症情况F回病房半小 时内口服温开水200mL取侧卧位用吸管吸取.可解决产妇 干渴问题.还可稀释胃液刺激胃肠蠕动.?术后6h进食大 蒜猪肾坜30O,400m1.有补气,暖脾胃,行滞气之效.利 于早期肛门排气.?术后12h可进鲫鱼汤,百合粥,丝瓜 等不舍糖的流质饮食:?也可用催乳中药:常用穿山甲. 王不留行,黄蓖玉米须等 针对剖宫产术对泌乳的影响.我科还采取r积极的护 理对策.收到了良好的效果.使母乳喂养的成功率大大提 高,同时进一步增强_r产妇的哺乳信心.为了使婴儿健康 民族素质的提高.找们将不断探索.使母乳喂养率 成长. 不断提高: 参考文献 l庄鸿娟.主编.母乳喂养咨诲培训敦程北京:北京医科大学, 中国协和医科大学联台出版社.1997:10 2棘蕴华影响母乳分泌的有关因索宴用妇产科杂志.1995:It (6):290 3黄醒华全国母乳喂养学术研讨会纪要中华产科杂志. 1995;30(10)582 收稿日期2001一o7—3l (编辑太行) 催产素的使用与新生儿血糖的变化关系 格晓丹'董雷1山东省烟台市芝罘妇幼保健院264?0;2山东省烟台市芝罘医院 催产索在产科的使用较为普及,其所造成的副作用也 有所报i酋,孕妇分娩时应用催产素易引起新生儿窒息.窒 息是导致新生儿备系统损伤的重要原因.为了解自然丹娩 的新生儿使用不同剂量的催产素对血糖的影响.笔者对 1999,2ifJ0年的50例自然分娩及100例有引产指征的新生 儿使用不问剂量的催产素后血糖的变化进行了检测现报 道如F 1资料与方法 ll一般资料新生儿均为在本院产科分娩的足月新生 儿.均无先天性疯病.?对照组:自然分娩顺产出E的新 生儿50例.男27例,女23侧,胎龄38,4l周.平均392 ?l5周.体重3412?372g?研究组:有弓i产适应症.无 禁总癌者【oD例男62例,女38例,胎龄38,41岗.平 均396?l2周.体重3496?448g.此组新生儿随机分2 组.各50例新生儿出生后均按照母婴同室的要求进行喂 养和护理 12检方法催产素j『产:研究组各50倒,分别用催 产索5U,10U加人5?m1的葡萄糖液中静脉点滴ld1次. 谪速由【0滴/.fin开始.逐渐调整加快至有规律宫缩,ld 未分晚者无效测定血糖的方法:取出生后6,24h的新生 儿耳轮血.甩氧化酶法说即测定血清标本中的血糖浓度, 所有试剂盒购自北京中生生物工程高技术公司. I3统计学处理根据方差齐性检验结果使用t检验和t 榆验.率的比较采用u检验, 2结果 自然分娩组来发生新生儿低血糖.5催产素组5侧 发生新生儿低血牯,其中I例血糖1.7mm~l/I,,10U催_产素;f 产纽,tI例发生新生儿低血牯,其中4倒血糖I7mn~d/L(地 表1). 表l3组新生儿血糖比较 3讨论 奉组资料表明孕妇使用催产素可使新生儿血糖浓度 下降.甚至发生低血糖.新生儿血糖浓度与催产素的浓度有 一 定关系,随着催产素浓度的增加.新生儿的血牯浓度明显 降低,发生低血糖的机率明显增加.催产素导致新生儿血糖 浓度降低可能的原困是:催产素弓i产容易弓l起强直性子官收 缺血,而缺氧,缺血时机体处于臆激 缩,导致胎儿官内缺氧, 状态,代谢增加.糖酵解亦增加,耗竭了糖原储存,导致低血 糖. 葡萄糖是新生儿脑细胞的唯一能量来源,脑组织糖原储 存极少,当血牯?I7mmol/I或长期反复发作时,就会导致 永久性脑损害: 由此可见.健康孕妇,足月妊娠出生的新生儿.在无先天 性疾病的情况F.催产素会间接地使新生儿血糖浓度F降一 使用剂量越太,血糖浓度越低,井容易发生低血糖症.困此, 我耵l在使用催产素引产时要严格掌握滴速及剂量,密切观察 孕妇官缩及胎心情况,降低新生儿窒息发病率从而把新生 儿低血糖发生率降低到最低限度.另外.新生儿低血糖常蚨 乏特异症状,我们应注意血糖检测,发生低血牯的患儿应尽 早积极地治疗,避免影响智力. 收稿日期200l一05—25修回日期200l08—0l (编辑二于)